谢某,36岁。皮肤硬如皮革,持续4年余,面部、颈部、四肢皮肤发硬,呈蜡样光泽、深褐色,难以捏起,无汗,感觉迟钝,伴胸闷气短,吞咽困难。舌澹红苔白,脉沉细。硬皮病。气血不足,皮腠痹阻。面色无华,舌澹红苔白,脉沉细。胸闷气短,吞咽困难。脉沉细。
硬皮病气血不足皮腠痹阻津液失布
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患者14岁,女性,主诉腹部手术后伤口久不愈合,生后6个月站立不稳,两足交叉,视力低下,眼球斜视振颤,头摇,右半身肌肉萎缩,8岁交通事故后出现癫痫样发作,无规律,屡治不效。既往诊断为小脑型遗传性共济失调。舌淡红,尖偏红,舌体胖,苔薄白腻,脉弦细而数。病程较长,症状逐渐加重。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为先天不足与后天失调,风动筋强,肾精亏虚。望诊见舌象异常,闻诊未提及,问诊见症状复杂,切诊见脉弦细而数。
共济失调肾虚风动肌萎
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患者32岁,男性。左脚掌被锈钉刺入,出血不多,未感疼痛。第3日出现咀嚼不便、吞咽困难、颈部不自由,发生痉挛1次。第4日痉挛次数增多,颈部、脊、腰强直,体温39.6℃,脉搏速,神识清醒。面色正常,舌象未提。声音无异常,气味未提。问诊显示吞咽困难、痉挛。脉象速。中医诊断为破伤风,证型未明确,病因病机为外伤感染,风毒入络。
破伤风风邪郁结筋脉强直高热
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女,47岁;主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木;病程自1997年3月起。中医病名多发性硬化;证型气虚湿困,肝肾下虚,风痰瘀阻;病因病机风痰瘀阻,气血不能灌注,肝肾亏虚,湿热内蕴。望诊舌苔黄底白腻、舌质暗紫;闻诊声低;问诊头昏、疲劳乏力、气短、不欲饮食、口干、纳差、睡眠不佳;切诊脉细。
多发性硬化风痰瘀阻肝肾亏虚气血不荣
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患儿10岁,男性,主诉头部外伤后反复抽搐、头痛、心烦,病程2周。头痛、抽搐、喉中痰鸣、口吐黏涎、两目呆滞。面红目赤,烦躁不安,夜寐梦多,口干苦,小便黄,大便秘。舌质红,苔白厚。脉象弦数。中医病名未明确,证型为肝火上炎、肝风内动。病因病机为打斗外伤惊恐,气机紊乱,肝火上炎,肝风内动。
外伤惊恐气机紊乱肝火上炎肝风内动
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患者56岁,男性。主诉头晕,右上肢麻木,口眼歪斜,语言謇涩,右半身不遂。病程两月。中医病名脑血栓形成。辨证气血亏虚,瘀阻脉络。舌质澹红,苔白。脉弦细而弱。体肥,面色澹白,气弱无力,身体疲倦。
脑血栓形成气血亏虚瘀阻脉络右半身不遂
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24岁女性,月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗,两颊有澹黑色瘀斑,舌质红,苔薄白,脉沉涩而数。胸闷气短,口渴咽干,喜凉饮,大便不利,小便黄短。形体丰满,体质健壮。冲任不固,邪聚胞宫,经络不畅,气滞血瘀。外感风寒,内蕴湿热,肺气不宣。余热未尽。
痛经月经不调色素沉着气滞血瘀
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女,25岁,左眼疼痛1个月,伴复视、视力下降,头昏、不思饮食,左眼胀痛伴偏头痛,恶心呕吐,6天后出现复视、视物模糊。风痰阻闭阳明厥阴经络。左眼上睑下垂,睑裂3mm,眼球轻度前突,左眼瞳孔散大,对光反射减弱,眼球运动受限。左眼视盘色红,静脉充盈,黄斑区正常。右眼正常。白细胞总数升高。脾虚失运,聚湿生痰,痰浊内生,复感风邪,风痰阻络,眼带失养,弛缓不用。
左眼胀痛复视瞳孔散大风痰阻络
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女,58岁,头痛十五六载,持续不已,两、侧头角、前额、后脑痛,伴颈项僵硬不和,头皮发麻,痛甚影响睡眠。舌质隐紫,苔薄腻,脉沉细。风冷入客脑府,风痰瘀阻,清阳不展。X线提示颈椎退行性改变,脑血流图提示脑部供血量明显不足,血管弹性较差。
头痛颈僵风痰瘀阻清阳不展
