患者45岁,女性。主诉面部白斑,病程3周。中医病名:白驳风。证型:气滞血瘀,风邪袭腠。病因病机:情志不畅,外感风邪。舌质暗红,苔薄白。脉弦滑。面部皮肤色素脱失,中心有色素岛,边界清楚,周围有色素沉着晕。
白驳风气滞血瘀风邪袭腠胸闷气短
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女,15岁,面神经麻痹12日,面色萎黄,素体较差。中医病名面瘫,证属中气不足,风痰阻络。舌质澹红,脉弦缓弱。主症为面部麻木、眼闭不合,伴少气乏力。病机为中气不足,风痰阻络。
面瘫中气不足风痰阻络面色萎黄
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3岁女性患者,主诉因惊吓后出现高热惊厥。现病史示沉睡不语,四肢间断惊颤,体温38.9℃,脉搏112次/分,指纹青紫,舌红苔薄。中医诊断为急惊风,辨证为惊则气乱,神不守舍,舍空则痰生,气痰相搏,化热生风。
急惊风惊则气乱神不守舍舍空生痰
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女,50岁,面舌右半麻木抽搐,手足麻木,胸闷心悸,寐差,腹胀满,嗳气矢气则舒,恶心头晕,苔微黄,边白有齿痕,脉沉数,痰火入络,肝风内旋,心胃之气不降,血行滞
面舌麻木手足麻木胸闷心悸寐差
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患者14岁,女性,主诉腹部手术后伤口久不愈合,生后6个月站立不稳,两足交叉,视力低下,眼球斜视振颤,头摇,右半身肌肉萎缩,8岁交通事故后出现癫痫样发作,无规律,屡治不效。既往诊断为小脑型遗传性共济失调。舌淡红,尖偏红,舌体胖,苔薄白腻,脉弦细而数。病程较长,症状逐渐加重。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为先天不足与后天失调,风动筋强,肾精亏虚。望诊见舌象异常,闻诊未提及,问诊见症状复杂,切诊见脉弦细而数。
共济失调肾虚风动肌萎
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女,47岁;主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木;病程自1997年3月起。中医病名多发性硬化;证型气虚湿困,肝肾下虚,风痰瘀阻;病因病机风痰瘀阻,气血不能灌注,肝肾亏虚,湿热内蕴。望诊舌苔黄底白腻、舌质暗紫;闻诊声低;问诊头昏、疲劳乏力、气短、不欲饮食、口干、纳差、睡眠不佳;切诊脉细。
多发性硬化风痰瘀阻肝肾亏虚气血不荣
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患者56岁,男性。主诉头晕,右上肢麻木,口眼歪斜,语言謇涩,右半身不遂。病程两月。中医病名脑血栓形成。辨证气血亏虚,瘀阻脉络。舌质澹红,苔白。脉弦细而弱。体肥,面色澹白,气弱无力,身体疲倦。
脑血栓形成气血亏虚瘀阻脉络右半身不遂
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24岁女性,月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗,两颊有澹黑色瘀斑,舌质红,苔薄白,脉沉涩而数。胸闷气短,口渴咽干,喜凉饮,大便不利,小便黄短。形体丰满,体质健壮。冲任不固,邪聚胞宫,经络不畅,气滞血瘀。外感风寒,内蕴湿热,肺气不宣。余热未尽。
痛经月经不调色素沉着气滞血瘀
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女,25岁,左眼疼痛1个月,伴复视、视力下降,头昏、不思饮食,左眼胀痛伴偏头痛,恶心呕吐,6天后出现复视、视物模糊。风痰阻闭阳明厥阴经络。左眼上睑下垂,睑裂3mm,眼球轻度前突,左眼瞳孔散大,对光反射减弱,眼球运动受限。左眼视盘色红,静脉充盈,黄斑区正常。右眼正常。白细胞总数升高。脾虚失运,聚湿生痰,痰浊内生,复感风邪,风痰阻络,眼带失养,弛缓不用。
左眼胀痛复视瞳孔散大风痰阻络
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女,58岁,头痛十五六载,持续不已,两、侧头角、前额、后脑痛,伴颈项僵硬不和,头皮发麻,痛甚影响睡眠。舌质隐紫,苔薄腻,脉沉细。风冷入客脑府,风痰瘀阻,清阳不展。X线提示颈椎退行性改变,脑血流图提示脑部供血量明显不足,血管弹性较差。
头痛颈僵风痰瘀阻清阳不展
