神门

女，37岁，右胁肋疼痛1年，加重1个月。胁肋胀满疼痛，连及脘腹，嗳气后稍减，腹胀、少食、乏力。面色泛黄，舌红，苔薄白，脉细数。胁痛，肝气郁结。胁痛与肝经相关，肝气郁结，肝木克脾土，致腹胀、少食、乏力。神志清楚，精神不振，形体略瘦，腹软平坦，胁肋触痛。

27岁女性，妊娠呕吐2周，神情痛楚，食欲下降，干呕，频繁呕吐，严重时闻味即呕，完全不能进食，失眠、多梦。舌澹红苔白，边有齿印，脉滑。妊娠呕吐（胎气上逆），病因病机为脾胃虚弱，胎气上逆，肝气郁结犯胃。

患者8岁，癫痌10日，伴有眩晕跌仆、尖叫声、右手足搐搦，日发5~6次。舌象薄浮腻，舌尖微颤，脉短涩。辨证为相火夹痰与湿热并患。二诊症状为癫痌发作在白天，每日3~4次，厥仆搐搦。三诊搐搦仍发作数次。四诊癫痌搐搦发作3次，精神较佳，饮食亦可，脉弦滑，舌薄燥微黄。五诊发作1次，右肢振颤，呕出痰涎甚多，夜卧不酣。六诊夜卧软安，脉缓，舌润。八诊8日未发作，病势已稳，略感头痛，舌滑而胖，脉细滑。九诊癫痌未曾发作，神色转佳，头痛未除，舌颤已减。

女性，34岁，婚后十年未孕，月经量少、色鲜红而淡，周期24天，经期3天。形体消瘦，面色晦暗少泽，舌红苔少，脉弦尺细。中医诊断不孕症，辨证为肾精肾气虚弱，冲任失调，气虚血少。

男，34岁。主诉神经官能症5年，近因情绪诱发头晕、神志不清、胸闷、流涎、四肢抽搐、大小便失禁，每日发作1~2次，多则3~4次，每次持续20~40分钟。诊断为肝郁气滞，化火扰神型郁证（癔症）。舌苔薄黄，脉象细弦。头向右侧歪斜，流涎，四肢徐徐抽动，有抵抗力，腰反射阴性，无病理性反射，血压正常，心肺正常，胸椎7~10两侧及腰部有条索和泡状软性物。

19岁女性，主诉经常抽风五年，病程五年。痫症，证型为肝胆气逆，脾失健运，水湿不化，风动痰开，痰阻窍络。舌质淡红、苔白、尖边红刺，脉弦滑略数。头目眩转，意识朦胧，发作前有先兆。

女，66岁，全身走窜样疼痛伴频繁嗳气1年余，情绪变化及午后加重。全身走窜样疼痛，气从四肢末端向头胸部走窜，嗳气后身痛减轻，胸膈满闷，口干苦，咽干痛，口中黏腻，咳白色泡沫样痰，纳眠差，大便偏干。心下痞硬，脐左侧压痛明显。肝气窜（气血失和）。面色正常，舌苔薄黄腻，脉弦细。

男，58岁，左侧偏身感觉异常3月余。左侧偏身不知冷热，伴有麻木及胀痛，时有火热感，左侧T7以下较重，持续性发作，时轻时重。舌淡，苔白，脉弦滑。中医诊断痹症。病因病机为气、血、痰、火、湿等病机变化。病程3个月。

患者10岁，男性，主诉心烦多动、注意力不集中1年余。多动多语，急躁易怒，五心烦热，形体消瘦，面颊发红，指甲毛发欠光泽，唇舌干红，苔少，脉弦细数。中医诊断脏躁，证型肝肾阴虚。望诊见面色红，舌干红少苔。闻诊未见异常。问诊见情绪急躁，注意力不集中，五心烦热。切诊见脉弦细数。

女，19岁，主诉经常抽风5年。痫证，证型为肝胆气逆，脾失健运，水湿不化，风动痰开，痰阻窍络。舌质澹红、苔白、尖边红刺，脉弦滑略数。发作前头目眩转，意识蒙胧，发作时神志昏迷，四肢抽搐，咬破舌腮，发作后头痛头重。病程5年，近3月发作频繁，间隔1至12日不等。

