石韦+慢性肾炎

患者年龄45岁，男性。主诉腰痛、乏力2年。中医诊断腰痛，辨证膀胱湿热。现病史见腰痛、小腹坠胀、尿频，无尿痛，大小便正常。舌暗苔黄，脉滑。体征见尿常规潜血(++)，尿蛋白(+)，白细胞2~4/HP。舌象暗红，苔黄，脉滑。

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。

患者年龄25岁，男性。主诉鼻塞、咽痛、经常感冒、神疲乏力、腰酸而痛、两膝酸软、耳鸣、口苦、大便日行2次。病程6年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为脾肾两亏，湿热内蕴。望诊见舌质偏红，苔薄腻。闻诊未提。问诊见症状及病史。切诊见脉细。

患者男性，45岁。慢性肾炎病史20余年，近因受寒、劳累复发。面色少华，浮肿尿少，神疲纳差，血压180/120毫米汞柱。肾图提示两侧排泄功能受损，尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、β脂蛋白升高，尿蛋白卅，颗粒管型（+）。证属脾肾阳虚，湿热凝聚。

患者年龄40岁，女性。主诉颜面及下肢浮肿1年。现病史示双下肢浮肿，午后尤甚，面色无华，困倦无力，食欲不振，腰痛隐隐，双目干涩，小便稍有灼热及余沥感，双下肢凹陷性水肿，舌澹苔薄白，脉沉细尺弱。诊断为慢性肾炎。证型为脾肾虚水停，兼肝阴虚及下焦湿热。望诊示面色无华，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊示浮肿、腰痛、小便异常、食欲不振。切诊示脉沉细尺弱。

患者年龄30岁，女性。主诉低热5个月。病程5个月。中医病名内伤发热，证属气阴两虚，虚火上扰。病因病机为肾阴不足，虚火上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括低热、咽干痛、全身乏力、夜眠不安、肾炎病史、尿中红细胞阳性。切诊未提及。

患者女性，43岁。主诉浮肿、蛋白尿、咽痛、咳嗽。病程十余年。中医病名肾病综合征、虚劳。证型风邪外感、湿瘀内阻、脾肾不足、气血两虚。病因病机外感风邪、中阳不足、脾肾虚陷。舌质澹，苔薄腻。脉细。

男，30岁，头昏乏力，腰酸困痛，双下肢水肿，手足心热，尿黄而赤，大便干燥，病程1年半。水肿，肝肾阴亏，脾气亏虚，湿热内蕴。舌澹红苔薄黄，脉沉细弦。血肌酐195.5μmol/L，尿素氮11mmol/L，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，24h尿蛋白定量8.34g。

患者症状包括呕吐、眩晕、服药困难。慢性肾炎尿毒症阶段。中医病名属肾病范畴，证型未明确提及，病因病机涉及肾虚、湿热水毒、浊瘀。舌象未提及，脉象未提及。

男，28岁，慢性肾炎肾病型，病程5年，卧床不起，周身浮肿，面肿如斗，面色润白，形寒怯冷，神疲纳呆，泛泛欲呕，小便短少，尿蛋白+++，氮质血症，中医诊断脾肾阳虚，水湿潴留，气虚血瘀，舌象未提，脉象未提，面色润白，形寒怯冷，神疲纳呆，小便短少。

张某，男性，10岁。主诉血尿、浮肿、咳嗽、血压升高。病程一年半。中医诊断血尿，证型下焦热盛、心经郁热。望诊舌红苔白，脉细数。问诊见眼睑微肿，尿混浊，大便干，舌尖红。切诊脉细数。

患者发热，水肿，尿少3天。舌质澹，舌体胖，舌苔薄腻，脉细弦。中医病名慢性肾小球肾炎肾病型，证型脾肾两虚，水湿泛滥。病因病机脾肾两虚，水湿泛滥。病程3天。既往有慢性肾炎病史，尿检异常，经治疗后缓解。实验室检查尿蛋白(+++)，血总胆固醇升高。

患者20岁，女性。主诉为全身浮肿，腹部及下肢尤甚，皮肉有赤纹，胸脘痞闷，气逆，痰嗽，纳少，便窒，小便短赤，夜寐不安，闭经1年。中医诊断为慢性肾炎（水与血结）。舌质暗红不华，边有瘀斑，苔薄黄不燥。六脉皆沉，细涩不匀。面色苍黄萎悴，腹部胀满，大腿以下按之如泥。

患者69岁，女性。主诉肾功能异常1年余，病程5年，有慢性肾炎及慢性肾衰竭病史。咽部痒痛，咳嗽黄黏痰，心悸，腰酸膝痛，周身乏力，纳差，恶心，四肢沉重。舌质暗红，苔薄根腻，脉细濡数。血压150/90 mmHg。中医诊断关格，证型肾虚湿毒兼血瘀。肾功能异常，双肾萎缩，实质性损害，尿蛋白及潜血阳性。病机为肺脾肾三脏俱虚，湿毒内蕴，血瘀阻滞。

患者54岁，男性，慢性肾炎病史5年，尿蛋白(+++)，腰酸倦怠，肢软乏力，颜面浮肿，纳谷寡味，易感冒，大便溏，口和不渴，面色白。中医诊断腰痛，证属脾肾阳虚。舌象未提及，脉象未提及，面色白，倦怠肢软，腰酸，浮肿，纳差，便溏。病因病机为脾肾阳虚，运化失常，气化不利。

患者39岁，女性。颜面、眼睑、四肢轻度浮肿，晨起眼睑肿胀，胸闷，气短，乏力，畏寒肢冷，小便有泡沫，耳鸣。面色晦暗，舌质澹，苔正常。尿蛋白“++”。证属脾肾阳虚，夹风湿瘀滞。脉沉弱。

患者32岁，男性，主诉腰胀不适1月。面色白，舌红苔黄，脉细数。咽部充血。尿蛋白(+)，潜血(+)，血肌酐183mmol/L。中医诊断为腰痛，属风热上犯，肾阴不足。二诊见腰痛，舌红苔黄，脉细数。三诊腰已不痛，咽干，舌红苔白厚，脉细。四诊双足浮肿，腰冷，舌红苔白，脉细弦。五诊腰冷，舌淡苔白厚，脉细数。六诊咽不适，微咳嗽，舌淡苔白，脉细弦数。诊断为虚劳，气阴两虚，夹有瘀血；风热犯肺，气阴两虚。病程中多次出现肾功能异常及尿蛋白阳性。病因病机涉及风热、肾阴不足、气阴两虚、瘀血。

患者男性，30岁。主要症状为尿蛋白+++，腰酸、乏力，口干。病程6年。中医诊断为腰痛，证型为肾虚精亏、气虚湿阻瘀滞，病因病机为肾虚不固、湿热内蕴。望诊见面色不华，舌苔薄腻质稍胖。闻诊未提及。问诊见尿蛋白、腰酸、乏力、口干。切诊见脉弦数。

50岁男性，气短乏力，尿中泡沫增多，口干而黏，小便色黄，舌质偏红，舌苔黄腻，舌下静脉微怒张，脉沉细无力，中医辨证为气阴两虚、湿热内蕴兼有瘀血，病程3年，慢性肾小球肾炎。

患者年龄45岁，男性。主要症状为眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿、小便短少色黄，伴眩晕耳鸣、腰膝酸困、五心烦热、夜间口干。病程7年。中医病名慢性肾炎，证型肾阴亏虚，水热互结。舌红少苔，脉细数。