患者女性,35岁。主诉胃脘胀痛,痛无规律,伴反酸、呃逆。病程未明确。中医病名胃脘痛,证型脾胃虚弱,肝胃不和。舌质红,苔薄白,脉沉滑。症状包括胃脘胀痛、拒按、畏凉、反酸,大便成形,月经先期有血块。舌象舌质红,苔薄白,脉象脉沉滑。
胃脘痛肝胃不和脾胃虚弱胆汁反流
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患者年龄3岁,男性。主诉为间断呕吐,持续2年。主要症状为恶心、呕吐,饭后或咳嗽时加重,呕吐物为胃内容物或清水痰涎。舌澹红,苔薄白,指纹红澹紫。中医诊断为痰湿中阻呕吐,辨证为脾常不足,肠胃脆弱。病机为痰湿蕴阻,内伤脾胃,运化失司。脉象未提及。
呕吐痰湿中阻脾常不足肠胃脆弱
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女,23岁,月经量少4年,月经周期35~50天一行,头晕乏力,心慌气短,面色萎黄,小腹空坠。舌淡,苔薄,脉沉细。证属气血两虚,血海不充。
月经量少气血两虚血海不充
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患者50岁女性,主诉心前区剧烈疼痛,自汗,呼吸困难,血压不正常,病程半年。舌红苔薄白,脉左结而弦紧,右时隐时现。辨证为心虚肝旺,气滞血瘀。病因与工作紧张、思想压力大有关。
心绞痛心虚肝旺气滞血瘀
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患者26岁,女性。主诉月事周期紊乱,经期延长,少腹作痛,婚后3年未育。舌质偏绛,苔根腻,脉微弦。病机为肝气逆乱,血随气行,冲任失常,郁热内伤营阴。舌象示舌质偏绛,脉象示脉微弦。病程较长,涉及月经不调、少腹痛及不孕症。中医病名为月经不调,证型为肝气郁结、肝肾阴虚、郁热伤阴。
经漏失调肝气逆乱血气不和肝经阻滞
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魏男,主诉湿痞、腹胀如鼓、大便频、小溲赤浊、饮纳减,病程未明。中医病名积聚,证型肝脾失调,病因病机湿阻气滞。望诊舌苔黄垢而腻,闻诊无特殊,问诊有腹胀、便频、溲赤,切诊脉弦滑而实,后诊脉弦滑,沉取乏神力。
湿痞肝脾困腹胀大便黑水
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女,64岁,夜作失眠,寐亦扰,心烦易躁,纳食不思,微微欲呕,口干不苦,二便自调,舌淡红,苔薄黄,脉弦缓,不寐,胃呆,肝胆失疏,胃气郁滞,痰热内扰,魂神不易入舍
失眠胃气郁滞痰热内扰肝胆失疏
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患者年龄40岁,女性。主要症状包括头痛、头晕、眼花、心悸、心急、食欲差、左侧肢体麻木、尿黄、大便数日一解。病程未明确提及。中医病名为中经络,证型为肝阴暗亏,肝血不足,兼有风阳内动。望诊见口角㖞斜,舌苔满厚腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象伏匿。
高血压肝阴亏虚肝血不足风阳内动
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患者年龄39岁,男性。主诉左眼视力下降,视物变形,眼前有暗影遮挡。病程未明确提及。中医病名左眼视瞻有色,证型脾虚湿泛。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示乏力,易疲劳,食少纳呆。切诊未提及。
脾虚湿泛黄斑水肿
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女,42岁,脘腹胀满,下坠感,噫气频多,纳呆,大便不爽,舌淡红,苔白腻,脉沉弦缓,脾虚气滞,升降失调
胃下垂症脾虚气滞升降失调腹胀
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患者年龄5岁,主诉多汗1年。主要症状为自汗,以头部和胸背部为主,动则尤甚,伴神疲乏力,纳少。面色少华,舌澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为汗证,证型为肺卫不固。病因病机为肺气虚损,卫外不固,开合失常,汗液失于控制。
汗证肺卫不固自汗体虚
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患者年龄33岁,男性。主诉胸闷、心悸26天。病程26天。中医诊断心悸,证属脾肾阳虚,心脉失养。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白,脉虚弱无力。胸闷、心慌,疲乏无力,活动后喘气,两下肢肿胀、麻木发凉,纳食差。病史中有二尖瓣狭窄关闭不全及主动脉瓣及二尖瓣关闭不全。
心悸脾肾阳虚气血不足心脉失养
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女,42岁,病程10年。两手震颤,手麻面麻,两目干涩,步履飘浮,面浮脚肿,腰酸尿频,易感冒,怯寒手足冷,饮食减少。舌尖红,脉细弱而不弦不数。甲状腺功能亢进症。肝肾阴虚,脾虚湿困。面色萎黄,舌红少苔,脉细弱。声音低微,无特殊气味。问诊示症状复杂,病程较长。脉细弱。
甲状腺功能亢进肝肾阴虚脾虚湿困
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患者38岁,男性,主诉局限性癫痌发作,每月数度,痰多,倦怠乏力。舌红苔白腻边有齿痕,脉弦滑。脑电图提示广泛性、节律性慢波。中医诊断脾虚失运,风痰闭阻。舌红苔白腻边有齿痕,脉弦滑。
癫痌风痰闭阻脾虚失运痰多
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70岁男性,主诉发作性右侧肢体麻木5个月,病程5个月。中医诊断中风先兆。面色萎黄,舌质暗红略紫,苔薄白,脉沉细无力。主要症状为右侧肢体麻木,持续5~10分钟,可自行恢复,上肢较下肢严重,平均每月发作2次,饮酒后易发。血压140/90mmHg。MRI示颅内多发性腔隙性梗死及脑白质脱髓鞘。
中风先兆气虚血瘀肝肾不足痰浊内阻
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刘某,男,1岁3个月。发热伴咳嗽1日。舌红,苔黄白,脉浮数。咳嗽,湿热内蕴,肺失宣降。发热,痰多,稍喘。
咳嗽湿热内蕴肺失宣降
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29岁,食欲不振,腰酸无力,头晕目眩,经行量少色澹,经行时有便意,每日泻2~3次以上,经净后恢复正常。面色皖白,精神萎顿,舌澹而少苔,脉沉细。中气不足,肾虚脾弱。气血虚亏,血不养心。
经行溏泄肾虚脾弱气血虚亏腰酸无力
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患者月经愆期,湿热血瘀,月经不调,肝郁气滞,脉细尺沉,舌红苔黄。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻,脉细沉。主诉包括月经愆期、经前鼻血、经期短、恶露未净。病程跨越多个月份,病情反复,涉及肝、脾、肾功能失调,湿热内蕴,气滞血瘀。
月经不调湿热血瘀肝郁气滞舌红苔黄
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男,26岁,失眠多梦,腹胀痛,尿量减少,排尿困难,大便不爽,舌质红,舌苔薄黄,脉沉细,癃闭,肝气郁结,肝失疏泄,气机不利,水液代谢失常,思想郁闷,多疑善思,肝气疏泄不畅,三焦气化功能受阻。
失眠多梦肝气郁结肾气不足三焦气化
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患者男性,69岁。主诉胃脘隐痛,纳呆,乏力,消瘦,恶心,大便稀,时黏腻。胃癌。脾虚气滞,痰浊瘀阻。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。问诊见胃脘不适,消瘦,大便稀。切诊脉弦滑。
胃癌脾虚气滞痰浊瘀阻
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