患者45岁,主诉大便不能自控3年,加重3个月。排便排气不能自主控制,咳嗽、喷嚏时有粪便溢出,夜间症状加重,粪便不成形,每日次数不等,小便黄,夜寐欠佳。舌质澹,苔白,脉沉弱。肛门指诊示肛门松弛,括约肌收缩无力,直肠黏膜松弛。中医诊断为肛门失禁,证属脾肾两虚。病因病机为脾肾虚损,气血不通,致肛门失约。
肛门失禁脾肾两虚
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73岁男性,右侧肢体活动不利半年余,精神可,言语欠清,纳谷一般,夜寐安,二便通调。舌澹有紫气,脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足,风痰阻络。舌澹有紫气,脉细弦滑。
脑梗死气血不足风痰阻络久病必虚
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患者女性,38岁。主诉突然昏厥、阵阵抽搐1天。病史提示因情绪激动诱发。神志不清,呼之不应,口唇青紫,牙关紧闭,手足逆冷,脉象微弱。诊断为气厥。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象微。病机为气机逆乱,阴阳失调。
气厥肝气郁结痰迷心窍气血逆乱
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患者52岁,女性。主诉中风失语4个多月。病程4个月。中医诊断中风(脑血栓后遗症),证型痰阻经络型。舌质红,苔薄白,有裂纹。失语为完全性,单词不能讲。右侧上肢伸屈受限,右侧膝腱反射亢强,右侧霍夫曼氏征(+),右侧巴彬斯基氏征(+)。
脑血栓后遗症痰阻经络舌红苔白便干
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患者出现口眼歪斜、语言不正、口角涎流、半身不遂等症状。病因属风邪外袭兼气虚,元气虚弱而受外邪,兼有酒色之过。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病程未明确。中医病名为中风,证型为风邪外袭兼气虚。
中风气虚风邪外袭
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52岁男性,右侧肢体活动不灵伴失语5年,加重3天。长期头痛、头晕、心悸、失眠。面部潮红,舌质红、苔黄厚腻,脉滑数有力,血压210/100mmHg。诊断为中风,辨证为肝阳上亢,风痰上扰,蒙蔽清窍。
中风肝阳上亢风痰上扰清窍蒙蔽
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朱某,男,62岁,突发中风,遗留发音不清,右半身不遂。体丰腴,言蹇涩,舌颤难伸,质淡红,苔薄黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空,痰浊留滞经络。
中风后遗症肝阳上亢风痰上扰痰浊留滞
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男,59岁,突然昏倒,卧床不醒,神志不清,眼睑闭合,牙关紧闭,右侧上下肢不能活动。中风闭证,气火上逆,引动肝风,痰浊壅盛,蒙蔽清窍。面赤,喉中痰鸣,痰声如锯,脉弦数。
中风闭证气火上逆肝风内动痰浊壅盛
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女性,24岁,阵发性右颞部疼痛10年。疼痛前视物昏花,搏动性右颞部疼痛,伴恶心、呕吐,持续2~3天。面色苍白,舌质澹,苔薄白,脉弦细。诊断为血瘀阻络血管性头痛。病程缠绵,迁延日久,疼痛与月经周期相关。病因病机为气血逆乱,清阳不达,脑络受阻。证型为血瘀阻络。
血管性头痛血瘀阻络肝气郁结月经不调
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女,62岁,左侧肢体活动不利8个月,左侧肢体疼痛6月余。左侧肢体疼痛,伴肢体麻木无力,稍有活动不利。面色淡白,舌淡暗,苔薄白,脉沉细涩。中医诊断:中风,寒凝血瘀证。病程8个月,寒凝血瘀证,气血阻滞,运行不畅。
中风寒凝血瘀证血虚四肢发凉
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患者50岁女性,主诉神志昏迷7天,伴目合、口开、鼾声、舌卷、失语、二便失禁、右肢强直拘急、手握不能伸直。舌质红、苔白、中光剥,脉滑数。诊断为肝风内扰,逼血上菀,发为风中脏腑之候。神志渐清,语言对答,舌强言语不清,口㖞,右肢活动受限,舌质澹、苔薄白、脉细滑。
中风肝风内扰逼血上菀风中脏腑
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女性,52岁,主诉高血压病史10余年,突发昏仆,不省人事,右半身瘫痪。中医诊断中风闭证(阳闭型),证属肝阳亢盛,气血上冲,夹杂痰火,闭阻清窍。望诊见神志不清、面赤气粗、口角歪斜、右侧肢体瘫痪、舌质红、苔薄黄。闻诊未明确描述。问诊提示高血压病史及突发症状。切诊见脉弦数。
中风闭证肝阳亢盛痰火闭阻气血上冲
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27岁男性,右侧肢体无力7个月,言语模糊,左眼视力减弱,双侧瞳孔不等大,左眼视力减弱,双侧鼻唇沟变浅,右侧上肢近端肌力2级,远端肌力1级,右侧下肢肌力3级,肌张力高,形神疲惫,表情忧郁,面色不华,口唇澹红,舌暗红,苔黄腻,脉细数。中医诊断为缺血中风,证属风痰瘀血、痹阻脉络型。病位在经络、脑。
缺血中风风痰瘀血痹阻脉络舌暗红
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患者54岁,男性。主诉头晕目眩,烦躁,病程3年,月余因恼怒加重,指端发麻,行走头重脚轻。舌质红,苔薄黄,脉弦劲有力。症状包括面赤神疲,急躁易怒,行走飘浮。中医诊断为肝阳上亢、虚风内动之中风先兆。
高血压肝阳上亢虚风内动头晕目眩
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男,55岁,中风卒然昏倒,不省人事,后留有半身不遂。语言不清,流涎,口眼㖞斜,大便干,小便赤。舌质红无苔,脉弦滑。中医病名中风,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
中风半身不遂肝阳上亢痰热内阻
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患者53岁,男性,主诉中风失语伴右半身不遂,左眼睑下垂、复视,病程26日。面容憔悴,语言含糊不清,左眼睑下垂而复视,头震颤而摇晃,右侧上肢麻木,手指握物不紧,右下肢乏力,步履不稳,胃纳一般,饮水呛咳,舌质有紫气,苔黄腻,脉弦滑。中医病名为中风(脑梗死),证型为肝肾阴虚,风阳上扰,痰瘀互结阻于脑络与廉泉。
中风语言障碍吞咽困难偏瘫
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患者63岁,女性。主诉行走撞跌,言语不利,右手写字歪斜,头略胀痛。病程一周。中医诊断中风。病因病机为情绪波动导致气血逆乱。舌暗红,脉弦弱。面色苍白。情绪平和,体弱。
中风肝气郁结血瘀脉弦弱
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女性,50岁,左侧肢体麻木4个月,头晕,左侧肢体麻木以左上肢前臂为重,左侧肩关节疼痛,下肢步行久则颤抖,左眼视物模糊,纳可,眠安,小便调,大便正常。舌澹红,苔白腻,脉细弱。中医诊断中风(痰瘀阻络)。糖尿病史4年,高血压病史3年。
中风痰瘀阻络头晕肢体麻木
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患者满面浮虚,口角流涎,言语含糊,两腿沉重,足部行走困难。脉象浮虚。
中风肝肾不足脉浮虚
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15岁男性,四肢抽搐,口吐白沫,喉间痰鸣,病程从5岁起,每次发作持续2-3分钟。中医诊断为癫痫,证属风痰闭阻。形体消瘦,神疲乏力,舌红苔白腻,脉弦滑。
癫痫风痰闭阻神疲乏力舌红苔腻
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