盆腔炎+带下病

患者22岁，女性，剖宫产术后反复发热6天。午后发热，体温38.2℃，无其他明显症状。体温37.2℃，舌尖红，苔厚腻微黄，脉细滑。中医诊断产后发热（湿热内蕴）。病因病机为暑湿交蒸，脾胃气机阻滞，水湿运化失司。

患者38岁，月经期延长5年，经后水样带下伴腹痛2年余。经色黯，夹血块，量多，淋漓10余天未净。伴心情烦闷，腹痛腹胀，大便不畅。中医诊断经期延长、带下病、症瘕。辨证瘀热阻滞，肾脾亏虚。舌脉为瘀虚夹热之象。阴道B超提示右侧输卵管积水，左侧卵巢多囊样改变，卵巢冠囊肿。

28岁，左下腹坠胀痛伴腰骶酸痛2月，白带量多色黄质稠。盆腔炎、带下，辨证属湿热瘀结，气滞血瘀。妇检示左附件压痛，条索状增粗，B超示盆腔积液及左附件混合性占位病变，白带清洁度III，LE(+++)。

女，32岁，带下量多、少腹坠胀1个月，舌淡苔白，脉沉细，脾肾亏虚，湿浊下注

女，25岁，腹痛3月余，小腹胀痛，两侧肋下疼痛，精神紧张，烦躁不安，白带色黄量多味臭，子宫正常，盆腔液性暗区21mm，肝气郁滞，气郁化热，面色正常，舌象未提，声音正常，气味异常，问诊提示情志不畅，脉象未提。

女，32岁，反复下腹部疼痛，经前加重，阴道分泌物量多，色黄质稠有异味。带下病，腹痛。宫颈轻度肥大，二度糜烂，子宫后位，压痛明显，左侧附件压痛显著。白带白细胞（+），杂菌多。左侧输卵管少量积水，盆腔积液。

患者32岁，女性。主诉下腹部持续性隐痛，按压加重，白带多，色黄味臭。病程6年。中医病名慢性盆腔炎。证型属下焦湿热。病因病机为湿热毒邪蕴结下焦，客犯胞宫，气血凝滞。舌质红，苔黄腻。脉弦数。妇科检查示子宫活动受限，附件区压痛，右侧附件区有炎性包块。B超提示右侧附件区炎性包块。

女，45岁。腰痛、白带量多半年。腰痛、小腹不适，白带色黄质稠有异味。舌质黯澹，舌体胖大边有齿痕，苔黄微腻，脉滑。带下病。脾肾亏虚，下焦湿热。

患者34岁女性，小腹疼痛，带下量多色黄3月余。小腹疼痛，带下量多色黄质黏稠，气味臭秽，身中烦热，腰酸困疼，劳累后加重，月经提前量多色暗红质黏有块，经行腹痛加剧，纳差口苦尿黄。舌红苔黄腻，脉滑数。子宫后方有一约7cm×9cm×4cm囊性包块，质软不能活动有压痛。中医诊断为瘕、带下病，证型为湿热蕴结。

患者26岁，女性。带下增多、少腹胀痛加剧一周。病程8个月，两月前曾接受中药治疗未愈。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉象细弦。中医诊断为带下，病机为流产之后冲任受损，瘀血内阻，湿注下焦，客于胞脉。妇科检查示两侧附件明显增厚，压痛明显。体检示两少腹有明显压痛。

刘某 女 31岁 左少腹隐痛 腰酸 带下量多 色淡黄 无异味 子宫左附件增厚 压痛 子宫直肠窝液性暗区 肝郁肾虚 冲任胞脉受损 舌象未提 脉象未提 病程1年 既往人流术后诊断为急性盆腔炎 现症为妇人腹痛 带下病 病因与劳累、情绪、性生活有关

患者31岁，女性。主诉结婚3年未孕，慢性盆腔炎病程2年半。下腹隐痛，腰腹酸痛，带下量多色黄质稠有异味。舌红，苔黄腻，脉数。西医诊断为慢性输卵管炎，中医诊断为妇人腹痛，辨证为湿热瘀结证。妇科检查提示左附件条索状物伴压痛。月经周期正常，偶有痛经。

女，42岁。白带增多，血丝混杂，腥秽难闻。口渴喜饮，小便黄短，大便秘结，头顶热痛，下肢浮肿。舌红苔黄腻，脉洪数。中医辨证为肝热脾湿之带下。

女性，61岁，阴道阵发性排液1月，面色无华，神疲乏力，气短懒言，纳谷不香，口干心烦，夜寐梦多，小腹隐胀不适，舌淡胖苔薄黄腻，脉细滑，中医诊断带下病，证属脾虚湿热，气阴两虚。

29岁，下腹疼痛，带下量多色黄，大便干结，口干，面色少华，腰酸，盆腔包裹性积液，瘀热互结，而成积带下，舌象未提，声音未提，气味未提，病史提示术后，脉象未提，B超示盆腔包块。

女，30岁，腹痛，白带量多，色黄，月经提前、量多，病程半年。中医病名：妇人腹痛，带下病，症瘕。证型：冲任气血阻滞。病因病机：瘀血阻滞冲任胞宫。望诊：舌质黯红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腹痛，白带量多，色黄，月经提前、量多。切诊：脉数。

患者38岁，女性，主诉小腹胀痛、腰酸痛5年，白带多、味臭，头昏、神倦乏力、梦多、纳谷欠佳、形瘦。中医病名带下，证型气血不足、冲任失调。病因病机病久正虚、脏腑虚损、冲任失调。望诊面色无殊，舌苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有小腹胀痛、腰酸痛、白带异常、头昏、乏力、梦多、纳差。切诊脉细弱。

尚某某，45岁，主诉腰痛、白带量多3年。白带量多质稀，色如蛋清，月经先期，色紫有块，经行少腹剧痛，得热痛减。少腹发凉，纳差便溏，气短乏力，手足心热。舌质澹，舌体胖，舌苔薄白。脉沉、细、缓。辨证为脾肾不足兼寒湿。带下病，脾肾不足。