白鲜皮+舌质红

患者28岁，女性。主诉下腹腰骶疼痛反复发作1年，再发加重1周。主要症状包括下腹隐痛、右侧明显，带下量多色黄质稠有异味，大便干结，小便黄赤。中医诊断为慢性盆腔炎急性发作，证属湿热下注，症瘕（右附件炎性包块），带下病，证属湿热瘀结。望诊见外阴、阴道充血，分泌物多色黄；舌质红，边有瘀点，苔根部微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见月经正常，有不洁性生活史及人工流产史。切诊脉数有力。

患者19岁，女性。腹部出现红色斑块，脱屑，瘙痒，病程半年。剥脱性皮炎。火毒炽盛，血热受风。面色正常，舌质偏红、苔黄，脉弦数。口干欲饮，喜饮冷水，心烦，大便偏干，小便正常。全身皮肤弥漫性潮红，肿胀，压之退色，触之灼热，大片脱屑，瘙痒剧烈，双下肢水肿。

患者36岁，女性。双面颊部、口周出现红褐色扁平丘疹，伴有灼热微痒4月余。现症见胃脘灼热，口苦，口渴喜冷饮，溲黄，便干。舌质红，苔黄。脉滑数。诊断为扁平疣。辨证属胃火炽盛，循经上熏面颊口周化毒所发。

24岁男性，周身出现粟粒大炎性红色丘疹，持续半个月，皮损有银白色鳞屑，周围红晕，刮后见小出血点，微痒。舌质红，苔黄略燥，脉数。中医辨证为热毒炽盛，伤阴化燥。病程半月，发病前有急性扁桃体炎史，现口渴咽干，溲黄便干。

患者21岁，女性。主诉前额及面部丘疹，瘙痒、疼痛，病程2年。中医病名痤疮，证型风热袭肺，肺火上炎。病因病机为外感风热，内有肺火上炎。望诊见面部及前额红丘疹、囊肿，眉弓及鼻翼脂溢明显，局部皮肤灼热。舌苔黄，舌尖红。闻诊无特殊描述。问诊见口干喜冷饮，食纳差，大便干结。切诊见脉弦而数。

患者38岁，女性。主诉反复出现躯干、四肢大疱，糜烂面久不愈合，口腔亦有损害。病程自1989年起，近2周病情加重。中医病名天疱疮，证型脾虚湿毒内蕴。舌体胖，舌质红，苔薄白略腻，脉沉细缓。躯干、四肢散在水疱，部分破溃形成糜烂面，口腔有片状糜烂，双臂外侧糜烂面潮湿有腥臭。

患儿1岁11个月，面部、躯干湿疹18个月，发病时间生后40多天，湿疹以面部、耳后、前胸后背、肘部及腘窝为甚，有抓痕，夜间瘙痒甚，眼鼻作痒揉擦，喷嚏4~5次，鼻塞张口呼吸，纳佳不咀嚼，大便稀，夜寐不安，出汗不多，有过敏性鼻炎史。全身湿疹密集，局部糜烂、渗出，疹间皮肤有抓痕，咽红，舌质红，舌苔薄黄。中医诊断为浸淫疮血热伏风证，证型为血热伏风，泛发肌肤。病机为饮食不节蕴生湿热引发伏风外发。

患者25岁，男性。皮损泛发全身，伴脱屑、瘙痒，口渴欲饮，睡眠差，大便偏干。全身红斑，银白色鳞屑，点状出血，舌质红，苔白略腻，脉弦数。白疕（寻常型银屑病进行期），证属气血两燔，邪毒浸淫。皮肤热感，鳞屑增厚，苔藓样变，双肘部明显。舌红，苔白腻，脉弦数。

患者男性，40岁。全身皮肤发红，发热一天。病程一天。中医病名：湿毒疡。证型：湿热结毒。病因病机：饮食不和，湿热结毒，灼煎营血，冲于皮毛。面色急性重病病容。舌苔白腻，舌质红。脉弦滑而数。皮肤潮红肿胀，两下肢浮肿明显。大便二日未解，小便短赤。白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。皮肤弥漫性、对称性潮红肿胀，压之退色，两下肢有少数点状出血。