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患者50岁,女性。主诉左眼视物模糊1个月。左眼视力0.01,右眼视力1.0,左眼视盘色澹,C/D=0.7,黄斑细小硬渗,中心凹反光消失。舌红,苔薄白,脉弦。中医诊断左眼暴盲,正虚邪中。病因病机为年老体虚,脉络虚空,风邪外袭,经络阻滞,目系受累,目视不明。
左眼暴盲正虚邪中风邪外袭脉络阻滞
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男,56岁,头昏昏仆,不省人事,病程短。中医病名:中风,证型:元阳虚损,盛阴闭塞清窍。望诊:舌淡苔薄。闻诊:未提及。问诊:口眼歪斜,四肢不温,左半身瘫痪。切诊:脉细而弦。
中风虚证元阳虚损盛阴闭塞口眼歪斜
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22个月女童,左侧眼肌下垂2月,伴小便难以自控,纳谷不香,大便干结,形体瘦弱,面色欠华,苔薄白,指纹不显。辨证属脾虚胃弱,清阳失用。
眼肌下垂小便失禁脾虚胃弱清阳不足
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患者年龄56岁,男性。主要症状包括头晕、头颈左侧歪斜、视花、纳佳、大便不爽、头昏不清、头颈不自主歪斜、右侧头部隐痛、右腿麻木、尿黄不畅、大便偏烂、目花、胃部怕冷。舌质黯红,苔黄薄腻,脉小弦滑。中医诊断为风痰瘀阻、肝肾不足、气阴两伤、肝肾阴虚。病因病机为风痰瘀阻清阳,肝肾不足,气阴两伤。
脑胶质瘤风痰瘀阻肝肾不足气阴两伤
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患者71岁,男性,主诉语言障碍,左侧肢体活动不利4天。素有高血压史。中医诊断中风。辨证肝阳化风,兼痰瘀交阻。形体丰盛,神志尚清,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。血压高,左侧肢体肌力减弱,病理反射阳性。二诊时口角歪斜好转,语言謇涩,脉弦滑,苔腻。三诊时语言尚利,口角渐正,痰涎减少,左侧肢体偏枯,脉仍弦滑,舌质暗红,苔薄黄。
中风肝阳化风痰瘀交阻高血压
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女,55岁,左上眼睑下垂,言语欠利,喝水外流,耳后疼痛。面瘫,气血不足,外感风邪,面络不畅。舌苔薄白,脉沉。
面瘫气血不足外感风邪面络不畅
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女,56岁,不寐反复发作30余年,加重2年。主症为多梦易醒,醒后难以再睡,伴心烦不安,胃脘胀满,纳呆,嗳气,大便溏薄。舌质淡红,苔黄腻,脉弦滑。证属肝经郁热,脾失健运,痰火内扰,心神不安。
不寐肝经郁热脾失健运痰火内扰
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患者9岁,女性,主诉双眼睑下垂,不能自主睁开,病程约3个月。中医病名未明确,证型为风痰瘀阻,清阳失用,肝肾阴虚。舌苔中部黄薄腻,舌质红,脉细滑。病机为风痰瘀阻,清阳失用,肝肾阴虚。
眼睑下垂风痰瘀阻清阳失用肝肾阴虚
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患者女性,40岁。发热身痛,风痰上涌,颈项强直,不能转侧,面青神迷,口噤不开,舌不能伸。脉沉细而紧。诊断为太阳经脉为寒邪所滞。舌象异常,脉象沉细而紧。二诊时脉弦紧,舌苔白腻。三诊时脉转缓和,症状明显改善。诊断为太阳气机闭塞,寒湿阻滞。三诊后阳气不足于上,风痰上涌而闭塞脏腑经络气机。四诊时症状基本恢复,诊断为上逆之浊阴未净。
捻颈风太阳经滞风痰上涌寒邪阻滞
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86岁男性,反复吞咽困难2年,加重1月。舌质红、苔白腻,脉弦。中医诊断噎嗝,辨证痰湿阻络。反酸、烧心、大便干。
噎嗝痰湿阻络反酸烧心
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患者63岁,女性。主诉水谷下咽即吐,胸腔作痛,病程3个月。中医诊断未明确记载病名与证型。脉象数而无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊记载呕吐、胃胀痛、便秘、食欲差、胁下空痛、口苦、舌黄苔、腹部微痛、气短。切诊记载脉数而无力。
食管反流胃气上逆脾胃虚弱肝气郁结
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