女，44岁，咽部梗阻感有粘痰，伴疲倦10个月，咽梗不利，咽中异物感，喜清嗓，咽干不欲饮，偶有反酸，夜寐打鼾，短气懒言，易疲倦，动则汗出，胃口不佳，大便不成形，每日1次，舌质淡红边有齿印、苔薄白，脉细，慢喉痹（慢性咽炎），证属脾胃气虚。

患者年龄58岁，女性。主诉胃脘胀闷不舒1日，症状包括胸口胀闷绵绵而痛，胃脘胸胁部窜痛加剧，欲呕，吐黄色苦水。中医诊断为胆石，证型为湿热蕴结，肝胆气滞型。望诊见苔黄，切诊见脉弦数。病因病机为过食寒凉刺激食物，损伤脾胃，湿浊内阻，积久成热，湿热交阻，蕴结中焦，致肝胆气滞不顺。患者体型偏胖，有胃病史。

56岁男性，腹泻4年余。胃脘闷胀，饭后尤甚，饥饿时隐痛，大便稀溏，每日3~4次，吃油腻食物后更剧，怕冷，喜热饮，疲乏无力，睡眠欠佳。慢性病容，消瘦，面色晦暗。舌质澹，苔薄白。脉沉细乏力。泄泻（溃疡病、慢性腹泻）。脾肾阳虚型。

4岁9个月男童，多汗1年，夜间尤甚，头身汗出如洗，易感，平均每月2次，形体偏瘦，口渴，烦躁易怒，夜寐不宁，纳谷正常，大便偏干，日行1次，舌尖红、舌苔澹黄。诊断为汗症，辨证为营阴不足，心火上炎，迫液外泄。

12岁女性患者，病程7年，反复发作癫痫，发作频率由半月一发渐至一日数发，发作时昏仆、抽搐、口吐白沫、喉有痰鸣，发后困倦。平素精神萎顿，食欲不振，食少易泄。面色少华，形寒畏冷，舌淡苔白有齿痕，脉细而缓。中医诊断为痫证，病机为脾虚失运，湿痰内阻。

7岁男性，右手无名指和小指运动和感觉障碍2个月，发病时间为1964年5月18日，因中毒性痢疾、神志昏迷导致。右手无名指及小指中、末节呈外展屈曲位，屈伸乏力，拇指内收、屈曲力弱，大小鱼际肌肉萎缩，小指及无名指尺侧痛觉、触觉和温度觉消失，右侧小指皮肤温度较左侧低4.25℃，无名指低1℃，舌苔薄白，脉细。辨证为外伤经络，气血不运，筋肉失其荣养。

患者年龄56岁，男性。反复右上腹部疼痛，痛连肩背部，胸闷，心悸，真心痛两年余，情绪激动、劳累、进油腻饮食诱发。右上腹压痛，墨菲氏征阳性，B型超声示胆囊结石，心电图示窦性心动过缓，频发性室性早搏。舌质红，苔黄腻，脉结代。中医诊断为肝胆气郁，久而化火，相火引动君火。

患者67岁，男性。主诉鼻咽部及口腔干燥，夜间明显，伴左耳听力下降、耳鸣、耳闷、头晕、乏力、颈项不适。病程1年。中医诊断为鼻咽癌术后，证属癌毒内蕴，气阴两伤。舌质红，苔少，脉细弦。鼻腔黏膜萎缩干燥，口咽部黏膜瘢痕状，张口稍受限。电子鼻咽镜示鼻咽部疤痕挛缩，黏膜干燥，局部痂皮状物附着。

患者年龄55岁，男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹（厥心痛）。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻，心脉不通。望诊示面色不华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。

12岁男性，痴呆12年，智能发育不全，精神幼稚症。先天禀赋不足型痴呆。发育差，营养欠佳，身高119cm，体重19.5kg，发细疏，面无华，表情呆痴，弄舌，形体赢瘦。舌澹苔薄，脉细。运动协调性差，步态异常，行为异常，智能低下，情绪不稳定，消化不良。