眩晕

患者女性，36岁。主诉四肢紫斑反复发作半个月余。病程为半个月。中医病名血小板减少性紫癜。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见皮肤散在性瘀斑。闻诊未提及。问诊见全身无力、头昏、心悸。切诊见脉弦细且数。

患者年龄60岁，男性。主诉宿患美尼尔氏病，近眩晕发作4天。现症头晕如坐舟中，口苦呕恶，发热恶寒，肢体痛楚。舌淡红，苔薄黄，脉弦稍数。辨证证属太少二阳并病，清空受扰。

男，23岁，主诉失眠、多梦、头痛、目胀、眩晕、眼花、记忆力减退、注意力不集中、心悸、惊恐、烦躁、食欲不振、腰腿酸痛、四肢无力、麻木、体胖、面色黯黄。舌苔白微厚，脉弦细、沉取虚弱。证属心脾不足，肝阳偏盛。

患者58岁，女性。主诉阵发性夜间呼吸困难。眩晕心肾阳虚证。头晕痛，耳鸣，形体肥胖，口唇发绀，胸闷气短，动则喘促，四肢不温，下肢浮肿，饮水腹胀，喜温饮，尿少，大便时溏，睡眠差。舌体胖大色紫暗，苔黄滑。六脉皆沉，尺脉弱。

秦氏，主诉肝风眩晕，病程一年未发，今因劳怒情志诱发，出现呕逆、微冷倏热、耳鸣咽痹、食纳久留脘中。中医病名为眩晕，证型属肝风上扰，病因病机为少阳木火盛，上焦木火升腾，阻遏清阳，胃逆不降，营血内耗。望诊未提，闻诊未提，问诊见呕逆、食纳久留、脘中逆乱，切诊见右脉涩大。

患者年龄35岁，女性。主诉头晕、乏力伴心慌反复1月余，加剧1周。中医病名眩晕，证型气血亏虚。面色苍白，唇色澹，指甲澹，舌质澹，苔薄白，脉象细数。精神稍显萎靡，倦怠懒言。平素体质较差，食欲减退，劳累后症状加重。无视物旋转、耳鸣、恶心呕吐、畏寒发热、咳嗽咯痰。大小便正常，睡眠可。月经按时来潮。

15岁，形瘦面白，自汗涔涔，洒淅寒热，微咳痰黏，胸闷不舒，便血日十余次，脉缓，舌红苔白，伏暑夹湿，频服凉药，湿遏邪陷，下利便血，脉滑，舌澹红苔薄黄，痦发遍体，便血止而大便溏薄，腹中不舒，胃纳呆钝，盗汗，痰厚，脉缓舌澹红苔黄中白，白瘩渐隐，便泻未止，盗汗稍瘥，身倦沉眠，晕眩耳鸣，脉滑舌澹红，大便已实，盗汗，眩晕，耳鸣，微咳

患者32岁女性，主诉多食多便，每日进餐10余次，进食量达1.75kg，食后腹痛里急，每日排便10余次，便后晕厥。体征面胖晦滞，腹大如胀鼓，肢体丰硕，心悸失寐，胸闷腹胀气短，右胁疼痛，头目眩晕。舌象中黄而燥，脉右缓滑左沉涩。中医病名属胃强脾弱，证型为胃热脾虚、实热积滞之阳明腑实证，病机为胃热则谷消，脾弱则运化失常，属本虚标实。

患者21岁，女性。主诉头疼、眩晕、胸闷、心悸、食少痰多，病程月余。中医病名痫证，证型肝风内动，夹痰上逆。病因病机为情志不遂、饮食不节，致肝风内动，夹痰上逆，心神被蒙。望诊舌苔腻。闻诊未提。问诊见头痛、眩晕、胸闷、心悸、食少痰多，精神萎靡，痴呆少语。切诊脉滑。

70岁男性，眩晕，病程30年，主要症状包括血压控制欠佳、头昏、腰酸乏力、口干、大便难解、午后下肢水肿，舌黯红，苔薄少，脉细弦，辨证为肝肾不足，阴虚阳亢，病因病机为肝肾阴虚，虚风内扰。