患者52岁，男性。主要症状为头面部、耳廓、胸部多处皮肤病损，下唇反复破溃，病程近3年。全身无力，纳差，腿软，大便稀，睡眠不安。舌质红，舌苔白腻，脉沉细无力。辨证为脾虚挟湿。

9岁男童，双下肢瘀点3天，伴发热、咽痛、关节肿痛、腹痛。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断紫癜（风热伤络）。双下肢瘀点对称分布，稍高于皮面，压之不褪色，瘙痒。双膝、踝关节肿痛，活动不利。低热，咽痛，轻咳，脐周轻压痛。风热伤络，离经之血外溢肌肤。

患者年龄31岁，女性。全身散在红斑、鳞屑3年余，进行性加重，瘙痒难忍。皮损澹红，有白鳞屑，头部有少量鳞屑。舌质红，苔薄白，脉细滑。中医诊断白疕，证型血虚风燥。望诊见澹红斑块，白鳞屑。舌质红，苔薄白。脉细滑。

患者36岁，男性。全身瘙痒伴细小丘疹反复发作7年，夜间瘙痒加重，失眠、多梦、易醒，口干苦。全身散布细小丘疹，皮肤增厚，搔抓后脱屑，无渗液。舌质红，苔黄厚腻，脉细滑。中医病名：牛皮癣。证型：血虚瘀热证。病因病机：血虚肌肤失养，瘀热导致皮肤增厚、瘙痒，热扰神魂致失眠。舌红、苔黄厚腻，脉细滑。

14岁男性患者，口周皮肤瘙痒脱皮2年，近2周加重，糜烂流水，嘴角干裂，进食说话疼痛，口干舌燥，纳食不香，易急躁，大便干，溲黄。舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔微黄，脉滑数。中医诊断为口周湿疹，证型为肺胃郁热，脾虚湿盛，湿热并重。口唇周围皮肤稍增厚呈澹红色，口角皲裂渗血，口唇上下方轻度红肿，表面可见粟粒大小的丘疹、丘疱疹。

14岁男性，双下肢皮肤瘀点瘀斑3个月，左踝关节肿痛，时有腹痛，舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为紫癜（血热妄行）。病因病机为饮食失节蕴生内热，热邪迫血妄行。舌质红，苔黄，脉滑数。

15岁男性，皮肤紫癜，双下肢伸侧对称分布，伴瘙痒，病程未明确。中医诊断为血证（紫斑），证属热伤血络。舌质红，苔薄黄，脉细。无发热，纳眠可，二便调。五心烦热，口干，头晕。舌质红，少苔，脉细。舌质淡，无发热，偶腹痛，无恶心。过敏原测试提示多种物质过敏。

患者23岁，男性。面部密布澹褐色扁平疣，表面光滑，触之坚实，伴有奇痒、面部重硬僵感，小便黄，头重昏晕闷疼。中医病名扁平疣，证型风热外邪搏击腠理，湿热内毒蕴积肌肤，肝失疏泄，气血凝郁。望诊见面部疣体分布广泛，舌质红有瘀点，舌苔滑腻。闻诊无特殊。问诊见面部症状及小便黄、头重昏晕。切诊脉滑略数。

患者男性，29岁。主诉左脚踝扭伤后出现双下肢剧痒，全身皮肤泛发风团，色潮红，有灼热感，伴有索条状抓痕及血痂。发热，颜面潮红，心烦易怒，口干喜冷饮，食纳欠佳，夜寐不安，小便短赤，大便较干。舌苔薄黄，舌质鲜红，脉沉而弦。中医诊断为湿热阻络，气滞血瘀型荨麻疹。

女性，38岁。反复躯干四肢大疱，前胸多见，疱破后糜烂面久不愈合，口腔亦有类似损害。病程自1989年起。舌体胖，舌质红，苔薄白略腻，脉沉细缓。脾虚湿毒内蕴。天疱疮。

患者年龄8岁，主诉周身起湿疹已3年。体征见全身钱币状丘疱疹，部分糜烂、渗出、鳞屑，搔痕累累。舌质澹，苔净，脉细滑。中医诊断湿毒疮，辨证为湿热浸淫，日久伤阴耗血。