眩晕

患者36岁，女性，主诉头痛伴头胀眩晕、食欲不振、恶心、睡眠不佳，病程未明确。面色少华，舌质淡红，白厚苔，脉弦滑。中医诊断为头痛，证型为痰湿阻遏清窍，病机为痰湿内蕴，阻遏清阳，清窍不利。

患者男性，发热咽痛，全身漫肿，红紫色斑块，大面积分布，有针刺及瘙痒感。面部、手足红肿刺痛，渗水液，皮脱，紫褐色，流滋。头眩晕，食欲减退，大便秘结，小便色赤。脉浮数，舌红苔白腻。初诊症状显示风湿热蕴结，影响脏腑功能，脾胃受戕，湿郁化热，风热亢盛，怫郁于皮毛血脉。二诊脉细，舌红苔薄，瘙痒仍甚。三诊肿退，溃疡收敛，紫斑消失，瘙痒止。

患者64岁，女性。头巅昏痛3个月，伴头昏眩晕，视物晃动，流泪，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，转动不利，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，口干饮水不多，周身浮胀，行路不稳，两手麻木，大便数日1行。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。中医辨证为风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚。

患者55岁，女性。眩晕如坐舟中，脑中鸣响，心中悸动，动甚则神迷如寐，手足震颤掣痛。面色苍赤，舌质瘦硬、干绛、苔黄燥，脉弦劲如循锋刃。中医诊断厥证，证属真阴亏损，肝阳偏亢，内风时起。病程长，自47岁起患高血压病，病情反复加重。

患者36岁女性，主诉头晕眼花反复发作半年余。现病史提示劳累后症状加重，伴心慌、夜寐欠安。体格检查示面色苍白无华，唇甲澹白，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头晕（气血亏虚）。病机为脾胃虚弱，气血生化不足，脑失所养，心失所养，目失所养，肌腠失养。

患者64岁，男性。主诉外感发热愈后突发眼睑、面部及双足部水肿1个月余。眩晕，胸闷气短，活动时加重，心烦，咽干痒。面色少华，颜面、眼睑轻度水肿，双足部中度水肿。舌质黯红，苔白。脉弦细。血压150/96mmHg，心率92次/min。证属肝肾不足，肝风扰动，外感耗伤心阳，阳虚水泛。

患者40岁，女性，停经40余天，伴恶心呕吐、纳差、胸胁不适、两乳胀痛、头目眩晕、心烦易怒、忧虑。舌质紫兰色，舌体胖，苔黄厚而腻，脉弦滑。证属肝郁化热，冲脉气盛，诊断为妊娠早期。治疗后舌质暗红，苔薄白，脉虚弦。

36岁男性，眩晕3天，伴视物旋转、头重昏蒙、胸闷恶心、食少多寐。舌质澹有齿痕，苔黄腻，脉滑偏数。中医诊断眩晕，辨证痰湿中阻，上蒙清窍。

患者48岁，女性。经常头晕、耳鸣，高血压病史两年，手足心热，面部阵热感，心烦焦躁，长吁短叹。经期不定，色黑量少有块。舌质红，脉弦细。中医辨证为阴虚肝旺，病机为水亏木旺，肝阳上亢。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄，闻诊未提，问诊包括眼干、口干、肤干，切诊脉弦数。

患者54岁，男性。主诉面色胱白，眩晕耳鸣，心悸气短，身倦乏力，腰膝酸软，食欲不振，便溏。病程1个月。中医病名属虚劳。证型为肾精亏虚。病因病机为邪毒内侵，累伤肾脏，肾阳衰微，精亏髓枯。望诊面色胱白，舌淡红苔少。闻诊言语低微。问诊见心悸气短，身倦乏力，食欲不振，便溏。切诊脉沉细两尺无力。

患者女性，60岁。主诉头晕头痛伴心悸4年，加重1周。高血压病3级，病程4年。眩晕，证型阴虚阳亢。面色潮红，舌澹暗，苔白厚，脉沉细。心率84次/分，心音低钝。心电图示左室高电压伴劳损。头晕头痛，心悸，口苦口干，饮食无味，胸部不适，多梦。

58岁男性，巅顶剧痛，太阳穴至下颌角痛如刀割，步履艰难，饮食少进，肌肉瘦削。舌质澹胖、舌边紫暗、苔白厚腻，脉弦滑而大。痰瘀互结于脑，脑络痹阻。

患者70岁，女性。主诉头晕5天，加重2小时。既往有胃次全切除术史。查体见舌质淡红，苔白腻，脉细弱缓。中医诊断眩晕，辨证为气虚血瘀，痰湿中阻证。病程5天，伴有恶心、呕吐，无耳鸣，肢体活动无障碍。

女，40岁，眩晕数年，伴椎-基底动脉供血不足，头晕目眩，泛泛欲吐，动则欲仆，行不自持，心悸自汗，左上肢发麻，月事血紫兼块。舌象瘀斑，脉弦涩。中医病名眩晕，证型肝郁气逆，病机肝郁气逆、失其平衡。望诊舌有瘀斑，闻诊未见明显异常，问诊见眩晕、心悸、自汗、左上肢发麻、月经异常，切诊脉弦涩。

患者61岁女性，反复头晕伴视物旋转1周，间或呈旋转性，伴呕吐、耳鸣。舌苔薄白腻，舌质偏黯红，脉沉细弦。中医诊断眩晕，证型为肝风夹痰，病机为风阳夹痰上扰清空，肝升太过，胃降不及。舌象见舌苔薄白腻，舌质偏黯红，脉象沉细弦。二诊见苔根澹黄腻，脉细弦。三诊舌苔根澹黄薄腻，舌质略黯红，脉细弦。

患者37岁，女性。主要症状包括眩晕、头痛、呕吐、耳鸣、听力减退、烦躁气急、失眠、食欲不振、月经过多。中医辨证为肝阴不足，血虚生风，上扰清窍。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，38岁。主诉发作性头晕半个月余。刻下症见头昏沉，劳累时胸闷、气短、后背痛，伴有盗汗。面色红润，舌质暗澹，舌体大有齿痕，舌苔薄腻，脉沉细弦。中医诊断为胸痹、眩晕，证型为心脾虚弱，气滞血瘀型。

患者女性，48岁。主诉头痛头晕6年余，加重5天。眩晕，视物运转，不能起床，伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张，右侧颈部压痛，舌质红绛、苔黄腻，边有瘀斑，脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳亢盛，兼有血瘀。病因为肝肾阴虚，肝阳上亢，血瘀阻络。

患者37岁，女性。主诉头晕目眩，咽干口燥，心悸盗汗，失眠，病程2个月。中医病名失眠，证型肝肾阴虚，气血不足，虚热上扰，心神不安。舌质红绛，干燥少津，脉弦细数。症状包括神疲乏力，心中烦热，头目晕眩，大便干，小便短赤。