睡眠不佳

女性，35岁，反复起疹5年，加重1月。胸闷气短，月经提前色深、血块多，纳差腹胀，入睡困难。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。血热血瘀证，气分有湿热弥漫，气分湿热和血分瘀热并存，病位为气分与营血分并病。

患者年龄22岁，男性。主诉面部及下肢浮肿8个月余，诊断为慢性肾炎肾病型。入院症状见头痛、腰酸，脉弦细数，苔薄，质稍红。中医病名慢性肾炎，证型肾阴不足，病因病机为肾阴不足。望诊见舌质稍红，苔薄。闻诊未提。问诊见头痛、腰酸、浮肿。切诊见脉弦细数。

妊妇，疟疾久治不愈，嗳气、下气、胸腹膨胀、食少欲呕、便血、睡眠不佳。肝脾郁怒。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。

男，59岁，高血压病，脑梗塞，言语欠清，右侧肢体欠利，头晕，腰膝酸软，夜寐不宁。舌质暗淡，苔薄，脉弦细。阴虚肝旺，上盛下虚，瘀血阻络。

患者62岁，女性。潮热自汗多年，虚烦，易疲劳，四肢冷凉，恶风，易“上火”，睡眠不佳，纳一般，大便时结。脏躁症，脾肾气虚，水火不济。舌淡红苔白，根厚，尖红。脉沉细。脾肾气虚不能输布津液，气机升降失调致心火上升。

女，35岁，身起疹10余年，加重半月，瘙痒剧烈，影响睡眠，舌红，苔薄黄，脉滑，腰部两侧掌心大小暗红苔藓化斑片，腹股沟、耳前、耳后亦可见相似皮疹，散见搔痕，顽癣（神经性皮炎），证属肝郁化火，舌红，苔薄黄，脉滑

患者男，32岁，顽固性呃逆1个月。呃声频频而急促、洪亮，大便不爽，睡眠不佳，梦多而浅，口干舌燥。舌红苔薄少，脉细数。辨证为肝阴不足，中焦虚热上逆。

26岁女性，月经周期50余天，经量不多，血色红，持续5天，伴腰腹冷痛、两胁酸胀、消瘦、疲乏无力、睡眠不佳、多梦、记忆力减退、头晕头痛、心慌气短。面色黄，体型瘦，舌质淡红，苔薄白，脉沉细而迟。辨证为脾肾两虚，气血不足。

患者男性，47岁。主诉睡眠不佳，头脑作胀，言语失声，心烦意乱，饮酒以浇忧。两膝关节炎病程20年，受凉即发。头部钝痛及胀感，伴有眩晕。声带肥厚不清白，中1/3隙裂达0.2cm以上。舌薄苔，脉平。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，54岁，右胁部隐痛，腹部胀闷，纳少，乏力，少气懒言，面色萎黄，大便溏烂，寐差。胁痛病，肝郁脾虚证。病因疫气邪毒侵袭肝脏，情绪不遂。病机肝气郁结，气滞瘀血，肝横逆犯脾，脾失健运，湿浊内生，气血生化不足。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细。

患者年龄39岁，男性。主要症状包括食欲减退、全身无力、右肋部胀痛、腹胀、大便稀、睡眠不佳、烦躁、五心烦热。病程自去年五月开始。中医病名为无黄疸型肝炎，证型为肝郁血滞，脾肾虚弱。望诊见面色黄黯，舌质暗红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，症状复杂。切诊脉象细弦。

女，34岁。眩晕、呕吐、耳鸣、左耳聋、失眠、食少、口涎多、心悸、腰冷、脚软、睡眠浅。美尼尔氏病。肝肾阴虚，痰浊中阻。面色苍白，舌淡苔白，脉弦细。神经过敏，手掌多汗。

女，右胁刺痛，纳差，恶食油腻，阵汗出，腹痛便溏，乏力，精神萎靡，睡眠欠佳。舌红澹胖、少苔，脉弦细。证属肝郁气滞，阻碍气机，乘犯脾胃，饮食不化。

患者年龄28岁，女性。主诉产后恶露淋漓不止，持续50余日。面色萎黄，精神萎靡，言语低怯，头目眩晕，乳汁不足，腰膝乏力，四肢不温，心悸明显，睡眠不佳，食欲不振，小腹坠胀。脉象沉细无力，舌象淡白无苔。中医病名为产后恶露不断，证型属气血亏虚，冲任不固。

患者年龄41岁，男性。主要症状为谷-丙转氨酶增高、右胁苦满、疲乏、睡眠不佳、心烦易怒。病程3年，有乙型肝炎病史，现为酒精性脂肪肝、血脂偏高。舌质红，苔薄白润，脉沉细。中医诊断为肝郁脾湿之证。病因病机为肝气郁滞、郁久化火、火耗肝阴、脾湿困阻。

患者男，63岁。主诉腰痛，病程自2004年10月开始。现病史见肋骨、胸椎异常浓聚灶，食欲欠佳，嗳气，矢气多，腰以下麻木疼痛，行走困难，消瘦体质量下降。辨证为痰瘀郁毒内蕴。舌苔淡黄薄腻，质紫，舌苔黄腻，质黯紫有裂纹。脉小弦滑。检查示多发性骨髓瘤，胸椎多发性压缩性骨折及转移瘤。

五十余岁，眩晕头痛，寅卯时发，睡眠不佳，便血带红，牙酸微痛，暮分腿胫轰灼，黎明掌心微汗，腰酸体软，燥咳，痰觉咸。血虚阳僭，肺阴不足，心肾不交。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。

佟某，60岁，女性。长期咳嗽，白痰难咳，体虚乏力，睡眠不佳。舌质淡，舌苔白，脉沉细缓无力。诊断为气阴两虚之慢性咳嗽。

女性，36岁，病程半年，自觉肝区胀痛，思想负担重，食不甘味，卧不成眠，精神抑郁，面带倦色，沉默寡言。舌偏红，苔薄腻，脉弦。中医诊断为肝失条达，气机郁结，证属肝气郁结。

患者78岁，女性。全身风团时起时消反复发作5年余，加重2周，瘙痒剧烈，遇风及汗出时风团增多。一般情况尚可，纳可，睡眠不佳，大便溏，脚踝浮肿。舌红苔腻，脉滑数。皮肤划痕实验(+)。诊断为瘾疹，证属风湿蕴肤证。二诊舌红苔薄，脉浮数。三诊舌暗红见瘀点瘀斑，脉弦数。四诊舌淡红苔薄白，脉弦。