紫苏叶

刘某 男 2岁 咳嗽反复不愈10余天 咳声重浊 咳痰不利 鼻流清涕 食欲欠佳 大便干 咽红 扁桃体Ⅰ度肿大 舌质红 苔黄腻 指纹色紫 现于风关 表邪未尽 湿热咳嗽 肺卫失宣 邪郁化热 痰热壅肺 脾失健运 肺气失宣

患者年龄60岁，女性。主诉腹痛反复3天。腹部胀痛较甚，大便干结，已三日未解。舌质红，苔黄，脉弦实。中医诊断为热结肠胃。病因病机属热结肠胃，气血壅滞不通。

患者24岁，男性，主诉下肢水肿半月，伴头面眼睑水肿、胃脘痞闷、纳差、畏寒、咳嗽、双下肢发凉及指凹性水肿。中医诊断水肿，病名属肾病综合征，证型为风水，病因病机为外感风邪，肺失宣降，水道不通，风水相搏溢于肌肤。望诊见舌质暗红，舌苔薄；闻诊未见明显异常；问诊提示病程半月，伴感冒史；切诊脉弦，后变为沉细。

女，67岁，反复咳嗽、咳痰20余天，咳声重浊，见风及闻刺激性气味加重，痰黄白相兼，量多易咯，咽干痒，口渴，性情急躁，情绪波动时咳嗽时轻时重。舌红苔黄白相兼，脉浮细数。中医诊断为咳嗽，证型为风邪客肺证。病因病机为肺受外邪所客，肺气上逆，津液聚而成痰，风郁化热，肝气不疏，肺失宣降。

男，65岁，肌酐升高5年，乏力，腰酸，口臭，口干，齿印舌，苔黄干，脉弦缓，慢性肾功能衰竭(CKD3期)，肾衰病，脾肾气虚型。

患者62岁，女性。形寒，咳喘，吐稀白痰，动则呼吸困难，气短，周身不适。舌质胖嫩，苔白，脉浮紧。证属寒邪犯肺，气逆痰壅。病史有痰嗽气喘及肺气肿7年，曾因肺源性心脏病住院。次诊见身微浮肿，心悸，气短不能平睡，尿少，口唇紫绀，脉来沉结。诊断显示心肾气虚水泛之象。

13岁男性，咳嗽反复发作4日，阵发性无痰，咽痒痛，咽部充血明显。风寒犯肺，咽喉不利。面色正常，舌质边尖红，苔薄黄，脉正常。病程4日，无胸闷气紧，二便正常。X线胸片心肺无异常。辨证由风寒转为风热犯肺。

女，34岁，左胁胀痛持续3个月，恶寒发热，身紧无汗，咳嗽吐痰，左胁胀痛加剧，胸闷脘满，口苦干，小便黄。舌质红，苔黄，脉浮弦紧数。素有肝郁，复感风寒，气郁化热。胁痛，肝气郁结，外感风寒，气郁化热。舌红，苔黄，脉浮弦紧数。

患者年龄1岁2个月，主诉发热、喉痛后咳嗽2周，病程2周。主要症状为咳嗽、咳后呕吐、流涕、纳减、便秘。舌稍红，苔薄白，鼻有清涕，咽红，扁桃体I°肿大，肺呼吸音粗。中医病名咳嗽，证型风热未尽，肺失宣肃，气机郁滞。病因病机风热未尽，肺失宣肃，气机郁滞。望诊见舌稍红，苔薄白，鼻有清涕。闻诊未提及。问诊见咳、流涕、纳减、便秘。切诊未提及脉象。

女，47岁。自觉咽喉部异物感3个月。咽喉中如有物梗，咳之不出，吞之不下，不疼不痒。情绪低沉，善叹息，心烦不宁，多虑多疑，胁肋胀满。困倦，纳呆。咽无充血，扁桃腺不大。舌质黯淡，苔稍腻。脉弦。郁证（梅核气）。证属气郁挟痰。

患者69岁，主诉两下肢皮肤风团反复发作5个月，发时瘙痒，入暮尤剧，伴腰背痒疹。现病史示胃纳欠佳，大便日行2~3次，粪质如煳，小便时黄。舌质澹、边有齿印、舌苔薄黄，脉细。中医诊断为瘾疹，证属脾虚生风，气不化湿。望诊见舌质澹、边有齿印，舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊示瘙痒、胃纳欠佳、大便异常。切诊示脉细。

患者42岁女性，全身起风团伴瘙痒反复发作3年，夜间加重，伴眠差、口干口苦、大便干结。舌质淡红、苔薄白，脉弦细。中医辨证为脾肾气虚，表虚不固。皮肤划痕征阳性。

患者21岁，女性。主诉反复咳嗽咳痰，病程自9岁起，受凉后加重。中医诊断为痰热阻肺证。病因病机为邪瘀阻肺，蓄热内蒸，蒸液成痰。望诊见舌暗红，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽、咳黄黏痰、胸闷憋喘、乏力、头晕、汗多、纳呆、眠差、心烦多梦、便溏。切诊见脉沉滑数。

陈妇 暑湿相袭 旧患痰喘 湿热郁阻 大而滑数 脉象 外感暑湿 内有痰湿 湿热蕴结 舌苔黄腻 脉滑数 体倦乏力 咳痰黏稠 气促胸闷 病程较长

患者4岁，女性，鼻塞、流清涕3天，腹痛。感冒，外感风寒，中焦气滞。舌澹红，苔薄白，脉紧弦。精神状态一般，咽部不红，腹部软，脐周压痛，心肺未及异常。

患者年龄58岁，女性。主诉失眠10余年。现症包括入睡困难、易醒、多梦、夜休约2~3小时、咽部堵塞感、嗳气后缓解、手足冰凉、大便偏干。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医病名为不寐，证型为肝郁化火，痰热扰心。望诊见舌红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、咽部堵塞感、嗳气、手足冰凉、大便偏干。切诊见脉弦滑。

女，40岁，荨麻疹病史8年，遇冷易发，周身皮肤起白色风团，瘙痒。手足冰冷，冬季尤甚，咽喉干燥不舒，不欲饮水。舌质偏红，苔薄黄腻，脉细。证属表虚卫弱，风寒外客。

女，57岁，哮喘近10年，加重半年。喉中痰鸣有声，气促不能平卧，咳嗽，痰多黏稠色白，心慌，胸闷，夜间较重，纳差。舌质较红，苔薄白腻，脉细滑。痰浊壅肺，肺失肃降。

患者面肿，渐及腹肢茎囊，食减便泄，病程两月。舌黄有刺，脉浮而濡。中医病名水肿，证型风邪袭表，肺气闭塞，脾胃虚弱。病因风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，脾胃虚弱，运化无权。病机时已入秋，肿盛必喘哮，倚息不能卧。望诊舌黄有刺，闻诊未提及，问诊食减便泄，切诊脉浮而濡。

5个月男婴，发热、咳嗽3日，伴恶心、呕吐、腹泻，每日5~6次，小便黄，面黄颊赤，喉中痰鸣，咽喉肿痛，舌苔厚腻。证型为肺脾两虚，外感时邪。面色面黄颊赤，舌苔厚腻，脉象未提及。