砂仁

患者38岁，男性。右胁闷痛，口苦而干渴，尿黄短，大便不成形，寐差，纳减，心胸烦热而脚冷，舌苔薄黄，脉弦数。黄疸指数升高，转氨酶异常。肝区隐痛，病程较长。中医病名属肝病，证型属肝脾同病，虚实相兼，以气虚为主。病因病机为肝气郁结，脾失健运，气滞血瘀。舌苔薄黄，脉弦数。

患者经闭2年，腰酸，大便不成形，夜寐安或多梦，舌红苔腻，脉细弦。中医病名属月经病，证型为肾阴亏虚，兼有脾虚、心肝气郁、湿浊内蕴。望诊见舌红苔腻，闻诊未提及，问诊见经闭、腰酸、便溏，切诊见脉细弦。

77岁女性，腹痛、腹泻20天，纳差，干哕，烧心，口干口涩，大便稀溏夹黏液。脉细滑数，舌质澹红，苔白腻。中医诊断泄泻，证属脾虚湿困。病机为脾虚湿困，气机不畅，胃失和降，脾失健运。

27岁男性患者，主诉下肢瘫痪、麻木、发凉、感觉迟钝、肌肉萎缩、腰以下酸软无力、大便干燥、排尿困难。面色黄，舌质淡红，根部有淡黄苔，脉虚弱，左关弦。中医诊断为肝肾亏损，精血耗伤。病程较长，脑炎后遗症。

张某，44岁，男性。脱肛数年，伴便干、腰痛、胃痛、呃逆、眼干、心悸，午后加重。右手指弦大，左手指沉伏。舌上满布白苔，脉数。舌象白苔，脉象弦大沉伏。眼干、口干、便干、胃痛、呃逆、心悸、腰痛、午后症状加重。

患者54岁，男性。主诉心悸气短1年。病程1年。中医病名心悸、胃痛。证型气虚血瘀、心脉不畅、胃气郁滞。病因病机气阴两虚、心神失养、脾胃虚弱。舌体大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白。脉沉细数。

胡某，50岁。胃脘隐痛多年，食后噫气脘胀，大便时结时溏，粪色或黄或黑，神疲乏力，容易感冒，口干口苦，近时便溏色黑。舌质澹，边有紫暗瘀斑，苔白腻。脉迟缓细弱。慢性萎缩性胃炎。中医病名胃痛，证型气虚夹瘀，病因病机脾胃气虚，运化失常，气滞血瘀。

女性，56岁，反复尿频、尿急、尿痛5年余，再发6日。小便频急热痛，小腹坠涨，气短，倦怠乏力，形体消瘦，纳减，寐差，大便难下。舌淡红，苔黄厚腻，脉细滑数。辨证为中气虚弱，湿热下注。二诊辨证为中气虚弱，脾肾亏虚。

女性，30岁，反复发作性头痛5月余。头痛剧烈，睡后缓解，立起加剧，后脑疼痛明显，头部有重压感，头昏，耳鸣怕冷，出冷汗，颈僵，纳差，大便偏烂，口干苦粘，苔腻色黄，脉细滑。中医病名头痛，证型气虚清阳不升，痰浊上蒙，病因病机气虚清阳不升，痰浊上蒙。望诊苔腻色黄，舌质红。闻诊无特殊。问诊头痛、头昏、耳鸣、怕冷、出冷汗、纳差、大便偏烂、口干苦粘。切诊脉细滑。

患者男性，43岁。少腹疼痛，急迫胀满，大便溏软量少，日行2-3次，神倦乏力，口渴。舌苔黄腻，脉弦。初诊辨证为肠道湿热壅盛，气机阻滞。二诊辨证为脾胃虚弱，运化失调，气机阻滞。

患者年龄28岁，男性。主诉胃脘痛二三年，加重2天。现病史提示病程2~3年。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚寒，积滞不化。舌澹红，苔白，脉左沉细弦，右关独大。刻下症见胃脘隐痛且胀，不喜揉按，呃逆，便意频频，大便不爽。

患者年龄60岁，女性。主诉心慌、气短两年。中医诊断心悸，证型为气阴两虚、宗气不足、心脉瘀阻。舌澹紫，苔薄黄，中部光，脉细数。病程两年，症状包括心慌、气喘、胸闷、小便量少、汗多、恶心呕吐、不欲饮食、大便少行、口干。舌象澹紫，苔薄黄，中部光，脉细数。

患者女性，47岁。身黄目黄，身目深黄色，高热，大渴欲饮，烦躁，鼻出血，牙龈出血，口苦，恶心呕吐，大便干燥，小便黄赤。舌红绛，苔黄腻干燥少津，脉弦数。中医病名黄疸，证型瘟毒发黄，病因热毒炽盛，深陷血分。

