神门

男，32岁，头晕失眠、阳痿早泄，病程2年余。头晕、头痛、口渴、食欲减退、遗精早泄、胸闷、心慌、健忘、耳鸣、腰部冷痛、下肢酸软无力。面黄干瘦，舌尖红，苔薄白，脉细数。肾气不足，不能上交于心。

患者67岁，男性。主诉鼻咽部及口腔干燥，夜间明显，伴左耳听力下降、耳鸣、耳闷、头晕、乏力、颈项不适。病程1年。中医诊断为鼻咽癌术后，证属癌毒内蕴，气阴两伤。舌质红，苔少，脉细弦。鼻腔黏膜萎缩干燥，口咽部黏膜瘢痕状，张口稍受限。电子鼻咽镜示鼻咽部疤痕挛缩，黏膜干燥，局部痂皮状物附着。

男，11岁，左侧眼睑、面颊肌肉不自主抽动2年。性急易怒，尿黄，便干，舌红中裂，脉弦细数。面肌痉挛，不自主抽搐，挤眉弄眼，噘嘴吐舌，蹙额扭鼻，摆头耸肩。眼睑、面颊、口唇肌肉抽动，双眼视力减退，散光。中医病名属筋惕肉，证型为肝肾阴虚，病因病机为长期游戏致脾胃虚弱，气血不足，肝肾阴亏，筋脉失养。面色正常，舌红中裂，脉弦细数。无异常神经肌肉系统及头颅CT表现。

27岁女性，妊娠呕吐2周，神情痛楚，食欲下降，干呕，频繁呕吐，严重时闻味即呕，完全不能进食，失眠、多梦。舌澹红苔白，边有齿印，脉滑。妊娠呕吐（胎气上逆），病因病机为脾胃虚弱，胎气上逆，肝气郁结犯胃。

患者54岁，女性，形体虚胖，体重94公斤，血压22.0/12.0kPa（165/90mmHg），月经闭止3年。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细。主诉肥胖，病程较长。中医病名为肥胖病，证型未明确提及，病因病机为禀赋、肥甘、少劳致湿、痰、水、瘀（脂）内聚，转输失调。

患儿4个月，主诉生后数天即发抽风，昼夜发作数次，大便2天未下，纳呆。发作时四肢抽搐、挛急，两拳紧握，角弓反张，牙关紧闭，两目上翻，面色苍白，神识不清。舌诊指纹紫红。中医诊断婴儿急惊风。病机为乳食不节，食积胃肠，疾热内蕴，气机壅滞，郁而化热，复感外邪或惊恐，疾闭心窍，神无所依，郁热引动肝风。

17岁女性，主诉癫痫数月，表现为精神恍惚、昏仆、目上视、四肢抽动，伴心烦、口渴、黄痰、头晕、干呕、纳差、便秘。舌质红赤、苔黄厚腻，脉数滑实。中医诊断为痰火内盛。

女性，30岁，主诉双侧眼睑跳动不安，心烦意乱，目胀头晕，病程迁延年余。眼睑频繁跳动，伴夜寐不酣，头晕心悸。脉滑数，舌质红，苔薄白。中医辨证为血不养肝，肝风上扰。

女，66岁，全身走窜样疼痛伴频繁嗳气1年余，情绪变化及午后加重。全身走窜样疼痛，气从四肢末端向头胸部走窜，嗳气后身痛减轻，胸膈满闷，口干苦，咽干痛，口中黏腻，咳白色泡沫样痰，纳眠差，大便偏干。心下痞硬，脐左侧压痛明显。肝气窜（气血失和）。面色正常，舌苔薄黄腻，脉弦细。

男，58岁，左侧偏身感觉异常3月余。左侧偏身不知冷热，伴有麻木及胀痛，时有火热感，左侧T7以下较重，持续性发作，时轻时重。舌淡，苔白，脉弦滑。中医诊断痹症。病因病机为气、血、痰、火、湿等病机变化。病程3个月。

女，19岁，主诉经常抽风5年。痫证，证型为肝胆气逆，脾失健运，水湿不化，风动痰开，痰阻窍络。舌质澹红、苔白、尖边红刺，脉弦滑略数。发作前头目眩转，意识蒙胧，发作时神志昏迷，四肢抽搐，咬破舌腮，发作后头痛头重。病程5年，近3月发作频繁，间隔1至12日不等。

56岁男性，腹泻4年余。胃脘闷胀，饭后尤甚，饥饿时隐痛，大便稀溏，每日3~4次，吃油腻食物后更剧，怕冷，喜热饮，疲乏无力，睡眠欠佳。慢性病容，消瘦，面色晦暗。舌质澹，苔薄白。脉沉细乏力。泄泻（溃疡病、慢性腹泻）。脾肾阳虚型。

患者年龄17岁，男性。反复晕厥3年，加重2周。痫病，风痰夹火证。情志不遂，郁而化火，上扰清窍，肝火扰神，肝风内动，夹痰横窜，气血逆乱。舌红苔黄腻，脉弦数。神烦易怒，口干口苦，失眠多梦，咳黄黏稠痰，纳差，大便干结，小便黄。

12岁女性患者，病程7年，反复发作癫痫，发作频率由半月一发渐至一日数发，发作时昏仆、抽搐、口吐白沫、喉有痰鸣，发后困倦。平素精神萎顿，食欲不振，食少易泄。面色少华，形寒畏冷，舌淡苔白有齿痕，脉细而缓。中医诊断为痫证，病机为脾虚失运，湿痰内阻。

男，72岁，术后呃逆10天，呃逆声短而频，伴胃脘胀满、双胁隐痛、大便干结。胃溃疡胃大部切除术后30年，糖尿病史20余年，高血压病史1年余。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。呃逆伴恶心、呕吐，胃内容物及黄绿色液体，大便2～3日一行。病机为脾肾阳虚，气机升降不利，胃气上逆动膈。

患者女性，64岁。反复右上腹疼痛一年，再发3天。胁痛，气滞血瘀型。病因病机为饮食不节，嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，气机阻滞，肝失疏泄，邪结胆腑，气滞血瘀。舌暗红，脉弦涩。胆囊区轻压痛。

7岁男性，右手无名指和小指运动和感觉障碍2个月，发病时间为1964年5月18日，因中毒性痢疾、神志昏迷导致。右手无名指及小指中、末节呈外展屈曲位，屈伸乏力，拇指内收、屈曲力弱，大小鱼际肌肉萎缩，小指及无名指尺侧痛觉、触觉和温度觉消失，右侧小指皮肤温度较左侧低4.25℃，无名指低1℃，舌苔薄白，脉细。辨证为外伤经络，气血不运，筋肉失其荣养。

男，54岁，耳鸣如蝉声，遇劳加重，手足心热，烦躁，兼见眩晕，病程2月。耳鸣，肾阴亏虚证，肾精不能上奉耳窍，耳窍失养。舌红，苔白，脉细。

患者50岁，女性。主诉眩晕心悸，胸闷气短，出汗不寐。病程五日余。中医病名心悸，证型肝阳上亢，病因病机为年过七七，阴血不足，心失濡养，肝失调达，脾失健运。舌象苔薄黄微腻，舌紫暗，脉象脉沉细。

患者年龄65岁，男性。主诉为眩晕，猝倒，左肢无力。中医病名为风中经络，证型为气阴两虚、心火炽盛、肾水亏衰、肝阳偏亢、肝风内动。舌质澹红，苔薄白略燥，脉弦滑而迟。病程较长，症状持续多日，经多次针灸治疗后逐步改善。