白茅根

患者男性，32岁。面目及四肢浮肿反复发作2年，再发5天。体征见面、目、双下肢膝关节以下浮肿，咽喉疼痛，食欲不振，欲呕，神疲乏力，小便短少。舌澹胖，苔薄腻。脉浮而细。辨证为脾肾阳虚，外感风湿。二诊见四肢不温，脉细无力。三诊浮肿消失，舌澹胖，苔薄微腻，脉细。辨证为脾肾阳虚，卫表不固。

男，57岁，反复咯血15年，咯血因感冒、劳累、进食辛热之品诱发。咯血量多，纯血无痰，色鲜红，口干咽燥，胸中烦热。舌红、少苔花剥，脉细数。中医诊断咯血，证型为阴虚火旺，肺络受伤。

女性，25岁，眼睑及双下肢浮肿20天，面色苍白，浮肿，恶心、纳呆，小便量少，大便稀，舌质红，苔白厚，脉沉细，尿蛋白3+，潜血2+，红细胞+/HP，透明管型6/HP，总蛋白40.2g/L，白蛋白23g/L，双肾弥漫性损伤，少量腹水，脾肾亏虚，水湿内停，瘀血阻络

患者男性，46岁。主诉寻常型银屑病7年余，久医不效。病史提示7年前上呼吸道感染后起疹，泛发全身，伴瘙痒。体征见头部及全身皮疹，红斑、浸润、银白色鳞屑。舌质红、苔薄黄。辨证为热毒内蕴，血热炽盛。

患者，62岁，男性。全身皮肤瘙痒1个月。慢性肾小球肾炎8年，肾功能异常2年。皮肤瘙痒严重，夜不能寐，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤有抓痕，小便短少，大便干结。中医诊断肾衰病。证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细。

患者女性，33岁。四肢及躯干红疹瘙痒，裸露部尤重，病程20余年。口干、口苦、咽痛、尿黄，月经量多色红有血块。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为风邪热毒入血，夹瘀夹湿。舌象舌尖红、苔薄黄，脉象脉弦滑。

患者7岁，女，镜下蛋白尿、血尿6个月，手足心热，尿黄赤，舌红，脉滑数。中医诊断尿血（热毒内蕴）。病因病机为热毒内蕴，迫血妄行，损伤脉络，发为紫癜，累及肾脏，导致溺血。舌红，脉滑数，尿常规蛋白(+++)，红细胞满视野。

患者女性，成人。高热，恶寒，尿频，尿急，尿痛，尿中带血，少腹疼痛，腰痛。舌质红，苔澹黄。脉弦滑数。外感风热，膀胱热淋。

64岁女性患者，主诉腹胀纳差，小便点滴不出十余日，伴小腹持续坠胀疼痛，大便七日未行，肢体轻度浮肿。舌淡苔白，脉细弱。证属中气不足，命门火衰，气化失司，水液内停膀胱。

5岁男童，持续高热，皮肤瘀斑，鼻衄，胁腹胀痛，大便稀黑，下肢浮肿，紫癜，消瘦，面色苍白。肝大，血小板计数低，血红蛋白低。体温41°C，精神萎靡，神志昏沉，心烦气促，面色少华，唇甲苍白，口鼻衄，皮肤瘀块，淋巴结肿大，舌淡红苔薄黄，脉微数。证属感受疠气，热毒炽盛，迫血妄行。

37岁男性 反复乏力、上腹饱胀10年，再发伴尿黄1周 皮肤巩膜黄染 舌质淡 苔白腻 脉细滑 黄疸 阳黄 湿重于热型 慢性肝病 脂肪肝 胆囊炎症 脾脏肿大

15岁女性，间断镜下血尿4个月，尿急，无尿频、尿痛。舌尖红，苔薄黄，脉细数。中医诊断血尿，证型脾肾亏虚，湿浊内蕴。病因病机为先天禀赋不足，脾肾亏虚，脾虚无力摄血，肾虚失固涩，偶感湿热之邪，蕴结下焦。

患者68岁，女性。反复腰酸2~3年，伴尿频、尿急、尿痛，腰酸加重，后背抽痛，低热，心悸，短暂神志不清，小便失禁。舌质暗红，苔少，脉弦数。中医诊断为淋证，证型为肾虚不固，气阴两虚，湿热下注。病程较长，有慢性尿路感染病史，伴有房早、短阵房速，血压偏低。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠轻易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2~3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤，脉弦滑。中医病名闭经，证型肝肾阴虚，病因病机情志抑郁，脾虚失运，痰浊阻滞。

患者68岁，女性。突发头痛伴意识障碍10余小时。意识障碍，谵妄，右手循衣摸床，体型肥胖，呕吐，小便失禁。脉滑数。中医诊断为中风病，中脏腑，辨证为痰火闭窍。舌质红，苔黄腻。脉滑数。神志不清，中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈强直，克氏征阳性，布氏征阳性。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

患者36岁，女性。主诉肾炎。主要症状腹大，周身肿，胸脘硬满，呕逆不能食，大便秘，小便赤涩量少。脉象沉数，舌赤如丹，苔黄燥。病属阳水，表里俱实。

患者女性，41岁。主诉久患失眠，近时加重，烦躁不安，面脚浮肿尿少，胃纳大减。脉象细弱。面色萎黄，舌淡苔白。失眠持续时间较长，伴有浮肿、纳差。中医病名为失眠，证型属脾虚不运，病机为脾虚湿困，心肾不交。

患者52岁，女性。主诉风心痛、心衰病史6年，心悸气短、不能平卧，形寒肢冷，脉沉细结代。唇色紫暗，颈静脉怒张，两肺底湿罗音，心界扩大，心尖搏动弥散，心律不齐有早搏，心尖区闻及收缩期及舒张期杂音，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹水征(+)。X线示二尖瓣型心影，肺门血瘀扩大，右心室扩大，肺动脉段隆凸。心电图示心房纤颤，偶发室性期前收缩。中医辨证为心肾阳衰，水瘀互结型。

患者年龄37岁，男性。发热消瘦、乏力2个月，腰痛无尿、恶心呕吐6天。急重病容，面色无华，呕恶不止，颈下淋巴结肿大，肝大，脾大，两肾区叩击痛。舌质红，苔黄腻，脉沉细数。中医诊断癃闭，血虚劳。病因为湿热毒邪，蕴结三焦，伤及脏腑，阻滞气机。主症包括腰痛、发热、尿黄尿赤、少尿无尿、大便秘结。