患者年龄65岁，女性。主诉心悸反复2年，乏力后加重，纳谷不馨，偶有泛酸，夜寐欠安，右胁胀痛，形体肥胖，有高脂血症史。中医诊断心悸，胃痞。证型心脾两虚，肝胃气滞。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、乏力、纳差、泛酸、夜寐欠安、右胁胀痛。切诊未见脉象描述。

男，33岁，口干、舌涩、多饮、多尿、体倦乏力，病程2年多。面色暗黄，舌质澹红，苔白，脉沉细略数。肾经虚弱，气阴两虚。尿比重低，尿崩症。

患者有长期肝病史，1951年起出现全身乏力、食欲减退、腹胀满、四肢浮肿，1952年诊断为肝硬化、食管静脉曲张，肝功异常。近期再次出现乏力、食欲不振、四肢浮肿，伴恶寒发热、面部及全身浮肿、腹胀、小便短赤、大便干。面部及全身浮肿，腹部膨隆，舌苔黄略厚，脉细弱。辨证为脾肾阳虚，水湿内聚，气血郁滞，兼外感。病机为脾肾阳虚，水湿内聚，气血运行不畅。

患者年龄55岁，女性。主诉口中发甜，伴口中黏滞不爽、泛吐厚浊涎沫，病程2个月。中医诊断脾瘅，证型湿热中阻，脾虚不运。现症见神疲乏力，面色欠华，口干欲饮量不多，纳少，食后胃脘作胀，眠差，大便不爽，小便黄，舌质澹暗，舌体略胖，舌边有齿痕，舌苔白腻微黄，脉沉缓无力。

患者男性，一月前感受风温，寒热大作，丹痧密布，肺气薄弱，水气泛溢，周身浮肿。寒热往来，日久不复。面色虚白，舌苔薄白，中脘饱满，足跗浮肿，按之凹陷，小便涩少。脉细涩如丝。面部两足浮肿渐平退，胸脘饱满，形体恶寒，卫阳不足。面色虚白，食后脘胀，素体中气弱，水运不健。中医病名：风水证。证型：风温外感，肺气薄弱，水气泛溢。病因病机：风温外感，肺失清肃，水之上源失职，水气泛溢，脾虚气弱，运化不利。望诊：面色虚白，舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：寒热往来，浮肿，小便涩少，脘胀。切诊：脉细涩如丝。

患者年龄1岁零7个月，女性。消瘦1个月，发热咳嗽1日。发育、营养欠佳，慢性病容，极度消瘦，皮肤干燥苍白，皮下脂肪全部消失，方头，囟门未闭，肋骨串珠，“O”形腿，角膜干燥混浊，畏光，大阴唇及下肢凹陷性水肿，两肺呼吸音粗糙，有散在细湿啰音，心音钝。面色青滞，形瘦，面浮，四肢肿，便泻腹胀，口糜，两目畏光，咳逆声嘶嘎，发热，肢冷无神，不思饮食。舌质肿胀而硬，齿龈出血，眼闭不睁。舌肿稍减，表皮剥脱，腹泻日9次，脱肛浮肿，牙龈出血，咳逆声哑，烦躁无神，潮热。舌质缩小变软，精神食欲好转，仍有潮热，咳逆声哑，泄泻日行七八次。足微浮肿，微咳声哑，盗汗。中医病名疳积，证型为小儿体气素弱，邪陷三阴，阳弱津枯，脾肾阳虚，津液下夺，虚火上浮，阴阳两虚，肝脾不调，脾肺气虚，津液枯槁，营卫不调，脾肺虚损，津液消亡。病因病机为病经日久，阳弱津枯，脾肾阳虚，虚火上浮，阴阳两虚，脾肺虚损。望诊见面色青滞，皮肤干燥苍白，方头，囟门未闭，肋骨串珠，“O”形腿，角膜干燥混浊，畏光，大阴唇及下肢凹陷性水肿。闻诊见咳逆声嘶嘎，咳逆声哑。问诊见消瘦、发热、咳嗽、便泻腹胀、口糜、两目畏光、肢冷无神、不思饮食、舌肿、齿龈出血、眼闭不睁、腹泻、脱肛浮肿、牙龈出血、烦躁无神、潮热、精神食欲好转、足浮肿、微咳、盗汗。切诊见脉象未提及。

5岁女性患者，智力、语言障碍，病程长期。舌淡稍暗，脉沉细。中医诊断为五迟，证型为肝肾不足。病因病机为肝肾不足。望诊见舌淡稍暗，闻诊未见特殊，问诊提示语言障碍及发育迟缓，切诊脉沉细。