眩晕

女，60岁，哮喘咳嗽10余年，气憋痰多，不能平卧，头目晕眩，天旋地转，恶心呕吐。哮喘性慢性支气管炎，美尼尔氏病。慢性病容，形体瘪弱，闭目，不敢摇动头部，半卧位侧睡，哮喘咳嗽，喉中痰声漉漉，唇周青紫。舌苔中间淡黄稍厚，四旁苔少，舌质微黯。脉细数。心律112次／分，律齐，两肺哮鸣音及痰鸣音。大便5日未解，脘腹痞满，矢气不多，小便黄短。头晕如坐车船，夜间口中乏津不欲饮。病因肺胃不降，痰火上升，病机肺气逆则哮喘气憋，胃气逆则痰浊上扰而眩晕呕恶。

患者55岁，男性，眩晕50天，头昏、头胀、有晕感，左下肢间或发麻。辨证为外伤脑络，痰瘀痹阻，清阳失用。瘀热夹痰阻窍，清阳不展。舌象未提及，脉象未提及。头额昏胀发木，后脑胀感，夜卧烦热多汗，烦渴欲饮，左下肢发麻并有凉感。头昏虽能控制，但用脑后头额两侧昏胀，夜寐出汗减少。辨证继续守原法，伍入滋阴之品。

患者男性，35岁。主诉头晕项强，心烦口干，眠差易醒。病程1个月。中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。望诊舌红苔白。闻诊未提及。问诊有头晕、心烦、口干、眠差。切诊脉平缓，后诊脉弦平。

男，23岁，主诉失眠、多梦、头痛、目胀、眩晕、眼花、记忆力减退、注意力不集中、心悸、惊恐、烦躁、食欲不振、腰腿酸痛、四肢无力、麻木、体胖、面色黯黄。舌苔白微厚，脉弦细、沉取虚弱。证属心脾不足，肝阳偏盛。

女，45岁，惊悸烦躁半年，面色不华，神疲倦怠，头晕目眩，失眠多梦，健忘，指甲色白，舌淡苔白，脉细弱，心脾两虚，忧思操劳过度致心脾两虚，气血亏虚，神不潜藏。男，56岁，惊悸气短3年，遇寒加重，面色苍白，胸闷乏力，四肢不温，舌淡胖嫩苔白，脉虚缓无力，气血虚损，心阳不足，寒凉诱发加重。

患者36岁，男性。主诉鼻流清涕，总揩不止，病程10年。舌澹稍胖润，脉滑寸弱。辨证为营卫失和，肺虚失宣。病因为心肺阳虚，操劳伤及上焦阳气，下焦阴气上僭，导致头痛、头胀、眩晕。口和，舌象为澹胖润，脉象为滑寸弱。

75岁女性，主诉腰膝酸痛，病程2年。中医病名为腰痛，证型为肾阳虚，病因病机为肾气不足，腰府失养。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉迟。

患者主诉苦眩晕，阳见于面，目不能开，开即眩晕。脉弦而硬，舌质红绛。中医诊断为火郁于上。病因病机为火郁于上，病位在头目。

患者26岁，左腰窝内络受损，头额受震动，腰部酸痛拒按，头脑眩晕。右脉濡，左脉弦。怀孕三月，内伤之症，一时不易恢复。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腰痛、头晕、怀孕，病史包括外伤及怀孕。脉象濡、弦。

患者55岁，女性，主诉心悸2年余。现病史见心悸、眩晕、形寒肢冷、下肢浮肿、小便短少、神疲乏力、气短懒言、食欲不振、面色澹白、唇色紫黯。舌质胖澹，舌苔白滑，脉沉而迟。中医诊断为心悸，证型为脾肾阳虚，水饮内停。

女，48岁，左半身麻木无力4天。高血压病史10年，偶有眩晕。肥胖，面色润泽，舌苔黄，脉弦滑。左侧肢体运动笨拙，握力不足，行走欠稳，左侧鼻唇沟变浅，伸舌略偏左。体胖多湿，痰湿内蕴，化火生风，风阳内扰，阴阳失衡，致肢体麻木无力。

三十二岁男性，泄泻频年，时止时作，伴有头晕目眩，食入欲吐。积湿成痰，逗留中焦，上扰清空，下遗大肠。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

60岁男性，眩晕三年余，头晕耳鸣，足软乏力，两手麻木，烦躁不安，夜间少寐，口苦咽干，食欲欠佳，小便黄而红。舌红苔黄，脉弦滑有力。诊断为肝阳上亢眩晕。

患者32岁女性，主诉多食多便，每日进餐10余次，进食量达1.75kg，食后腹痛里急，每日排便10余次，便后晕厥。体征面胖晦滞，腹大如胀鼓，肢体丰硕，心悸失寐，胸闷腹胀气短，右胁疼痛，头目眩晕。舌象中黄而燥，脉右缓滑左沉涩。中医病名属胃强脾弱，证型为胃热脾虚、实热积滞之阳明腑实证，病机为胃热则谷消，脾弱则运化失常，属本虚标实。

男，46岁，眩晕反复发作3年。眩晕反复发作，视物旋转，恶心，呕吐，耳鸣。舌尖红，舌苔薄黄，脉弦滑。证属脾虚肝旺，肝阳上亢。

患者44岁女性，主诉头眩目花8个月，时好时犯，近来加重并曾昏倒，伴纳少、腰酸、肢弱无力、心悸失眠。面色皖白，舌澹而润，脉沉弱，两尺细小。诊断为眩晕，证属髓海不足、肾经虚亏。既往有产后失血较多史。

女，30岁，主诉经期前后头痛如劈、昏厥、手足逆冷、汗出、面色苍白，月经有黑紫血块，身软乏力、腰痛、心悸、少寐、口干。气血不充，血不柔肝，血室空虚，肝风上扰。面色不荣，舌质淡红，脉沉细弱。

患者男性，70岁。主诉头昏头晕加重，伴头胀痛、手麻。病程20余年，血压波动于140/90mmHg，最高达180/100mmHg。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。舌质紫黯、苔黄厚，脉弦结代。体胖，面红，唇紫，纳差，心悸，烦躁，口干多饮，口苦，口气秽臭，腰膝酸软，夜尿频多，尿余沥不尽。血压150/90mmHg，心律不齐，有房性早搏，主动脉瓣杂音，二尖瓣听诊区杂音，第二心音亢进。头颅CT示腔隙性脑梗死。

妊娠中晚期出现头目晕眩，状若眩冒。脾虚生痰，肝风挟痰上扰。烦热吐痰，恶热，恶心头晕。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。

女，46岁，眩晕，乏力，多汗，恶心欲呕，少寐，纳差。舌暗胖，苔白腻有齿痕，脉弦滑。中医诊断为痰浊中阻，清阳不升。病程未明确。