石膏+呕吐

患者35岁，男性，病程3年。主要症状为高热寒战，体温高达41℃，口渴喜饮，纳差，时有恶心呕吐，大便干，夜寐较差，自汗盗汗，面色苍白，爪甲无华，口唇紫暗，舌体胖大有齿痕，舌质红，舌苔中部略厚，寸关脉大数，尺脉弱。腹诊肝脾肿大，肋下两指。中医诊断为邪郁血分，气阴两虚。病因病机为内蓄暑热，复受寒湿遏表，两邪交争，邪伏血分，血脉瘀闭，损耗气血。

44岁女性，头痛5年，以两颞部为重，颞部跳痛，项强，时有恶心，纳呆，口渴，大便溏，小便时黄。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。辨证为风热袭络，瘀血内阻。

7岁女童，头晕头痛，呕逆黄水，右颐肿大。体温38.2℃，头痛嗜睡，呕吐频繁，两耳下肿大如杏，出现病理反射。舌苔薄黄，脉浮数。辨证为温毒内扰、灼伤肝胃、热扰神明。

16岁男性，发热、头痛、呕吐3天，神识模糊2天。急性病容，嗜睡，颈项强直，布氏征(+)，克氏征(+)，脑脊液微混，潘氏试验(+)，白血球650，多核78%。暑热逗留，经络瘀阻。面色晦暗，舌苔薄，脉小弦。神识深度昏迷，肢体偏瘫，抽搐阵作。暑热久羁，气阴亏耗，经络瘀滞，虚风时动。舌红，苔薄，脉弦。肢体强直，手足攀急，目翳不明。热病气阴亏耗，经络瘀阻。

患者男性，42岁。主诉腰部外伤，双足部及左膝部肿痛，活动受限5天。腰部疼痛，双下肢肿胀严重，发热，腹胀，大便干结，纳差。舌质红，舌苔薄黄而腻。中医诊断骨断筋伤，督脉受损，气血瘀滞。

患者年龄67岁，女性。左腕部疼痛，活动受限2小时。左桡骨远端骨折，粉碎性，关节面凹陷。气滞血瘀型。左腕部肿胀明显、环形压痛，活动受限，局部“餐叉样”畸形。左腕部X线片示骨折线模煳，有少量骨痂生成。左腕部无疼痛，肿胀减退，活动功能明显改善。左桡骨远端骨折位线好，骨折线消失。

张某，男，56岁。主诉肺气肿多年，咳逆上气，肺胀或痛，痰多质黏色黄，间见血色，胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便秘结。证型为痰热壅肺，肺气上逆。望诊见面赤，舌象未提及。闻诊见咳逆上气。问诊见咳逆上气，肺胀或痛，痰多质黏色黄，间见血色，胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，小便赤涩，大便秘结。切诊见脉象未提及。

女，38岁。恶寒发热，头痛如裂，呕吐，体温38.8℃。项强，克尼格氏征阳性，胸腹部散在小血斑。血检白细胞2500/立方毫米，脑脊液检查白细胞240/立方毫米，中性15%，多核79%，糖440毫克%，氯化物646%，蛋白50%，潘氏征阳性。流行性脑脊髓膜炎。面色苍白，舌质淡，脉浮数。

24岁男性 食入即吐 口干喜冷饮 脘腹胀痛拒按 大便干燥 舌质暗红苔黄 脉弦滑 胃肠实热 腑气不降

患者56岁，男性，主诉神昏不清伴口舌歪斜、右侧肢体瘫软1天。既往有高血压病史，间歇性头晕头痛10年余。体征示神志不清，呈嗜睡状，口角歪斜，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性。中医诊断为中风病，缺血性中风，中脏腑，证属风阳暴亢，挟火毒上扰清窍。舌红，苔薄白，脉弦。

2月男婴 发热 腹满 下利 症见四肢抽搐 神志不清 双侧瞳孔对光反射消失 舌象未见描述 脉象未见描述 腹胀满 腹泻水样 体温升高 病程短 病因病机未明确 中医病名未明确 证型未明确

男性，18岁，左耳流血，伴恶心、呕吐，颅底骨折，颅内积气，躁动，昏迷，意识不清，四肢厥逆，口干唇燥，皮肤干燥，大便秘结，小便黄赤，脉弦滑。发热，肝经火热炽盛，瘀血污浊停滞，清浊相干，气血逆乱，热扰元神及心神。面色无华，舌质红，苔黄燥，脉弦滑。