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患者67岁,男性。主诉右侧半身不遂,语言蹇涩,体胖,面色赤,舌苔黄,质赤,胖大有齿痕。病程较长,常发作癫痫症,牙关紧闭,每月发作2~3次。中医病名癫痫,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊面色赤,舌苔黄,质赤,胖大有齿痕。闻诊未提及。问诊提及癫痫发作、语言蹇涩、体胖、面色赤、舌象异常。切诊未提及。
脑血栓后遗症癫痫症肝火上炎痰热内阻
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患者年龄22岁,女性。主诉双眼上胞下垂月余,视物成双1周。病程月余。中医病名上胞下垂,视一为二症。证型脾虚气弱,风痰阻络。舌质澹红,苔白腻。脉滑。双眼上胞下垂遮盖1/2瞳神,眼珠转动失灵,内转和外转均受限。
重症肌无力脾虚气弱风痰阻络上胞下垂
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男,56岁,头昏昏仆,不省人事,病程短。中医病名:中风,证型:元阳虚损,盛阴闭塞清窍。望诊:舌淡苔薄。闻诊:未提及。问诊:口眼歪斜,四肢不温,左半身瘫痪。切诊:脉细而弦。
中风虚证元阳虚损盛阴闭塞口眼歪斜
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患者男性,32岁。主要症状为咀嚼不便、吞咽困难、颈部不自由、痉挛。病程3日至4日。中医病名:破伤风。证型:风毒在里型。病因病机:外感风毒。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:左脚掌被锈钉刺入,伤口肿硬,吞咽恢复如常。切诊:脉搏跳动甚速。
破伤风风毒在里痉挛发作颈部强直
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患者71岁,男性,主诉语言障碍,左侧肢体活动不利4天。素有高血压史。中医诊断中风。辨证肝阳化风,兼痰瘀交阻。形体丰盛,神志尚清,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。血压高,左侧肢体肌力减弱,病理反射阳性。二诊时口角歪斜好转,语言謇涩,脉弦滑,苔腻。三诊时语言尚利,口角渐正,痰涎减少,左侧肢体偏枯,脉仍弦滑,舌质暗红,苔薄黄。
中风肝阳化风痰瘀交阻高血压
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女,56岁,不寐反复发作30余年,加重2年。主症为多梦易醒,醒后难以再睡,伴心烦不安,胃脘胀满,纳呆,嗳气,大便溏薄。舌质淡红,苔黄腻,脉弦滑。证属肝经郁热,脾失健运,痰火内扰,心神不安。
不寐肝经郁热脾失健运痰火内扰
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86岁男性,反复吞咽困难2年,加重1月。舌质红、苔白腻,脉弦。中医诊断噎嗝,辨证痰湿阻络。反酸、烧心、大便干。
噎嗝痰湿阻络反酸烧心
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患者女性,40岁。发热身痛,风痰上涌,颈项强直,不能转侧,面青神迷,口噤不开,舌不能伸。脉沉细而紧。诊断为太阳经脉为寒邪所滞。舌象异常,脉象沉细而紧。二诊时脉弦紧,舌苔白腻。三诊时脉转缓和,症状明显改善。诊断为太阳气机闭塞,寒湿阻滞。三诊后阳气不足于上,风痰上涌而闭塞脏腑经络气机。四诊时症状基本恢复,诊断为上逆之浊阴未净。
捻颈风太阳经滞风痰上涌寒邪阻滞
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患者男性,34岁。主诉左半侧头痛,左耳痛闷,身热。病程未明确。中医诊断为风痰阻塞经络。病因病机为风痰阻络。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示身热、头痛、耳痛、口眼向右歪斜、言语謇涩、视物模煳。切诊脉弦。
面神经麻痹风热上扰风痰阻络痰热内蓄
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患者63岁,女性。主诉水谷下咽即吐,胸腔作痛,病程3个月。中医诊断未明确记载病名与证型。脉象数而无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊记载呕吐、胃胀痛、便秘、食欲差、胁下空痛、口苦、舌黄苔、腹部微痛、气短。切诊记载脉数而无力。
食管反流胃气上逆脾胃虚弱肝气郁结
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