红斑

女，34岁。右臂腊肠样肿胀三年，面部、四肢及躯干部皮肤红斑伴近端肌肉疼痛三个月，发热十天。午后低热，体温37.3~37.6℃，面部、胸背及双上臂、左腿部皮肤有多处暗红色斑片状皮损，四肢近端肌肉疼痛，双臂不能上举，行走后肌痛加剧，肩背发凉，遇热则灼痛难忍，周身酸软无力，神疲纳差，入睡困难，月经提前一周，色暗。舌苔薄白，脉沉弦。

虞某，22岁。怕冷、发热、头胀痛、胸闷不适。湿热邪毒，蕴于肌肤。苔薄黄、舌质红，脉洪数。两上眼睑红斑、水肿，全身散在澹红色充血性丘疹，压之退色，两肩臂三角肌压痛明显。体温39℃，咽喉充血。皮肌炎。肌痹。

患者33岁，男性，主要症状为左眼眶肿块、双下肢浮肿、皮下结节、发热、肝区疼痛。病程自1983年5月起，持续3年余。中医诊断为肝阴不足，脾失健运，湿郁化热，夹痰瘀交阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体检见肝大、双下肢浮肿、皮下结节红肿热痛，伴有胸腔积液、房颤。

患者21岁，女性。主诉头部及全身散在红斑，伴有鳞屑、筛状出血点，心烦口苦，大便秘结，小溲短赤。中医诊断为白疕（银屑病）。舌红苔黄，脉滑数。病因病机属热毒壅盛，血热风燥。

患者女性，45岁。主要症状为颜面反复起疹3年。中医诊断为酒渣鼻，证型为肺胃湿热蕴结证。舌质红，苔黄腻，脉数。查体见前额、鼻部、唇周、颊部、颏部有持续性青紫肿胀红斑，伴有圆形、暗红色针头至绿豆大小水肿性毛囊丘疹和脓疱，呈对称性，有毛细血管扩张。患者自觉灼热疼痛，遇热加重，纳差，睡眠欠佳，口渴，小便黄，大便干结。

患者女性，59岁。主诉口内烧灼不适，舌面乳白色斑点，进食不适，有时疼痛。病程2年。中医病名：口腔扁平苔藓。证型：肝肾阴虚，虚火上炎。舌质暗红苔少，脉沉细。舌面、双颊粘膜见乳白色条索状斑块，有轻度表浅糜烂，下唇见暗紫红色扁平丘疹，边缘充血，轻度水肿、糜烂，中心略凹陷。全身乏力，口苦咽干，腰膝酸软。

患者年龄28岁，男性。主诉右小腿外侧瘙痒流水2年余，加重2周。右小腿外侧有潮红肿胀糜烂皮损，渗液较多，全身散发红斑丘疹、水疱，灼热不适。初诊舌质红，苔白中黄，脉弦滑数。复诊皮损已干燥，残留肥厚粗糙及色素沉着。中医诊断湿疮，病机为湿蕴化热，兼感毒邪。

患者32岁女性，主诉关节红斑、溃疡反复发作，伴关节酸痛、发热。病程10年，反复发作。中医病名未明确，证型为肝胆湿热内蕴，风邪阻于经络。望诊见舌红尖有刺，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见口腔黏膜、生殖器溃疡，关节红斑灼热压痛。切诊见脉滑数，后转为濡数。

袁某，女，32岁。主要症状为关节红斑、溃疡、发热、关节酸痛。病程10年，反复发作。中医病名：白塞综合征。证型：湿热内蕴，阻于经络。病因病机：湿热内蕴，风邪阻络。望诊：舌红尖有刺，苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：关节酸痛、溃疡、发热。切诊：脉滑数、脉濡数。

患者22岁，女性。主要症状为手足关节红肿疼痛，十指末端发黑坏死，下午高热，面部红斑，关节疼痛加剧。病程半年。中医病名为系统性红斑性狼疮，证型为脾阴亏涸，营阴失濡。望诊见面部红斑呈蝶状，舌红中剥。闻诊未提及。问诊见口干咽燥，心悸健忘，少寐多梦，皮肤瘙痒，月经量少。切诊见脉细数无力。

