积滞

患者年龄60岁，男性。主诉食欲不振4个月，加重1个月。现病史示食欲不振，脘痞烧心，返酸，心烦，口干，乏力，大便不爽。面色萎黄，形体偏瘦，舌暗红，少苔无津，脉细。中医诊断厌食，证型为胃阴不足，脾气虚弱。病机为肝气郁结，郁久化火，嗜食辛辣耗伤胃阴。四诊信息示舌暗红，少苔无津，脉细。

沈某 发热七日，神昏谵语，中州结块高突，拒按作痛。右脉虚微，左脉弦涩。正气夺而邪气盛。面色苍白，舌苔白腻。声音低微，气息短促。问诊见发热、神志异常、腹部硬块疼痛。脉象右虚微，左弦涩。

8岁男童，疟后左胁下有疟母如拳，脾虚少运化之力，得谷则胀，便有矢气，小热。病因疟邪挟积滞为患，病机脾虚挟积，积久郁结形成疟母。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及。病程较长，病久不愈，顽痰挟瘀结于胁形成痞块。诊断为疟母，证型为脾虚挟积。

患者56岁，女性，主诉反复腹痛10天，伴恶心呕吐。中医诊断腹痛，证型实热积滞。体征见面色无华，舌澹红，苔白厚腻，脉沉。腹部中上腹轻压痛，无反跳痛。皮肤可见红色疹子。病因病机为实热积滞，湿热内蕴，气机不畅。

患者男性，37岁。间断腹泻3周，每日5~6次黄色粥状大便，伴脐周腹痛、身热、食欲差、夜寐欠安。舌红苔薄白，脉沉。辨证为上热下寒，寒热错杂。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及饮食不节，湿热内蕴，脾运失司，升降失调。

患者男性，58岁。主诉手麻1天，左侧肢体乏力，言语含煳3小时。中医病名中风，证型阴虚阳亢，痰瘀交阻。面色较黄，嘴唇黯红，舌苔灰黄而腻，舌质红绛，边有瘀斑及瘀点，脉弦细而滑。

患者40岁，男性。主诉肝区疼痛，胃癌术后转移至肝。右胁下胀满不适，阵阵作痛，心烦急躁，夜寐梦多，口干咽燥，舌红瘦，苔白而干，右脉弦细滑，左脉弦细。中医病名转移性肝癌，证型肝热阴伤气机阻滞，络脉失和。病因病机情志不遂，肝郁日久，化火伤阴。望诊舌红瘦，苔白而干。闻诊无特殊描述。问诊有胁下胀满、疼痛、心烦、夜寐梦多、口干咽燥。切诊右脉弦细滑，左脉弦细。

七十九岁，耳聋、目痛、头晕、躯麻。肝胆之风火盘旋于上，肺胃之暑湿占据其中，清阳窒阻，浊痰乘升逆。右目红肿，视物如筛，舌质前半红绛，后半腻白，脉象左手刚大，右手数大。右目红而流泪，视物有花，左目亦有流泪，耳窍鸣而失聪，身躯木而不仁，脉象刚大较减，舌质红绛亦少。阳动风升，阴虚生火，风胜则燥，火炎则干，烦扰懊侬，手足掣动，右目起红流泪，右手发麻而木，舌质前半光绛，后半薄腻，脉象左部弦滑，右部柔软。左目红而流泪，右手木而且酸，前半舌质色带紫绛，后半舌苔白而薄腻，左部脉象弦滑，右部脉象软滑。真阴不足于下，亢阳有余于上，阴虚不能制火，阳动遂令化风。舌质前半澹光无津，脉象左部弦大有力。

患者21岁，男性，主诉壮热无寒、头剧痛、胸次窒闷、口渴索饮、大便秘结。脉数而实，舌苔黄燥。中医诊断为湿蕴化热，热伏阳明。四诊显示面色未提及，舌象黄燥，脉象数而实，症状包括胸闷、口渴、便秘。病程未明确提及，病因病机为湿蕴化热，热伏阳明。

患者主诉精神烦躁，脾气大，磨牙，夜寐不安，趴睡，露睛，腹胀，毛发稀疏，形体消瘦，便秘或泄泻完谷不化，小便短少，食欲不振，口唇干燥。舌澹白少苔，脉弦细。中医诊断为肝旺脾虚，土虚木乘。病因病机为小儿消化器官发育不完善，喂养不当，损伤肠胃，致消化功能弱。病位在胃，涉及肝脾。

