秦皮

患者年龄18岁，男性。主诉痢疾发热，便下脓血，腹痛腹胀拒按，虚坐努责，日三四十次，小便短赤。中医病名疫毒痢，证型为疫毒内陷，病因病机为火郁湿蒸，浊秽之气奔迫于肠胃。望诊舌红赤，苔垢腻。闻诊无特殊描述。问诊有身热、腹痛、便脓血、虚坐努责、小便短赤。切诊脉弦数。

患者55岁，男性，慢性泄泻8年余，每日大便2~3次，完谷不化，腰膝酸软，近1周腹痛腹泻加剧，肠鸣辘辘，大便次数增多，伴有低热，便血、粘液脓液，左下腹可触及索状物伴压痛。乙状结肠镜检示结肠粘膜粗糙、充血水肿、多发性小溃疡，活检除外恶变，诊为溃疡性结肠炎。面色无华，精神倦怠，舌淡苔薄白，脉细沉。证属脾肾阳虚，气滞湿阻。

患者35岁，男性，主诉腹痛、腹泻不爽、里急后重、大便脓血相杂，病程3日。中医诊断痢疾，证型湿毒壅盛，传导失常。体征见面色发黄，舌苔黄粗糙，脉弦数。

患者男性，27岁。发热、腹泻1天。高热，体温39.6℃，伴恶寒寒战，腹痛腹泻，里急后重，脓血黏液便，腹痛拒按，嗳气频作，烦躁不安，口干喜冷饮，不思饮食，小便短赤，面红目赤，口唇干燥，舌苔黄腻，舌质鲜红，脉滑而数。湿热食滞，结于肠胃。面色急性热性病容，精神萎靡，皮肤弹性差，两眼结膜充血，左下腹压痛，肠鸣音亢进，舌苔黄腻，脉滑数。

患者36岁，女性，腹泻一年余，泻下稀便杂有白色黏液，日3~6次，不爽利，肠鸣腹痛，口渴。脉濡而细，舌苔白腻根部黄。诊断为湿热之邪积于肠胃，日久失治，久痢伤脾。舌苔白腻根部黄，脉濡而细。肠鸣腹痛，腹泻不爽利，口渴。脉濡，舌苔白腻。舌苔薄黄，脉濡。大便间日1次，初干后软，胃脘部有鸣响。

患者32岁，男性。腹痛泻泄反复发作3年余。面色萎黄，形体消瘦，腹部隐痛，胀坠欲便，大便日行4~6次，质稀夹脓血，饮食不节则病情加重。舌红，苔薄黄而腻，脉滑数。证属湿热蕴结大肠，气血阻滞，大肠传导失司。

小儿腹痛下利 发热 太阳太阴合病 腹满 身痛 太阴病 太阳病 脉数 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 病史未提 脉象未提

34岁男性，双足第一跖趾关节肿痛，足踝疼痛3天。舌红，苔黄腻，脉弦。双足第一跖趾关节肿胀，压痛(+)，局部皮温高。中医诊断为痹证，属湿热痹阻。

女，70岁，间断心慌伴胸闷、憋气10余年，加重3天。冠心病病史10余年，阵发性房颤史5个月，脑梗塞病史4年，高血压病史10余年。舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。心悸，胸痹，气阴两虚证。

患者77岁，女性。肋胁隐痛，时轻时重，慢性腹泻，腹痛肠鸣便泻，泻下溏薄，时夹粘冻，日三、四次，腹满纳少。舌红苔薄黄而腻，脉细弦。辨证为肝失条达，脾虚欠运，湿热蕴阻。

男，40岁，身热痢下赤白，每日数十次，腹痛里急后重，胸宇塞闷，饮食不进，形神倦怠。舌尖绛，中苔灰黄厚腻，脉弦数。病属湿热壅滞，阳明通降失司。

患者37岁，女性。主诉大便不正常，时稀溏，时脓血便，腹中隐痛。病程近年来，因饮食失慎加重。中医诊断为饮食失节，食滞肠胃，化热伤络，脓血杂下。舌象暗红，苔黄腻，脉象沉细。

19岁男性患者，主诉周身不适、畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程自发病至入院约1天。中医诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。症状包括体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点明显，腰大肌征阳性。舌红苔白，脉弦。病机为邪气与营卫搏结于肠道，瘀热积滞，气血瘀阻。

39岁男性，腹泻每日10余次，稀溏不爽，内有血性黏液及膜状物，腹痛隐隐，腹胀阵作，稍有发热，口微渴，纳呆少食，神疲体倦，体质消瘦，苔腻微黄，脉濡滑。泄泻，脾虚湿滞，湿邪中阻，气机升降失常，湿邪化热。面色萎黄，舌苔腻微黄，脉濡滑。腹痛隐隐，腹胀阵作，稍有发热，纳呆少食，神疲体倦。脉濡滑。

患者男性，36岁。主诉便脓血，日2次，里急后重，病程1个月。中医病名溃疡性直肠炎。舌澹暗，苔薄白，脉沉弦。二诊时舌偏暗，苔薄白，脉弦细。

患者48岁，男性。主诉右足第1跖趾关节及双膝关节肿痛反复发作3年，加重3天。右足第1跖趾关节红肿灼热疼痛，固定不移，行不任地；双膝关节皮色较红，轻度肿胀，活动受限，有僵硬感。面色稍红，口干而渴，腰痛，夜寐欠安，大便干，尿少色黄。中医诊断为痹证，辨证为湿毒内伏血分。舌象未提及，脉象未提及。

男性，70岁，全身红斑鳞屑伴瘙痒反复发作30年，加重6个月。红斑鳞屑，头面部点滴状鲜红斑，腰背部及四肢浸润性暗红斑，表面肥厚，白色鳞屑，Auspitz征（+）。舌红苔黄脉滑数。白疕之血热内蕴证。

女性，36岁，反复腹泻3年，加重1周，日腹泻20余次，黏液便，里急后重，便时腹痛，泻后稍减，粪质溏薄，口渴不欲饮，精神少气懒言，情绪抑郁，不思饮食，面色白，舌淡，苔薄白腻，脉弦。中医诊断泄泻，证属脾虚湿滞，肝木乘脾。

患者56岁，女性，主诉腹痛、下痢赤白、里急后重、畏寒、呕吐1天，病程1天。急性病容，舌质澹红，苔黄腻，脉沉细结代。中医诊断湿热痢，证型湿热蕴结，热蒙心窍。大便常规示红细胞5~10个、白细胞(+)、脓细胞成堆。心电图示心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞，完全性右束支阻滞，血压70/50mmHg，心率54次/分。既往冠心病史。

男，74岁，主诉腹痛、腹泻，每小时4~5次，红白冻子，里急后重，不能进食。病程3天。中医病名湿热痢，证型下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹痛、腹泻、里急后重，切诊未提及。