秦皮

刘某，男，41岁，腹泻1984年开始，大便时干时稀，每日3～5次，伴排便困难、腹痛隐隐、泻后方安、腹部以下畏寒，口干，纳可，小便微黄。舌质淡红，苔薄白，脉细。慢性结肠炎，久泻伤脾，湿邪丛生，中气下陷，升降失调。脾虚湿盛，中气下陷。舌质淡红，苔薄白，脉细。

患者22岁，男性。下腹阵发性绞痛，大便黏液便，里急后重，低热，头痛。病程自1975年6月发现鞭虫卵，7月初出现症状。中医病名未明确提及，辨证为下焦湿热。望诊见舌质老，苔黄浊边白。闻诊未提及。问诊见头晕、疲乏、口干、小便黄。切诊见脉弦数。体征见肝脾肿大，体温37.5℃。实验室检查示嗜酸细胞增高，白细胞升高，GPT升高，CFT阳性。

男性，27岁。泻痢赤浆，日数十行，腹痛拒按，干呕，口渴思饮，小溲不利，食欲不振，身热无汗。舌红，苔黄，脉弦数。证属胃肠积热，热迫下痢兼以外感之患。

30岁男性，水泻，晡热如疟，寒短热长，口渴，舌红，心烦，腹胀，便下黑色，脉弦滑大，气分暑湿，舌红，脉弦滑大

患者43岁，女性。间断腹痛、腹泻、黏液脓血便2年余，加重半个月。大便次数增多，每日7~8次，多不成形，时夹脓血，伴肠鸣、腹痛，面色萎黄，纳食不馨，神疲乏力。舌澹红，体胖，边有齿印，苔薄黄腻，脉弦细。辨证为脾气虚弱，湿热内蕴。病程2年，病情反复，伴情志不遂。溃疡性结肠炎，病变部位在左半结肠，直肠、乙状结肠最重。二诊后病情缓解，三诊因情志不遂复发，证型转为肝木克土，脾胃受伤，运化失司。复查示溃疡愈合。

19岁男性，主诉大便泄泻反复发作2年余，腹痛腹泻，水样便，1日8次，大便色黄有黏液，遇情志不遂或劳累发作，学习紧张、生活不规律病情加重，面赤，寐差。舌红苔花剥，脉弦细。中医诊断慢性泄泻肝郁脾虚型。

女性，35岁，腹痛腹泻3年，大便1日3～4次，夹脓冻样物，泻下不爽，身体困重。舌质红，有齿痕，苔黄腻。脾虚湿盛。

患者男性，38岁。腹痛下坠，大便脓血20余天。腹痛下坠，大便脓血每日2~3次，小便黄少。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：痢疾。证型：湿热蕴结，壅滞肠中。病因病机：湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。舌象：舌红苔黄。脉象：脉滑数。

患者年近三旬，怀妊六个月。表里俱壮热无汗，心中热极思饮冰水，舌苔干黄，频饮水不濡润，腹中常觉疼坠，下痢赤多白少，间杂鲜血，一昼夜十余次。脉象左部弦长，右部洪滑，一息五至。左部弦长有力为肝胆之火炽盛，右部洪滑有力为温热入阳明之府。下痢赤白兼鲜血，腹痛下坠，舌苔干黄，心热思饮冰水。脉象虽热，不至甚数，胎气可保无恙。

女，55岁，腹胀、腹痛，病程3天。里热炽盛，阳明腑实。舌红，苔黄欠润，脉弦数。腹部胀满，阵发性腹痛，未矢气，未大便，小便短少色深黄，排尿不畅，烦躁不安。

男，40岁，慢性腹泻伴粘液脓血便3年，腹绞痛，里急后重，日行8~9次，肮闷腹胀，纳差乏力，畏寒，面色萎黄消瘦。久痢（休息痢），正虚邪留、虚实挟杂。舌象未提及，面色萎黄，脉象未提及。腹胀、腹泻、粘液脓血便、纳差乏力、畏寒。

患者年龄6岁，女性。反复呼吸道感染2年余。晨起咳嗽，痰黄。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断感冒（痰热蕴肺），体虚易感，卫外不固，肺脾不足。病因病机为痰热蕴肺，体虚易感，卫外不固，肺脾不足。望诊面色黄，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有晨起咳嗽，痰黄，反复呼吸道感染。切诊脉细。

患者31岁，女性，怀孕7月。腹痛、腹泻、大便有红白粘液，里急后重明显，恶心、纳差、畏冷、溲黄。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细滑数。证属湿热滞下，伤及血分。

患者43岁，女性。主诉腹泻伴黏液脓血便间断发作5年余。腹泻7-8次/日，稀便夹黏液脓血，血多于脓，伴有腹部、肛门下坠后重感，时有腹痛，乏力。舌红苔白，脉滑。大便常规示黏液（++），红细胞50个/HPF，白细胞15个/HPF。中医辨证为气血失调、湿热蕴结大肠。

患者女，63岁。大便溏薄，肠鸣，腹中隐痛，便后则痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红苔白略腻，脉细弦。辨证为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。复诊辨证为脾肾阳虚，寒湿内生，寒热错杂。

三十余岁，已育六胎，主诉白痢日夜八十次，临圊后重，胎气动甚，腰部作酸，通宵不寐。脉数如沸，苔黄口燥。湿热积滞闭塞，后重，子宫亦滞。舌象黄，脉数。里热易汗，肛灼溲热，下积极秽。暑热积滞连阻，气阴均伤。右脉极濡，左脉尚形数疾。腰酸气滞即痢，烘热口燥。虚体伏热挟积未撤。

患者女性，湿温症，牙龈出血，便溏，病程十七日。湿温病，病因属湿热内蕴，病机为湿热阻滞，气血不畅。面色黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括便溏、出血、面黄、神痿，脉数。

五十九岁，背寒腹痛，便痢后重，腹中疠痛，下鲜血，口渴少寐，小溲赤痛。左弦，右大无伦。心营素亏，伏热内袭，血痢重症。面色晦暗，舌红，脉弦右大。轰热迫注，小溲色红，血痢日夜百余次，失眠。阴虚阳升，气不收敛。血痢减，血少风翔，腹中有声，颧红火升，沉迷不欲言。气升，颧红面赤，肛热作痛，按腹灼热。虚坐努责，肛脱寐遗。脉转沉细，气虚见征。便溏，泻黄沫，中寒食不消。脉渐振，便溏二次。

3岁男童，大便脓血，里急后重，腹部拘痛。舌绛，苔薄白，脉数。热毒蕴结肠道，损伤肠络。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，饮食不洁诱发。症见腹痛频作，大便脓血，日泻50余次，里急后重，身热，肛门灼热，小便短赤，面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。症见面黄神倦，气短懒言，纳少乏力，舌澹红苔薄黄，脉数弱。诊断为脾胃虚弱，气血不足。