患者69岁，男性。不思饮食，食后腹胀，头晕神疲，腹泻日2~5次，口澹无味，面色不华，形体消瘦，肌肤干燥，动则汗出，夜梦纷纭，大便次数不一。舌澹、苔微，脉沉细无力。中医诊断为久病气阴两虚，术后瘀浊交阻，运化失司。

胡某，48岁，男性。反复右上腹及中上腹部胀痛2年，加重伴低热半月。胁痛，积证。痰瘀交阻、痰浊偏盛。苔白厚腻而秽浊，舌下瘀筋显露，脉弦滑。面色晦暗，舌象厚腻，脉象弦滑。腹壁脂肪厚，肝区及上腹部轻压痛。脂肪肝，胆囊壁毛糙。糖尿病、高脂血症、痛风病史。

23岁 男性 大热无汗 烦躁不安 谵语频作 唇焦齿垢 舌苔黄腻带黑有芒刺 大渴引饮 大便秘结 小便短赤 身发疹 大如绿豆 白虎汤合增液承气汤 无汗 舌苔黄腻带黑 脉象未提及 阳明腑实证 内热炽盛 痰热互结 热邪壅肺 肠胃积滞

患者年龄3岁，主要症状为发热、头痛、干呕、腹部膨胀如鼓、大便溏黄。病程由初诊至五诊，病情逐渐加重。中医病名为暑邪外闭，证型为暑邪伏于阳明、热邪充斥三焦、热盛于内。病因病机为暑邪外闭，饮食内伤，积滞肠胃，蕴结为热。望诊见舌苔黄厚，指纹浮紫。闻诊未提及。问诊包括发热、口渴、大便异常等。切诊未明确提及脉象。

患者年龄2岁10个月，主诉肠胃积滞，大便秘结。舌苔白，手纹紫长。中医病名肠胃积滞，证型未明确提及，病因病机为积滞内停。

患者男性，65岁。腹痛阵发，局限脐周，呕吐食物残渣及粪汁，大便不通，无矢气，肠鸣，不排气，七日未通，腹部膨胀，疼痛拒按，胸宇痞闷，饮食不进，心烦口干。形体消瘦，神色萎靡，皮肤干燥少津。舌红绛，苔黄垢腻。脉细滑数，偶见结代。辨证为年老体弱，阴津耗损，湿浊夹积热内蕴，胃气上逆，肠府传导失司。

患者年龄60岁，男性。主诉食欲不振4个月，加重伴胸闷1个月。既往冠心病史5年余。现症包括食欲不振、乏力、胸闷、心烦、口干、胃堵、烧心、返酸、大便黏不畅。面色萎黄，形体偏瘦，舌暗红少苔无津，脉细。中医诊断为食欲不振、胃阴不足、脾气虚弱、胸痹、气虚血瘀。病机为肝气郁结，郁久化火，嗜食辛辣耗伤胃阴，脾虚气滞，胃气失和，阴虚津少，气机不畅。

男，6岁，高热40.5℃，四肢厥冷，手足抽搐，面色皖白，神志昏迷，两脉沉数，舌苔黄垢。疫毒痢，病程短，高热惊厥，大便培养为宋内痢疾杆菌。现症见高热、抽搐、神志昏迷、舌苔黄腻、脉沉数。便下痢、日10余次，舌苔黄腻，身热尚有，腹痛，便下黏冻，小溲短赤，舌尖红绛，苔灰腻，两脉滑数。

4岁女性患者，腹部胀满，饭后发作，按之疼痛，大便不消化，面黄纳呆，食后泛恶，曾吐蛔虫，肌肤作痒，入暮加重，眼白睛蓝点，舌面梅花点，苔薄白，脉沉细。脾湿困阻，健运失司，积滞化虫。面色萎黄，舌象异常，脉沉细。

红痢，腹阵痛里急后重，纳食呆滞，痢次频多，病程反复。脉细滑兼弦，苔糙腻黄，湿热盛而积滞多，伤及营分。阳明湿热挟积滞下迫，木气乘胃。舌苔黄腻满，脉缓滑，湿热尚盛，木来乘土，阳明失于和降。