80岁男性，胸闷痛、喘憋1天，加重2小时。心肾综合征，心功能不全，慢性肾功能衰竭急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭，呼酸合并代酸，冠心病支架术后，高血压3级，2型糖尿病，膀胱恶性肿瘤。急性病容，端坐呼吸，双肺呼吸音低，满布湿啰音，心音低，双下肢凹陷性水肿。舌澹暗，苔黄腻，脉细弱。

男，10个月，咳嗽4天，发热、喘促1天。阵发性咳嗽，无痰，鼻塞流清涕，发热39.5℃，喘促，咽喉痰鸣，鼻翼扇动，咳后呕吐，大便干，小便黄少。面色红赤，口唇干红，咽部充血，呼吸急促，吸气性三凹征阳性，双肺呼吸音粗糙，两肺底细小水泡音。肺炎喘嗽（痰热闭肺）。痰热闭肺。痰热闭肺。面色红赤，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括发热、咳嗽、喘促、痰鸣、鼻翼扇动、呕吐、大便干、小便黄少。脉象未提。

患者48岁，男性，主诉腹痛、柏油样便、身热、头昏、口干、恶心。病程3天。中医病名未明确提及，证型为血热炽盛，迫血妄行，营阴大伤，正气欲脱。面色黝墨，头汗如油，唇干舌燥，舌苔黄燥而垢，脉沉细无力。呼吸短促，呃逆频作，口渴欲冷饮，便血柏油样，量较多。

3岁半男童，发热1周，颜面、四肢、阴囊水肿，腹胀满，口渴气喘，嗜睡昏迷，不食呕吐，小便点滴，大便干，面色苍白有蜡样光泽，舌澹红苔薄白，脉浮数。风邪外袭，肺气不宣，三焦气化闭塞，风遏水阻，风水相搏。面色苍白，舌澹红，苔薄白，脉浮数。

患者年龄2岁5个月，主要症状为发热、嗜睡，病程从7月15日开始。中医诊断为暑温（偏热型），病机为邪热深伏，内陷厥阴。望诊见面色淡黄，唇红干，舌质红、苔黄干，无汗。闻诊未提及。问诊见发热、嗜睡。切诊脉象沉弦数，体温36.2℃。

11岁男性，高热，头晕，咽痛，恶心，呕吐，胸背见疹猩红弥漫，神倦思寐，饮食少进，体温38.5℃，咽部红肿疼痛有白色渗出物，舌黄厚而腻，脉滑数，诊断为猩红热，证属瘟毒入里，风温夹毒，瘟毒上攻，血分郁热，热邪外出肌表，发斑疹，舌中心苔黄腻，脉洪数，斑毒外达，斑毒已透，部分回靥，咽喉焮红肿大减，舌苔消退，脉缓。

患者女性，31岁。畏寒发热3日，头额昏痛，胸胁胀满，发冷发烧，头项强痛，目赤，鼻煽，气粗，口苦咽痛，渴欲饮水，咳嗽吐痰带血丝，胸腹灼热，汗泄不畅，心烦失眠，食则恶心呕吐，大便稀，小便赤。体温39.2℃，脉浮滑而数，舌质红，苔薄白微黄。诊断为伏暑卫分重证，病机为外感暑湿，邪犯肺卫。两肺散在湿性罗音，腓肠肌压痛明显。血培养钩端螺旋体阳性。二诊后体温38.6℃，三诊体温37.9℃，咳血痰，鼻衄。四诊体温38.2℃，五诊热退，体温37.2℃，脉静，精神饮食好转。

患者年龄2岁，女性。高热4天，体温40℃以上，身热无汗，咳嗽多涕，痰稠黄，咳声不畅，厌食呕吐，大便未解，小便短赤。体温39.6℃，昏睡状，呼吸困难，面色皖白无泽，鼻翼扇动，舌苔薄白，指纹隐伏，两脉沉数。证型为风热袭表，有入里化热之势，表邪未罢，里热灼肺，余热未净。舌苔薄白，舌无苔垢，脉数有力，脉缓，指纹紫长过气关，指纹澹紫。