患者55岁,男性。主诉突发昏仆、神志不清、剧烈头痛、恶心呕吐、右侧肢体活动不利、二便失禁。病程3小时。中医病名中风,证型颅脑水瘀型。舌质暗红,苔黄腻有瘀斑,脉弦涩。面色晦暗,舌象异常,脉象弦涩。神志不清,右侧肢体活动不利。
中风颅脑水瘀型
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32岁女性,主诉自然流产后月经量少,色澹,每次仅1天。舌质澹薄,脉细弦。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
月经量少肝血不足脾虚湿困肾阴虚
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患者27岁,女性。月经周期紊乱,经量少,停经2月余,伴有夜寐不安、夜尿频、咽痛、牙龈肿痛、大便干结。舌淡红,苔薄黄,脉细弱。中医诊断为癥瘕,辨证为肝肾阴虚,气滞血瘀。舌象淡红,苔薄黄,脉细弱。
癥瘕肝肾阴虚气滞血瘀夜难入寐
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患者35岁女性,反复皮疹10年,全身荨麻疹,发则全身出红色风疹团,痒甚。舌暗红,见少量瘀斑,苔白满布,脉沉细。中医诊断为荨麻疹瘀热内阻,脉络不和。
荨麻疹瘀热内阻脉络不和舌暗红
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34岁,闭经7年,手足心发热,腰酸痛,下腹发凉,舌质暗,脉沉弱。中医病名:闭经,证型:肝肾不足,血虚经闭。舌质暗,脉沉弱。自觉手足心发热,腰酸痛,下腹发凉。脉沉弱。湿热下注,湿阻中焦,胃气不降。舌质暗澹,苔薄腻。
闭经肝肾不足血虚经闭湿热下注
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患者51岁,主诉糖尿病15年,高血压5年,蛋白尿伴下肢浮肿3年,反复感染诱发心衰、脑梗死,血糖极不稳定,曾发生低血糖昏迷。面色苍白,全身浮肿,乏力神疲,右侧半身不遂,口干思饮,食欲极差,畏寒肢冷,尿频便溏,舌澹暗,舌下络脉瘀张,脉细弱,尿糖(++++),尿蛋白(++++)。辨证为阴阳两虚,瘀血阻络,水湿泛滥。
糖尿病高血压蛋白尿浮肿
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54岁女性,面色㿠白,形体消瘦,语声低弱,汗自出,右胁疼痛,腹内鸣响,大便干结,小便黄少,舌质淡苔滑,脉虚。辨证为体虚气滞,湿郁虫积,后转为脾胃气虚,湿沿血瘀。四诊合参,见舌淡苔滑,脉虚。
胆道蛔虫胆石症脾胃气虚湿郁虫积
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李某女40岁 主诉腰痛伴下肢酸困乏力病程半年 中医诊断为痹证 证型属湿热下注 病因病机为湿热蕴结 舌苔黄腻 脉滑数 乏力 疼痛 湿热下注 痹证 舌象黄腻 脉滑数
阴虚水亏湿热下注气滞血瘀
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19岁女性患者,主诉头晕头痛、夜眠多梦、胃纳不振、心烦胸闷、胸胁胀痛、嗳气吐酸、四肢胀麻寒冷、经行错后、量少色黑。面色憔悴,舌质淡嫩,苔薄白,脉弦而细涩。中医诊断为郁厥证,病因病机为情志抑郁致气机不畅,气血逆乱,病程两年。
头晕头痛夜难入寐胃纳不振心烦胸闷
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女,46岁。腰酸痛,下肢浮肿1年,伴月经后期、量少。月经延迟,量少,色澹暗,舌质澹暗,苔薄白,脉沉细而弱。围绝经期综合征,脾肾阳虚,冲任亏损。舌质澹暗,苔薄白,脉沉细而弱。畏寒肢冷,下肢浮肿,乏力,气短,失眠多梦,食少,便溏,小便频数。
围绝经期综合征脾肾阳虚冲任亏损肾虚
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12岁男性 发热恶风、微咳咽痛、全身轻度浮肿,面部较重 舌苔黄白而腻,脉浮数 风水 风邪犯肺,肺失宣降,水湿内停 面色正常,舌苔黄白而腻,脉浮数
发热恶风微咳咽痛全身浮肿面部浮肿
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26岁女性,月经不调多年,周期紊乱,量多色黑,无瘀块,无腹痛,伴腰痛、纳差、疲乏。身形瘦弱,神疲,面色萎黄无华。舌体小而薄,脉右手弦,左手沉伏。诊断为气虚血亏、胞宫虚寒。病因病机为先天不足,后天不充,血海不足,冲任亏虚。
