16岁女性,左胁下疼痛剧烈,反复发作8个月。面色㿠白,舌质紫黯有淤斑、点,双目结合膜见淤点,左脐旁与季肋部压痛,脉涩结代,重按无力。情志不遂致肝郁气结,淤阻脉络。证型为血淤证。
胁痛肝郁气结血淤证
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患者年龄40岁,男性。巩膜黄染,大便灰白,右上腹胀闷不适。巩膜及全身黄如橘色,皮肤瘙痒,心烦口渴,右胁隐痛,腹胀,恶心呕吐,大便秘结五日一行,色灰白,小便黄赤不利。舌质淡,苔黄腻,脉弦数。中医诊断阳黄(阻塞性黄疸),证型湿热蕴蒸(热重于湿),病机肝胆郁滞,胆汁外溢。
黄疸湿热蕴蒸肝胆郁滞胆汁外溢
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女,43岁,胃痛数年,情绪波动诱发,胃部胀痛,喜热饮,喜按,不欲食,食后胀满,影响睡眠,大便溏稀,舌苔薄白,脉沉细涩,肝郁气滞,脾胃虚寒
胃痛肝郁气滞脾胃虚寒喜热饮
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二十岁女性,四肢酸软,头目昏眩,目眦如血,胸满气喘,神志昏谵语,抽搐,两目发呆,牙关紧闭。时行冬瘟,脉洪大有力,人迎气口尤盛,呼吸八至,满舌浊苔。病因为人抬挢,早出暮归,感染斯疫,病至冬初病作。
时行冬瘟肝经邪热肺窍温毒瘟毒内盛
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女,64岁,胸胁痛8年,右侧胸胁不适10年,隐痛伴闷胀,刺痛定着不移,饮食减少,食油腻诱发疼痛。形体羸瘦,急性痛苦病容,烦躁,脉沉滑数,舌质红、苔白。胁痛(胆结石),证型为痰阻胸胁。痰涎阻络,气滞液积,肝不调达,脾失健运。
胆结石痰阻胸胁肝气郁结脾失健运
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患者女性,26岁。目黄、恶心纳差10月余。慢性病容,形体消瘦,精神萎靡,情志抑郁,面色暗黄,双目巩膜轻度黄染,肝大2cm,中等度硬。黄疸指数26单位,谷-丙转氨酶640单位,小便黄赤短少。舌苔黄腻,脉弦数。黄疸(慢性黄疸性肝炎),湿热蕴蒸型。
慢性黄疸性肝炎湿热蕴蒸肝脾大脾失健运
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女,72岁,子宫脱垂半年。主症为阴道脱出肿物,可托入,用力或咳嗽又现,乏力,气短,自汗,大便干燥。面色萎黄,舌澹,苔白腻,脉沉细。中医诊断为阴挺,证型为中气下陷。病程始于1998年5月,因感冒后咳嗽日久不愈,1个月后出现症状。既往有糖尿病史,孕3产3,第一胎难产。
子宫脱垂中气下陷气虚
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患者年龄77岁,女性。主诉失眠7年,加重4月余。症见入睡困难、早醒、头晕、头昏、大便不畅、矢气多、打嗝、心悸、心烦、易怒、心前区不适。舌暗红,苔略黄腻、少津,脉弦滑。西医诊断蛛网膜下腔出血,高血压病史20余年。经络诊察示手太阴经、手太阳经、足太阳经异常。辨经病在太阳经、太阴经。
失眠脑血管病史头晕心烦
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患者女性,44岁。主诉每日清晨腹痛伴肠鸣泄泻,病程1年余。中医诊断肾虚泄泻,证型为肾虚火衰、脾阳不振。面色萎黄,腹部平坦柔软,无肿块。畏寒,腰腹及下肢冷,食欲不振。病机为肾阳不足,脾失温煦,运化失司。
慢性肠炎肾虚火衰脾阳不振
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患者58岁女性,左胁肋痛6年,加重6个月,疼痛如针刺样,无其他不适。舌红,脉弦紧。辨证为肝郁气滞,病因病机为情志所致,肝郁不舒,木失条达,不通则痛。中医诊断胁痛(肝郁气滞),西医诊断肋间神经痛。
胁痛肝郁气滞
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男,20岁,右胁下隐痛,腹时微胀,右胁下可触及肿块,质不甚硬,舌上有淤斑,苔白润,脉弦,证属肝郁气滞,膈下血淤。男,48岁,右胁痞块于肋缘下2厘米可触及,隐隐作痛,时有刺痛,头晕目眩,微觉心悸,气短乏力,神疲自汗,纳差腹胀,舌质紫暗,苔白,脉弦细无力,属症积气血不足证。
