眩晕

女性，60岁，主诉昏迷后精神软弱，头昏而眩，不欲饮食，面及手足多处溃疡，呻吟不已。胃脘不适，泛恶而呕，面及手足多处溃疡，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为丙烷余毒未净，少阳枢机不利，胆火上炎，胃失和降。面色晦暗，舌苔薄黄，脉弦数。

36岁，头晕口干，血压升高，心烦悸，后背牵痛，性躁易怒，纳谷不佳，胃脘胀满，大便干燥，睡眠尚可。眩晕，痰瘀互结，毒损心络证。舌质红，有瘀斑，苔黄腻，舌下静脉显露，面色潮红，形体肥胖，脉沉细，寸小滑。

59岁男性，阵发性头晕月馀，曾晕厥二次，病程月馀。头晕，身软无力，心悸，喉中有痰，纳差，便溏，寐差。舌质暗红，苔白腻，脉沉弦滑无力。中医病名属眩晕，证型为痰热瘀阻，淸阳被扰。病因病机为痰热内蕴，瘀阻清窍，清阳不升。

患者67岁，男性，主诉肢体不遂，昏迷状态1个月。病史提示发病前常述头晕，突发晕倒，诊断为脑出血。现症见昏迷状态，左半身不遂，面红，大小便失禁。舌赤苔黄白，脉浮数。中医诊断为中风，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。

女，34岁，严重失眠伴两眼干涩两年四个月。纳差、腹胀、头晕、睡眠不实、多梦。舌质红，苔中部腻薄黄，双脉弦细略数。肝胆郁火损及阴血、脾虚胃实之证。

患者35岁，男性，主诉精液带血丝、小腹隐痛、射精疼痛、眩晕、健忘、少寐、性欲减低、腰膝酸痛。舌红、苔黄，脉细数。诊断为精囊炎性血精症，属下焦湿热型。病因病机为湿热下注，兼见肾阴虚。

患者女性，34岁，主诉头痛反复发作5年余。主要症状为左颞部疼痛，持续半天以上，伴头晕耳鸣、恶心呕吐、痰涎，月经期头痛加重，伴腰酸、神疲、烦躁、多梦、纳食欠佳、口干欲饮、腹胀、夜寐差、大便稍干。体征示面色萎黄，舌澹胖，苔白稍干，脉弦滑。中医诊断为痰浊头痛。病因病机为痰饮内停，上扰清明，兼脾肾阳虚。

患者27岁，女性。主诉头痛头晕时作，发作二次癫痫。病程较长，经脑CT检查发现颅内占位，病理为脑胶质细胞瘤。舌红苔黄，脉沉细。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢、痰湿内阻。病因病机为痰湿瘀阻、肝阳上扰。面色晦暗，声音低微，气味无特殊。问诊提示癫痫发作、纳差食少、腰膝酸软、手足发凉、视物不清。脉象沉细滑。

男性，83岁，头晕反复发作12年，复作7天。眩晕，肝风痰浊证，舌质澹红，苔黄厚腻，脉细滑，颈部僵硬，闭目独立征阳性，颈动脉硬化，冠心病、颈椎病史。

女，67岁，头晕心慌、胸闷气短，加重月余，身体沉困，手足麻木。面色晦暗，舌体胖大，边有齿痕，舌质紫暗，苔白滑腻，脉弦细而涩。眩晕，气虚血瘀，痰蒙清窍。

65岁女性，主诉头昏、心悸、气短、胸闷、夜寐不谧、纳食一般、大便软溏。舌淡红，苔薄黄，脉弦细缓。高血压病史。中医诊断风眩、胸痹、肝心失调。病因病机为肝阳上亢、心气亏虚、心络不畅、心神失宁。四诊见舌象淡红、苔薄黄，脉弦细缓。

患者45岁，男性。主诉头晕耳鸣间发2年，复发加重半月。主要症状包括头晕、耳鸣、头痛且胀、心烦不寐、梦遗、口苦、大便结、小便黄。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肾阴不足，肝阳上亢。

患者女性，56岁。眩晕、头胀2年，加重3天。眩晕，头昏蒙不清，头痛，心烦，失眠，口苦，大便干燥。面红，情绪焦躁，语声高而宏亮，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断眩晕，肝经郁热、肝火上炎。病位在肝，属肝经热盛，肝火上炎。

患者62岁，女性。主诉牙衄，四肢、胸、背出血点、瘀斑，伴眩晕、心悸、气促、疲乏无力、少气懒言、畏寒肢冷、自汗、腰嵴酸楚、少腹拘急、面色无华、纳差、午后潮热、小便清长。舌淡胖、苔薄白，脉沉细。诊断为再生障碍性贫血，证属肾阳虚衰。

70岁男性，反复头晕20余年，加重1周。眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。面色红，舌质紫黯，苔黄厚，脉弦细。头胀痛，手麻，腰膝酸软，夜尿频多，唇紫，口气秽臭，心悸，血压150/90mmHg，心律不齐，房性早搏，腔隙性脑梗死。肝阳上亢，肾精亏虚，痰瘀交阻。

患者85岁，男性，头昏耳鸣伴记忆力减退6年余，头昏头重，视物模糊，记忆力差，下肢乏力沉重，行走不稳，易汗，寐差，大便秘结。舌苔薄黄质淡，舌脉瘀紫，脉细弦滑。中医诊断为肝肾亏虚、痰瘀互阻、经脉不利。病机为肝肾亏虚，精气虚弱，痰瘀互阻，脑络不畅。

患者76岁，男性，反复眩晕20年，发作时伴恶心呕吐、耳鸣。口干，胸闷，睡眠不实，便溏，唇紫。舌苔薄白，脉细涩。证属湿蒙清窍，心肝失调。

患者44岁，主诉头晕、行走欠稳，病程10日。中医诊断眩晕病，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊见急躁易怒、口干口苦、夜寐欠安，切诊脉弦。血压160/90mmHg。

45岁女性，头晕10余日，下肢浮肿20余年。头晕、手麻、心下悸、胸腹憋闷、口干不思饮、困倦嗜睡、下肢浮肿、大便溏泄、小便短少、月经后期。脾肾阳虚，水湿内扰。面色㿠白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

女性，17岁，胁下积块，脾大，反复齿衄，眩晕。原发性血小板增多症。舌苔薄，脉弦细数。血小板显著升高，骨髓三系增生，巨核细胞增多，血小板聚集。脾虚失运，阴虚及阳，留瘀未去，木郁之火。