月经不调血海不足冲任亏虚气虚血亏
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49岁男性,全身浮肿反复发作1年余,尿少伴恶心呕吐月余。水肿、头晕、胸闷、脘痞、恶心呕吐、倦怠乏力、身痒、头晕头痛、夜寐不安、纳呆、口干不欲饮、大便溏薄、小便艰难。贫血貌,皮肤干燥脱屑,全身凹陷性水肿,两肺呼吸音粗糙,心律不齐,腹水征阳性。中医诊断关格、水肿、癃闭。病机脾肾衰败,浊邪内阻。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
尿毒症关格水肿癃闭
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患者21岁,女性,月经量少伴面部痤疮1年,加重3日。月经周期规律,量中,色黯红,偶有痛经,近1年月经量少,偶有错后,经期腰酸腹痛,面部痤疮色红,额头及两颊多见。形体偏瘦,面色清秀,舌质澹,苔薄白,脉沉细数。中医诊断月经过少、痤疮,辨证肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀,导致月经失调及痤疮。
月经过少痤疮肾虚血瘀
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患者35岁,女性,主诉面颊部黄褐斑1年余,近月扩大加深,呈蝶状分布。面色不华,头晕神疲,经行不畅,量时多时少,乳房胀甚,情绪不安,寐差。舌暗紫,苔薄白,脉弦缓兼涩。中医病名黄褐斑,证型肝郁气滞,络脉瘀阻不能上荣于面。病因病机为肝气郁结,气机不畅,致血脉瘀滞,头面肌肤失濡。
黄褐斑肝郁气滞络脉瘀阻气血不和
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夏某,42岁,男性。主诉慢性肾炎17年,近1年浮肿。症状包括头晕头痛、恶心作呕、纳少、面色萎黄、腰酸痛、四肢不温、大便稀每日3~4次、小便短少。舌澹,苔白腻,脉弦细。血压24/14.5kPa。中医辨证为脾肾阳虚型兼水湿。病机为脾肾阳虚,水湿内停,三焦不利。
慢性肾功能衰竭脾肾阳虚水湿内停浊邪壅盛
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患者女性,32岁。主诉经期延长1年余。月经周期不规律,量多色红,夹血块,伴腹痛。经前乳房胀,经期便溏,手足及鼻准头凉,足跟痛。脉滑略弦,苔薄白。舌象未提及。妇科检查示子宫后位,左附件增厚压痛,骶韧带增粗触痛。病机为瘀血停着,脉络受损,经血淋漓不尽。中医病名未明确,证型属血瘀兼脾肾虚弱。
经期延长瘀血停着脾虚肾虚
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52岁男性,主症为胸闷、气短、不能平卧、动则加重、食欲不振、口干、胃腹胀满、颜面下肢浮肿、夜间阵发性呼吸困难、周身乏力、咳嗽、咳少量白痰、尿少、大便次数增多。舌黯红,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为胸痹、水肿,属气虚血瘀水停。
扩张型心肌病心功能不全心气虚衰血脉瘀滞
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患者33岁,女性,神疲体倦,头晕耳鸣,面色晦黯,大便溏泄,性欲减退,性交痛,带下少,月经量多色黯夹血块,痛经进行性加剧,腰酸,经后少腹隐痛。肾气不足,瘀血内停。舌苔薄,脉细。子宫前位,后穹窿触及结节,触痛明显。诊断为原发性不孕症,痛经(子宫内膜异位症)。
原发性不孕症肾气不足瘀血内停痛经加剧
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患者年龄5岁,主要症状为面目及四肢浮肿、微热、咽红、咳嗽痰多、喘逆恶心、尿量减少。病程持续约1年。中医病名为急性肾炎,证型为风毒外袭,治节失司,脾不散精,气结水溢。舌苔前半薄,中后黄腻,舌尖微红。脉象浮数。尿液检查显示蛋白+++、红细胞+、颗粒管型+。
急性肾炎风毒外袭脾不散精气结水溢
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