砂仁

女，41岁，胃脘胀痛1年余，情志不遂时加重，口苦，大便不畅。舌质暗红，苔薄白，脉弦。中医病名属肝胃不和，证型为肝胃不和，病因病机为肝气郁结，横克中焦，气机阻滞。望诊见舌质暗红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见胃脘胀痛、口苦、大便不畅；切诊见脉弦。

患者50岁，女性。主诉胃脘部不舒、消瘦、呕吐、大便烂、月经提前、四肢乏力。舌苔白，脉濡。初诊诊断为胃脘不适、消瘦、呕吐、大便烂、月经提前、四肢乏力。复诊现症为胃脘不适、嗳气频频、大便偏烂、舌苔光、脉弦。B超检查肝胆无异常，胃镜诊断为胃炎、十二指肠炎，病理为萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。病机为脾胃虚弱，气滞湿阻。

女，51岁，上腹部隐痛、饱胀、嗳气、烧心、嘈杂易饥、胃纳欠佳，病程5年余。胃溃疡，湿热中阻证。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

男，36岁。主诉盗汗、心烦、大便频、食后泛酸，病程3年。中医病名未明确，证型为酒毒内蕴，脾虚湿滞。舌暗，苔腻，脉沉。

15岁女性，面颈部红斑、丘疹、渗出、瘙痒反复6年，加重15天。舌质淡，胖大，苔白，脉尺浮大重按无力。辨证为肾元下亏，脾阳受损，火不归原。病程久，伴夜眠差，便溏，面部发热，怕冷，冬季明显。情绪郁闷，既往湿疹史3年，治疗效果欠佳。

患者47岁，男性。主诉胃脘疼痛1年，右胁疼痛半年。现症右胁胀痛，向背部抽掣，胃脘隐痛，伴呃逆，纳呆，便溏，乏力，夜休差。面色萎黄，形体消瘦。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断肝胃不和之胃脘痛。证型为肝郁脾虚。病因病机为情志不遂致肝气郁结，肝木克脾土，脾胃运化失职。

患者34岁，男性，主诉腹胀、腹痛、呕吐，病程3年。中医病名腹痛，证型气血瘀滞。舌质红，苔黄腻，脉弦紧。症见3日未大便，阵发性腹部绞痛。

女，57岁，浮肿反复发作近10年，加重1周。水肿，双下肢浮肿，踝部为著，按之凹陷如泥，体乏重坠，颜面虚浮，色黄不荣，气短懒言，自汗恶风，少食不馨，溲少大便软，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉细。脾虚为本，素体多湿，枢机不利，水湿下注。

64岁女性，胃胀十余年，加重一月余，胃脘胀满隐痛，连及两胁，食后胃胀，嗳气得舒，口苦口臭，纳差消瘦，失眠抑郁，大便秘结，舌红苔黄厚，脉弦滑，胃镜示慢性中度萎缩性胃炎，食道憩室，HP+，中医诊断胃痞，证属脾胃湿热，病因饮食所伤，湿热内蕴，兼有肝郁气滞。

患者黄疸60天，精神尚佳，皮肤及巩膜黄染，口苦口干，纳少，寐差，大便秘，小便黄，左脚肿，行走不便。舌红苔薄黄，脉弦滑。既往有宫颈癌手术史，情志不舒。辨证为肝胆湿热，肝气郁滞。五诊时出现头晕头胀、耳鸣、纳差、便秘、乏力，舌澹苔薄黄，脉弦滑。辨证为肝阳上亢，脾虚肠燥。

少腹痛且硬有形，左腿酸痹，小溲梗痛。病程近因癸期淋数，溺时淋沥而痛。脉涩数，舌色薄灰满布。瘀阻营络，奇经之气窒而不行。瘀血上熏，将成内痈。营气内损，余毒未净。

女，76岁，失眠4个月，情志不畅，入睡困难，易醒，日睡眠不足5小时，伴胸闷、纳差、头晕乏力。舌体大，舌质暗，苔白，脉沉弦。不寐，辨证属肝郁脾虚，气滞血瘀，心神失养。

女性，56岁，口臭口苦，烦渴引饮，皮肤干燥，腰膝酸软，脘腹胀满，食少便溏，舌质红，苔黄厚腻，边有齿痕，脉细滑数，消渴，阴虚为本，燥热为标，舌红苔薄黄微腻，边有齿痕，脉细数，舌红苔薄白，边有齿痕，脉濡细，阳明胃火燔炽，耗气伤津灼肺，病久及肾，阴虚热浮，肺肾阴亏，太阴脾土久遭湿困，气机被阻，中焦不畅，脾胃气虚

患者女性，面部风疹，舌红苔薄黄，脉滑盛。红疹痒，血分而风袭。舌苔厚腻，脉略滑数，月信前期，面部丘疹痒。外感未除，胃肺偏盛。

1岁女童，主诉病程月余，大便日行1~2次，腹膨且硬，青筋隐露，面黄肌瘦，发稀作穗，食欲不甘，卧中汗出，身热时作时退，小便时浑时清，苔薄白，指纹紫暗。中医诊断为疳积。病因病机为自幼缺乳，饮食失调，脾胃损伤，运化不利，气血津液无以资生。望诊见面黄肌瘦，发稀作穗。闻诊未提。问诊见食欲不甘，腹膨且硬，身热，小便异常。切诊见脉象未明，指纹紫暗。

患者男性，43岁。主诉痛风反复发作。病程自2012年4月起，持续约1年。中医诊断痛风，证型湿热痹阻。舌淡红润，中有裂纹，边有齿痕，苔前1/2薄白腻，后1/2黄厚腻，脉左关尺沉缓有力，右脉沉无力，关尺弱。血尿酸568μmol/L，肝酶偏高。

患者56岁，男性。主诉血脂异常6年，证见眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少、嗜睡。中医诊断为眩晕，证属痰浊血瘀阻滞，上蒙清窍。望诊见唇舌紫黯，舌苔薄滑，舌下有散在瘀丝。脉象沉弦滑。既往有高脂血症病史5年，喜食肥甘油腻，多年饮酒吸烟，家族有高血压病史。

患者主诉少腹憋涨，小便有时不利1年多。舌暗红，苔白，脉沉弦。诊断为肝气瘀滞，气机不畅。证属肝气瘀滞，气机不畅。病程较长，症状包括小腹胀、尿不净感、尿有余沥。阴囊潮湿、大便黏不爽。情绪紧张时症状加重。

患者年龄35岁，女性。主诉疲劳后浮肿，腰酸乏力。病程慢性肾炎10年，加重1年。中医病名慢性肾炎。证型脾肾阳虚，水湿泛滥。病因病机精微失于输转，渗漏于下。舌象苔白滑，舌质胖嫩。脉象沉细。

患者32岁，主要症状为结婚2年未育，腰酸乏力，大便溏薄，会阴部不适，射精时刺痛，左侧睾丸疼痛，鼻塞，流鼻涕，太阳穴痛，嗅觉差。舌澹，苔薄白微黄，脉沉缓。中医诊断为下焦如渎，脾肾不足。病因病机为脾肾不足，水湿不运。