红斑

患者女性，33岁。主诉为全身散在性脱屑性红斑，伴有奇痒，抓之脱屑并有出血点，病程一年。中医病名银屑病。病因病机为外感风寒，内伤七情。望诊见皮肤红斑脱屑。问诊提示病程一年，曾多种药物治疗无效。切诊未提及脉象。

皮肌炎，病程18天至15年，面部水肿性紫红色红斑，四肢肌肉疼痛无力，上肢高举困难，下肢抬腿无力，伴有高热或不规则低热，舌质红绛或紫暗，舌苔黄或腻，脉弦滑或数。寒湿凝滞证见皮损紫红或暗红，轻度水肿，肌肉酸痛无力，四肢沉重，舌质暗淡或有齿痕，脉沉缓或沉迟。阴阳失调气血两虚证见肌肉萎缩酸痛，头昏，睡眠差，腹胀便溏，脉沉细，舌干红少苔或舌质淡。皮肤红斑水肿，肌肉炎症病变，白细胞增高，肌酶谱升高。

患者32岁，女性。反复颜面及周身皮疹3年，恶心呕吐5天。孕21周。胃脘闷阻，不思饮食，口干思饮，恶心呕吐，大便间日一次。舌质澹红，苔薄白，舌润。脉滑。中医诊断妊娠恶阻，证型脾胃虚弱，升降失常。病因病机为脾胃虚弱，冲气上逆犯胃，胃气虚失于和降。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有恶心呕吐、胃脘闷阻、不思饮食、口干思饮、大便异常。切诊脉滑。

女，55岁，手足部红斑脓疱1年余，舌质暗苔净，脉弦细，连续性肢端皮炎，湿热稽留、日久伤阴证，舌质红苔薄，脉弦细，舌质暗苔净，脉弦细，舌质红苔黄稍腻，脉沉细

患者35岁，男性。全身泛发红斑鳞屑伴瘙痒2+月。病史提示感冒后出现头颈部、背部、双下肢红斑丘疹，上覆银白色鳞屑，瘙痒剧烈。口干，小便黄，大便干。舌红苔黄白腻，脉弦。诊断为银屑病(寻常型进行期)，辨证为血热挟湿热证。二诊舌红苔黄白腻，脉弦。三诊舌淡红，苔黄白腻，脉濡细。诊断转为脾虚毒蕴证。

患者女性，38岁。全身散在结节性红斑，色若葡萄，大小不等，对称分布，四肢多于躯干，伴发痒。寒湿凝滞肌肤之候。舌质淡，苔白，脉沉细。

15岁女性，每年秋冬季颜面及手背出现红斑，病程5年。体征见双手背类圆形暗红色斑丘疹，中央起疱，脉弦细，舌质澹，苔薄白。中医诊断为猫眼疮（多形性红斑），辨证为风寒外袭，营卫不和。

患者年龄37岁，女性。主诉身发红斑并瘙痒半月，伴有心下空、慌，发则全身颤抖，寒战。病程5年。中医病名阴斑，证型脾肾阳虚。病因病机为心阳不足。望诊舌象淡，闻诊未提及，问诊提及心下空、慌、颤抖、寒战，切诊脉象沉细。

患者年龄52岁，男性。主诉四肢关节肌肉肿胀、疼痛，皮肤多发红斑、结节。病程3年。中医病名溷合性结缔组织病。证型阳虚阴损，瘀毒留滞，充斥内外。面色青紫，舌质紫黯，边有瘀斑，苔薄白，脉细弱。畏寒，消瘦，乏力，精神萎靡，食欲不振，大便略溏，小便清长。

女，23岁，周身红斑、鳞屑2年，加重3月。白疕，血热证。素体血热，劳倦内伤，气机郁滞，气郁化火，波及血分，血热阳浮，生风化燥。周身散在鲜红斑块，上覆银白鳞屑，可见薄膜现象及点状出血。舌红苔白，脉弦数。平素烦躁易怒，怕热，汗不出，夜寐欠安。

患者年龄33岁，女性。主要症状为躯干、四肢出现红色斑疹，轻度瘙痒。舌红少苔，脉细。中医诊断为风热疮，病机为血热受风，病因血络不通。躯干、四肢可见澹红色斑疹，长轴与皮纹平行，稍有细薄鳞屑，偶见瘙痒。

湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓

患者年龄19岁，女性。主诉为双侧臀部及大腿部点样红丘疹，尿检异常10年。主要症状包括红斑丘疹、面部泛红、双目红赤、烦躁易怒、口干口苦、夜眠不安、小便黄赤、大便干秘。舌边尖红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为斑疹，证属火毒炽盛，营血燔灼。

女，46岁，面部、四肢皮肤发硬绷紧伴关节痛一年余。硬皮病，证属肾阳虚亏。面色白而无华，舌淡，苔白，脉细弱两尺尤甚。皮肤萎缩，呈蜡黄色，皮纹消失，皮肤与皮下组织粘连，呈板状。雷诺氏征阳性，手只能半屈曲，神疲乏力。

患者女性，44岁。主诉鼻部发红2年多，伴鼻尖、鼻翼及两颊部皮肤潮红、皮脂溢出、毛孔扩大及脓疱性痤疮损害。情绪激动、进餐时潮红加重。月经不调，色紫量多。舌质红，苔微黄，脉细滑带数。中医诊断为酒渣鼻，证型为肺经血热。

患者27岁，女性。低热伴关节楚年余。低热起伏，关节楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行二三次，舌苔黄腻，中剥，脉细，血沉40mm/h，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，T37.4℃~37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。诊断为系统性红斑狼疮，痹证。

患者38岁，男性，全身泛发皮疹反复不愈3年，伴胃脘痛、纳呆、腹胀、便溏、完谷不化。皮损表现为红斑、丘疹、丘疱疹、渗水糜烂、结痂，部分呈黯黑色。舌质澹，苔薄白腻，脉缓滑。中医诊断为浸淫疮，证型为脾阳不振，水湿内生，走窜肌肤，浸淫成疮。

女性，22岁，低热绵绵反复2年余，腰酸，胁痛，皮肤瘙痒，红斑隐隐。舌苔薄白，质胖边有齿痕，脉沉细。脾肾阳虚，风毒痹阻，络脉血瘀。

患者男性，42岁。双小腿反复起红色结节伴疼痛3年，加重1个月。畏寒，神疲乏力，食纳不香，食后腹胀，夜寐一般，大便稀溏，小便清长。双小腿伸侧对称性分布数个蚕豆至枣大澹红或暗红色结节，压痛明显。舌质澹，苔薄白。脉沉缓。中医诊断瓜藤缠，证属寒湿凝滞。

54岁男性，反复躯干、四肢水肿性红斑骤起骤消，痒2年。口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为少阳枢机不利兼夹血热。病程长，夜间及受热后加剧，皮损形态不一，约3小时自行消退。