患者7岁,男性,四肢关节肿胀疼痛伴活动障碍1年半,左腕、指关节肿胀,左膝屈膝挛缩,右踝内翻,关节局部皮肤紫暗。舌澹,苔白腻,脉沉细。类风湿因子阳性,血沉增快,X片示多关节间隙变窄,骨质疏松。证型为肝肾亏损,痹阻经络。
痹证肝肾亏损关节肿胀活动障碍
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患者45岁,女性。主诉面部白斑,病程3周。中医病名:白驳风。证型:气滞血瘀,风邪袭腠。病因病机:情志不畅,外感风邪。舌质暗红,苔薄白。脉弦滑。面部皮肤色素脱失,中心有色素岛,边界清楚,周围有色素沉着晕。
白驳风气滞血瘀风邪袭腠胸闷气短
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谢某,36岁。皮肤硬如皮革,持续4年余,面部、颈部、四肢皮肤发硬,呈蜡样光泽、深褐色,难以捏起,无汗,感觉迟钝,伴胸闷气短,吞咽困难。舌澹红苔白,脉沉细。硬皮病。气血不足,皮腠痹阻。面色无华,舌澹红苔白,脉沉细。胸闷气短,吞咽困难。脉沉细。
硬皮病气血不足皮腠痹阻津液失布
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杨某,女,30岁,产后受凉致四肢疼痛2个月。双下肢疼痛剧烈,行走困难,双臂酸麻无力,气候变化时加重。形体肥胖,舌淡苔薄白,脉沉细无力。证属寒凝经脉。四肢关节无红肿,触痛明显,活动不利。气血运行不畅,寒邪凝滞经脉。
产后受寒寒凝经脉肾元亏虚脾胃虚弱
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3岁女性患者,主诉因惊吓后出现高热惊厥。现病史示沉睡不语,四肢间断惊颤,体温38.9℃,脉搏112次/分,指纹青紫,舌红苔薄。中医诊断为急惊风,辨证为惊则气乱,神不守舍,舍空则痰生,气痰相搏,化热生风。
急惊风惊则气乱神不守舍舍空生痰
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患者14岁,女性,主诉腹部手术后伤口久不愈合,生后6个月站立不稳,两足交叉,视力低下,眼球斜视振颤,头摇,右半身肌肉萎缩,8岁交通事故后出现癫痫样发作,无规律,屡治不效。既往诊断为小脑型遗传性共济失调。舌淡红,尖偏红,舌体胖,苔薄白腻,脉弦细而数。病程较长,症状逐渐加重。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为先天不足与后天失调,风动筋强,肾精亏虚。望诊见舌象异常,闻诊未提及,问诊见症状复杂,切诊见脉弦细而数。
共济失调肾虚风动肌萎
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患儿10岁,男性,主诉头部外伤后反复抽搐、头痛、心烦,病程2周。头痛、抽搐、喉中痰鸣、口吐黏涎、两目呆滞。面红目赤,烦躁不安,夜寐梦多,口干苦,小便黄,大便秘。舌质红,苔白厚。脉象弦数。中医病名未明确,证型为肝火上炎、肝风内动。病因病机为打斗外伤惊恐,气机紊乱,肝火上炎,肝风内动。
外伤惊恐气机紊乱肝火上炎肝风内动
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女,47岁;主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木;病程自1997年3月起。中医病名多发性硬化;证型气虚湿困,肝肾下虚,风痰瘀阻;病因病机风痰瘀阻,气血不能灌注,肝肾亏虚,湿热内蕴。望诊舌苔黄底白腻、舌质暗紫;闻诊声低;问诊头昏、疲劳乏力、气短、不欲饮食、口干、纳差、睡眠不佳;切诊脉细。
多发性硬化风痰瘀阻肝肾亏虚气血不荣
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患者45岁女性,主诉突发口眼㖞斜。头昏、面部不适,头额鼻颊胀痛,颜面麻木,口眼不舒,口眼向左㖞斜,右眼睑闭合不全,活动受限,说话欠清。脉沉紧而弦,舌尖红,苔薄黄。诊断风邪上犯清阳,阳明少阳之络脉受阻。二诊出现口燥咽干,入夜心烦,脉沉弦,舌质转红而少苔。诊断阴虚血少,络脉空虚,邪乘虚入,阻塞络道。三诊头昏胀痛消失,眼睑能闭合,口眼㖞斜好转,心烦口干缓解,脉沉弱,舌质澹红少苔。病机为阴虚血少,风痰阻络。
口眼斜风邪上犯阳明少阳络脉受阻
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患者50岁,女性。主诉左眼视物模糊1个月。左眼视力0.01,右眼视力1.0,左眼视盘色澹,C/D=0.7,黄斑细小硬渗,中心凹反光消失。舌红,苔薄白,脉弦。中医诊断左眼暴盲,正虚邪中。病因病机为年老体虚,脉络虚空,风邪外袭,经络阻滞,目系受累,目视不明。