患者70岁，女性，主诉失眠、头晕3月余。现病史示心烦失眠、心悸、头晕、情绪急躁易怒、胃脘不适、纳差、呃逆。体格检查示舌暗红，苔白厚，脉弦滑。中医诊断不寐、心悸，证属阴虚阳亢，心胃不和。辅助检查示心电图心肌缺血。

女，29岁，左耳失聪，颞部掣痛，眩晕，心悸健忘，失眠，纳呆，脘痞，腰酸，病程超过十天。病系心肾不足，中土困倦，肝胆之火浮越，挟痰火乘袭耳窍，证候上盛下虚，正虚邪实。寸口脉濡数带弦，太冲大于冲阳，颔厌盛于太溪，舌苔薄腻。二诊时寸口脉平，颔厌脉转静，太冲仍大于冲阳，舌苔薄腻。三诊时寸口脉浮而弦滑，颔厌脉又显亢盛，苔薄白。

患者年龄20岁，女性。主诉产后七八日出现头晕眼花，不能坐起。症状包括手指抽掣、呵欠、张口、口角裂破流血、面色澹白、目瞪流涎、冷汗、神识昏迷。脉象弦缓无力。辨证为新产亡血伤阴，汗多伤阳，复受外感，风入经俞而发痉，势有阴竭阳脱之象。

头风发作时旋晕呕吐，数日不食。寒痰中阻，上蒙清阳。面色苍白，舌苔白腻。脉弦滑。眩晕急性发作，风府穴位于枕骨粗隆直下，两侧斜方肌之间凹陷中。针刺向左耳入三寸，病人头内感麻热。案中未提年龄、性别及病程长短。

患者52岁，男性。主诉为右侧肢体活动障碍，病程2月。中医病名为中风后遗症，证型为气虚血瘀，风痰阻络。舌暗，苔薄腻，脉弦细涩。现病史见右侧上肢下垂，表情呆板，口角偏斜，言语不清，右侧肢体麻木，活动不灵。

患者45岁，男性。主诉头昏、耳鸣、眼花、嗜睡无力，气急或稍劳则眩晕、肢麻、身颤，病程半年。体征见畏冷肢凉、口干不渴、四末皮肤干糙、面白形瘦、舌黯少苔、脉弦硬无力。中医诊断证属肾火失约，水不涵木。

患者年龄21岁，男性。主诉便血，病程一年，5天前复发，便血未止。面色苍白，唇甲无华，神疲肢倦，饮食不思，心悸，失眠，眩晕，夜间口干，胃脘微痛，大便黯黑如柏油，隐血强阳性。舌质澹，苔白燥，脉弦大而无力。中医诊断便血，证型气血虚失统摄，病因病机为气血耗损，脾虚不统血。望诊面色苍白，舌质澹，苔白燥。闻诊无特殊描述。问诊有便血、心悸、失眠、胃痛、饮食不思。切诊脉弦大而无力。

68岁女性，头晕目眩，持物不稳，走路前趋，胸脘不适，手指发麻，夜寐欠佳，纳谷不香，言语略蹇，病程1月。舌澹边紫，苔腻，脉细。气血亏虚，痰瘀阻络。

患者年龄36岁，男性。主诉枕颈部疼痛2年，加重伴眩晕1年。现病史示枕颈部疼痛持续，痛处固定，拒按，伴眩晕、视物模糊、健忘。舌质暗，苔厚腻，脉滑。影像学检查示颈椎生理曲度反屈，椎体缘骨质增生，椎间隙狭窄，椎基底动脉血流速度增快。中医诊断眩晕，辨证痰瘀阻窍。

患者46岁，女性。主诉头晕反复发作四十余年。现病史示头晕、头脑昏沉、视物旋转、面色苍白、爪甲不华、疲乏无力、少言、心烦少寐、食少便溏。舌质淡，苔白腻，脉细弱。中医诊断眩晕，证属脾气亏虚。病机为脾气亏虚，气血生化乏源，运化无力，水谷精微不能濡养。