17岁男性，腹部长疙瘩、瘙痒1天余。腹部、颈后部及右下肢股内侧散在椭圆形红斑，中央有小水疱，部分有渗出液及痂皮。舌苔白，舌质红，脉滑数。中医辨证为脾肺蕴湿化热，发于肌肤。

男，29岁，雷诺氏现象、手指及手背暗红色皮疹、面部皮损、发热、关节酸痛、肝功能异常、蛋白尿、高血压、吐泻、浮肿、腹胀。系统性红斑狼疮。面目及下肢浮肿，腹部膨隆，腹水征阳性，血压186/120mmHg。蛋白尿，红细胞增多，颗粒管型，肌酐升高，尿素氮升高。脾肾虚衰，气血亏损，湿浊困聚。

患者女性，33岁。主诉身痛乏力、心慌、发热、面部红斑。病程未明确。中医病名阳毒发斑，证属热毒内蕴，经络瘀阻。望诊见面部红斑、舌红苔黄。闻诊未提。问诊见口渴、便结、尿黄。切诊见脉滑数。

患者34岁，女性。面部、耳后及上肢、上半身大片红斑，尿蛋白(++~+++)，神疲乏力，胸闷心悸，肝区痛，鼻衄，脱发，下肢冷，小腹凉痛，便溏。舌红、苔黄，右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚，营热阻络。病机为脾肾阳气不足，肝血亏损，外感邪毒，肝热内盛，营热阻络，上实下虚，上热下寒。

患者年龄33岁，女性。主要症状为头面部油腻性鳞屑、皮肤红斑、渗出液及结痂。病程未明确提及。中医病名面游风，证型为风寒外束，血热生风。舌质澹，苔薄白，脉浮数。伴随症状包括心烦、恶寒、怕冷、无汗、易感冒、流涕、鼻塞。

患者33岁，男性，主诉全身反复出现红色肿块、结节伴发热近3年。中医病名恶核，证型为肝阴不足、脾运失健、湿郁化热、痰瘀交阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体温38.4℃，下肢水肿，皮下结节红肿热痛，肝区疼痛，胸闷心悸，嗳气腹胀，尿蛋白、红细胞，胸腔积液，心房颤动。

女，53岁，全身起风团、瘙痒5月余。瘾疹。阴虚内热，风热相搏。舌红，苔薄白，脉细数。夜间多梦易醒，烦热口渴，不喜盖被，皮肤瘙痒，搔后起红色风团，局部灼热。

陈某，女，24岁。面部起红斑、丘疹、瘙痒，伴口干、心烦、失眠多梦。舌澹红苔薄黄，脉细数。脂溢性皮炎。证属心肾不交，阴虚火旺。面色暗红，舌象澹红苔薄黄，脉象细数。症状包括红斑、丘疹、瘙痒、脱发、口干、心烦、失眠多梦。

患者年龄19岁，女性。主诉口腔及外阴部溃疡反复发作2年余，加重1周。自觉症状包括发热头痛、咽痛、口干而苦、便艰尿赤、四肢关节疼痛。体征见舌红苔黄腻，脉弦细数，体温39℃。中医诊断为胃阴不足，湿毒瘀热。病因病机为湿热壅毒，热毒壅盛，不得透泄，充斥上下，循经走窜于口、咽、二阴、眼目、四肢等处。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉弦细数，体温升高。

刘某，女，41岁。口干伴四肢关节疼痛反复10年。口干、易出汗、双目干涩、四肢关节疼痛、手指皮肤发红、散在红斑。舌红、苔薄，脉细弦。抗可提取性核抗原(+)，抗干燥综合征A抗体(+)。中医诊断燥痹。辨证脾肾阴虚，阴津亏耗，络脉痹阻。