左眼暴盲正虚邪中风邪外袭脉络阻滞
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女,47岁,头晕,左眼向右斜视,视物不平衡,失眠多梦,胃满不思饮食,口发苦,头晕,脉沉弦,舌苔薄润,风牵偏视,肝气郁结,火炎风生,风动痰阻,筋脉失养。
风牵偏视肝气郁结风动痰阻筋脉失养
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患者年龄22岁,女性。主诉双眼上胞下垂月余,视物成双1周。病程月余。中医病名上胞下垂,视一为二症。证型脾虚气弱,风痰阻络。舌质澹红,苔白腻。脉滑。双眼上胞下垂遮盖1/2瞳神,眼珠转动失灵,内转和外转均受限。
重症肌无力脾虚气弱风痰阻络上胞下垂
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女,40岁,面部黄褐斑20余年,伴月经量少。黧黑斑,气血虚滞。情志抑郁,肝郁化火,脾虚失运,血弱不华,瘀滞面部。面色暗红,舌质暗红,苔白,脉弦缓。月经量少,行经腹痛,血块,小便黄,急躁易怒,食辛辣易上火。子宫肌瘤病史。
黄褐斑气血虚滞肝气郁结脾虚
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患者年龄1岁半,男性。主诉为头倾项软、不能站立、手难紧握、不能言、夜眠欠安、汗多。中医病名为脑发育不良,证属五软肢痿,元气受伤。望诊见舌澹苔少,闻诊未提及,问诊见夜眠欠安、汗多,切诊见两脉濡弱。
脑发育不良五软肢痿肾元受损气阳亏虚
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患者年龄56岁,男性。主要症状包括头晕、头颈左侧歪斜、视花、纳佳、大便不爽、头昏不清、头颈不自主歪斜、右侧头部隐痛、右腿麻木、尿黄不畅、大便偏烂、目花、胃部怕冷。舌质黯红,苔黄薄腻,脉小弦滑。中医诊断为风痰瘀阻、肝肾不足、气阴两伤、肝肾阴虚。病因病机为风痰瘀阻清阳,肝肾不足,气阴两伤。
脑胶质瘤风痰瘀阻肝肾不足气阴两伤
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女,55岁,左上眼睑下垂,言语欠利,喝水外流,耳后疼痛。面瘫,气血不足,外感风邪,面络不畅。舌苔薄白,脉沉。
面瘫气血不足外感风邪面络不畅
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患者男性,43岁。主诉右侧面神经麻痹,口眼㖞斜,嘴角向左歪斜,右眼不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,口唇部稍麻痹,四肢倦怠乏力,口干咽燥,咬嚼不灵活,语言謇涩。脉弦细,舌质澹红苔白。诊断为风痰阻络。病因病机为风邪侵袭,营卫不和,气血痹阻,经络阻滞。
面神经麻痹风痰阻络气血痹阻筋脉失养
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女,56岁,不寐反复发作30余年,加重2年。主症为多梦易醒,醒后难以再睡,伴心烦不安,胃脘胀满,纳呆,嗳气,大便溏薄。舌质淡红,苔黄腻,脉弦滑。证属肝经郁热,脾失健运,痰火内扰,心神不安。
不寐肝经郁热脾失健运痰火内扰
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杨某,男,69岁。头眩,手麻木抖动,不能持筷,口㖞斜,右半身不遂,略有寒热。舌苔白腻,脉浮滑。中医病名中风(脑动脉血栓形成脑栓塞)。证型风痰阻络。病因病机风痰阻络。望诊舌苔白腻。闻诊未提及。问诊头眩,手麻木,口㖞斜,右半身不遂,寒热。切诊脉浮滑。
中风风痰阻络半身不遂口眼斜
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患者年龄73岁,女性。主要症状为左半身不遂,持物易掉,言语不清,口眼㖞斜,口角流涎,伴有咳嗽。舌暗,苔薄黄,脉细弦。中医病名为中风,证型为风痰入络,气血阻滞,后发展为风痰入络,气血阻滞,肾元已衰,继而为气血淤滞,风痰阻络,肝风内动。望诊见舌暗,苔薄黄;闻诊未提及;问诊见症状及病史;切诊见脉细弦。
中风症风痰入络气血淤滞肾元已衰
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