秦皮

患者34岁，女性。主诉里急后重，便下脓血，日七八次。舌苔白厚，脉滑而数。证属赤白痢。

患者年龄35岁，男性。主诉咳嗽反复10年，痰多8年。中医诊断为寒、热、虚、实错杂之证。主要症状为呛咳频作，痰黄白量多，每日排痰量>100mL，平步则喘，口干喜温饮。舌象舌尖红，苔薄腻，脉象细数。

男，46岁，间断性胃脘隐痛22年。胃脘隐痛，胃凉，稍胀，口干，咽痛，夜寐欠佳，大便不畅，质稀，日行1次。舌紫暗，苔黄腻，脉弦细。慢性萎缩性胃炎（窦），幽门螺旋杆菌阳性。胃底粘膜色泽不均，胃窦粘膜红白相间，以白为主，可透见粘膜下血管，粘膜粗糙。幽门水肿，白色泡沫状粘液附着。中医诊断：胃脘痛。病机为湿热内蕴，阳郁不达，胃失温煦。

男，45岁，久痢，赤多于白，里急后重，日行七八次，呕泛食少，齿牙剧痛，病程八十余日。中医病名：久痢，证型：正气已衰，邪积未清，病因病机：内有湿热之邪未清。望诊：舌微黄而粘，质淡，舌粘腻，舌根微腻。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉弦细而芤，脉转软，脉细弱。

患者男性，38岁。主诉赤痢，发热不恶寒，头闷微痛，舌苔白黄而腻，脉浮数，下痢纯赤，腹痛里急后重。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊未提及，问诊包括发热、头闷痛、下痢、腹痛，切诊见脉浮数。中医病名为赤痢，证型未明确，病因病机为湿热蕴结，木火下迫肠间。

4岁女童，腹痛下坠，大便频数，口干。大便脓血，黏液多，红细胞少许。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，脉络受伤。腹痛下坠，大便频数，口干，脓球(++)，黏液(+++)。湿热壅滞肠中，气机不畅，传导失司，脉络受伤。

男，36岁，发作性哮鸣十年，泄泻半年，形寒饮冷，卫气下沉，喉间哮鸣，胸闷，泄泻，肠鸣腹胀痛阵作，倦怠肢酸，畏寒怕风，项背强，舌淡，苔白腻，脉浮紧，证属里虚伏饮。

9岁男性，主诉哮喘6年，频繁发作，痰多胸憋，哮鸣气促，呼气延长，易罹感冒。症见咳逆倚息，痰涎上涌，哮鸣音清晰可闻，头重，面色黄白，纳差，鼻腔糜烂，时流浊涕。舌澹苔白，脉细弱。诊断为风痰浊邪内蕴，肃降失常，耗散肺气。二诊见苔薄黄，脉滑数，诊断肺热痰盛，肃降失司。三诊痰已殆尽，汗出减，胸闷渐舒，咳喘已平，苔薄黄，脉滑数。

女，57岁，右下腹持续胀痛11小时，下腹肿物如妊娠3个月，伴有发烧，术后3周右下腹痛仍不止，高烧不退，恶心呕吐，不能进食，大便有黏液，日解4次，伴有里急后重。卵巢囊肿，术后感染，细菌性痢疾。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。湿热内蕴，肠胃不和，气血壅滞。

患者女性，36岁。主诉大便粘液脓血，右肋缘下隐痛，口臭。病程溃疡性结肠炎三年，内外混合痔及乳腺增生病史两年。脉缓，舌苔白厚，舌质红。证属大肠湿热。面色正常，舌象白厚腻，脉缓。问诊见大便异常、右肋隐痛、口臭。切诊脉缓。

患者年龄2岁10个月，主要症状为便下粘冻，赤白相杂，病程逾两载，时发时休。脉数，苔薄，形体较弱。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未详述。望诊见苔薄，体征形体较弱。闻诊无特殊描述。问诊提示便下粘冻，赤白相杂，病程长。切诊脉数。

60岁女性，头痛头晕2年余，加重2个月，左手麻木，右侧鼻腔出血，双眼睑水肿，双足疼痛，心烦易怒。中医诊断为头晕。面色晦暗，舌质暗，舌苔薄白，脉沉细。病程较长，情绪波动明显，伴有高脂血症、脂肪肝、右肾囊肿。病因病机属气虚血瘀，痰瘀互阻，痹阻脑窍。

患者年龄30岁，女性。慢性腹泻三年，腹中隐痛，腹胀腹泻，稀便带脓而后重，日四至六次，腹部喜热喜按，进食后腹胀重，食生冷即发作，四肢无力，形体消瘦，面色晄白，舌苔薄白，舌边有齿印，脉细而缓。中医诊断脾肾阳虚挟湿型。四诊见舌苔薄白，舌边有齿印，脉细而缓。

夏某，30岁，产后发热，恶露甚多，有块状物，腹剧痛，下痢赤白夹杂，体温38.8℃，小便短黄，脉弦涩，舌质澹红，边蓝，苔白腻如积粉。产后发热，辨证为脾气虚损，湿邪内伏，影响宫缩。舌质澹红，边蓝，苔白腻如积粉，脉弦涩。

50岁男性，主诉痢下脓血，里急后重，肛门热痛，腹部疼痛拒按，小便短少，精神萎靡，不欲饮食。痢疾（细菌性痢疾），热毒蕴结肠中，伤及血络。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉不弦数。

67岁男性，右眼内眦部翼状胬肉术后3个月复发，胬肉头部隆起，体部充血肥厚，头部嫩白而厚，发展较快，沙涩刺痛，分泌物黏稠。舌红，苔薄黄，脉浮数。证型为心肝积热，胬肉复发。

患者便血一周，血色鲜红，呈喷射状，每日4~5次，伴下腹疼痛、排便不畅、肛门坠胀疼痛、尿黄赤、口干口苦。舌质红苔黄腻，脉细弦。中医病名直肠癌，证型肠腑瘀热毒结，癌毒弥散。望诊舌质红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有便血、腹痛、排便异常、口干口苦，切诊脉细弦。

患者40岁，女性。主要症状为大便溏薄，间有黏液，肠鸣腹痛后重。病程7、8年。中医诊断为慢性结肠炎。病因病机属湿浊内蕴，脾虚失运。舌苔白滑微腻，脉象缓沉。

患者23岁，男性。主诉腹泻脓血便伴多关节疼痛1年，加重1周。腹泻每日6～10次，便质稀，便血色淡，腹痛腹泻遇寒加重，饮食生冷或辛辣后加重，纳差，眠差，小便少。面色少华，消瘦，贫血貌。舌淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为肠痹，证属脾胃虚弱、寒湿阻滞。病程1年，加重1周。腰背部僵硬疼痛，遇寒加重。专科检查腰背部及腹部压痛明显。

患者年龄48岁，主诉腰部发红疹，如蛇缠绕，火烧样痛，持续3日不减。中医诊断缠腰蛇丹，病因热毒侵扰，肝胆湿热。舌红苔黄，脉弦滑。体征见左侧胁肋部红疹，疱疹交错，蛇样分布于腰间。