肝郁气滞膈下血淤气滞血淤气血不足
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患者50岁,男性。主诉入睡困难10余年,近半年加重。现病史示口苦、食欲差、工作压力大、情绪急躁、身体消瘦。体征示舌黯、苔黄厚、脉弦。中医诊断为肝肾阴虚,肝阳上亢,扰动心神。
失眠肝肾阴虚肝阳上亢口苦
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患者年龄19岁,女性。主诉甲状腺肿4年,颈围44cm,呼吸不利,咳痰不爽。体征见颈部瘿肿,皮色不变,软而无压痛,脉沉弱,胃脘时胀不舒,纳呆不食。中医诊断气瘿,病因病机为脾失健运,痰浊不散,集结颈间。望诊见面色正常,舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示咳痰、纳呆、胃胀。切诊脉沉弱。
甲状腺肿气滞血瘀痰浊内停肝郁气滞
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12岁男性,突发黄疸,身目皆黄,黄如橘子色,身有微热,心烦口渴,不思饮食,恶心欲呕,脘腹胀满,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑稍数。中医病名黄疸,证型热重于湿。病因病机为湿热内蕴,脾胃失调。望诊见舌质红、苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见心烦口渴、恶心欲呕、脘腹胀满、大便干结、小便黄赤,切诊见脉滑稍数。
黄疸热重于湿湿热证舌红苔黄
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患者年龄未提及,性别为女。主要症状为脐下至心部胀满,伴呕吐、烦闷,不进食。病程未明确。中医病名为疝症,病因病机为寒邪在下焦。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示胀满、呕吐、烦闷、不进食,切诊未提及。
疝症寒邪在下焦
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患者年龄40岁,男性。主诉阵发性心悸3年。面色无华,体质消瘦,脉沉细无力。中医病名心悸,证型心血不足,病因失血过多,病机心血亏损,不能养心。望诊面色无华,舌象未提及。闻诊未提及。问诊心悸长期诸治无效,昼重夜轻,遇劳则剧。切诊脉沉细无力。
心悸心血不足失血过多体质消瘦
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男,28岁,左侧少腹疼痛放射至睾丸部一年余,情志不遂或受惊后加重。腹部无包块,疼痛喜揉按,胃纳量少,呃逆时有,腹部胀满排气后缓解,大便时稀。舌苔薄白,脉沉细。寒滞肝脉,下焦虚寒。
疝气寒滞肝脉下焦虚寒脾肾阳虚
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女,62岁,咳嗽,痰白,病程7年余。咳嗽,恶寒,神疲,乏力,胸脘作闷,大便时溏。舌淡,苔白腻,脉濡滑。咳嗽,痰湿蕴肺。脾失健运而聚湿生痰,上渍于肺。
咳嗽痰湿蕴肺脾虚气虚
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患者35岁,男性。主诉腹泻多年,每日大便5次以上,伴腹痛,泻后痛减,水样便或溏薄。中医病名属泄泻,证型为中阳不足,肝郁脾虚。病因病机为脾阳亏虚,土不治水,水湿不化,遇冷则泻。舌淡红,苔白腻,脉细弦。面色苍白少华。
腹泻脾阳不足肝郁脾虚水湿不化
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女,33岁,自幼发胖,月经不调,停经,胸胁乳痛,情志欠佳。舌边齿痕伴瘀斑,脉细弦。证属肝郁气滞。
肥胖症肝郁气滞月经不调乳房胀痛
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