红斑

李某，男，16岁。右足趾疼痛难忍2天。足底前端及足趾疼痛剧烈，局部红肿灼热，足背动脉搏动增强。舌质红、苔薄黄，脉弦数。红斑性肢痛症。证属湿聚热蒸，蕴于经络。病因病机为湿聚热蒸，蕴于经络，流注肢节，气血不得通行。

患者年龄40岁，男性。主要症状包括肝功能异常、颜面红斑、神萎、头晕、口苦、右胁隐痛、溲赤便秘。舌青紫、苔黄腻，左脉弦数、右脉滑数。中医诊断为肝强脾弱，湿热瘀滞。病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。

女，58岁，系统性红斑狼疮伴持续蛋白尿半年，脸部蝶形红斑，尿蛋白(++)，心烦，乏力，纳差，大便连黏，小便色黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数，阴阳气血实热证，西医诊断系统性红斑狼疮。

患者40岁，男性，周身起红色风团伴发烧四天。发病前劳动后受寒，症状包括下肢、臀部、腰部、上肢及胸背部风团，头面部及上肢发胀发红，痒感明显，大便干。体征见体温38℃，全身散在红色风团，头面及上肢肿胀，舌苔薄白，脉弦滑稍数。中医辨证为内有蕴热，风寒束表，发为痦瘤。

16岁男性，主诉感冒五天，下颏部红斑伴丘疹、水疱及渗出液。舌质红苔薄黄，脉细数。诊断为风热上袭于肺，余热未清，外透于肺。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉细数，舌红苔薄黄。

患者34岁，女性。颜面红斑，面颊发烧，颜面及四肢浮肿，四肢关节疼痛，手脚心发热，口腔溃疡，食欲不振，腰困，腹泻，舌红，苔少，脉滑数。狼疮性肾炎病史2年余。证型为发斑（热毒炽盛），病因真阴不足，热毒内盛，痹阻脉络，内侵脏腑。

患者43岁，男性，主诉心下痞满1年余，加重月余。心下痞满，上腹胀痛，餐后加重，食少，烧心，嗳气，口干欲饮。舌质暗红，有瘀点瘀斑，舌苔薄黄。脉弦细滑。证属湿热伤阴，胃阴亏虚，浊瘀阻滞。病因病机为嗜烟好酒，喜食辛辣，损伤脾胃，酿生湿热，内蕴湿热化燥化火，耗伤胃阴，胃失和降，中焦滞塞。

患者68岁，男性，主诉反复红斑伴瘙痒近10年，近2个月加重。皮肤瘙痒为主，四肢见红斑、糜烂及渗液，既往有红斑狼疮病史。舌澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为皮肤瘙痒症，证型为血热生风、湿热交杂。病机为血热生风、湿热交杂。

患者54岁，男性。突发形寒发热、头痛泛恶、周身骨节酸楚，左小腿焮红肿胀疼痛，不能步履。病程反复发作，有类似病史三次。急性病容，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉数。左小腿红斑肿胀，边界清楚，压之褪色，有出血点，左腹股沟淋巴结肿大压痛。肺部呼吸音粗糙，心前区Ⅱ级收缩期杂音，心律规则。下肢丹毒，伴发紫癜。病因病机为火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤，兼挟湿热，热毒炽盛迫血妄行。

患者56岁，女性。面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄。系统性红斑狼疮。证属风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。面色赤，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑。望诊见面部红斑，舌象暗红，苔黄腻。闻诊有口干苦。问诊见关节肿痛、口干苦、小便黄。切诊脉细滑。

王某，男，38岁。口腔、唇部、牙龈、咽部、食管、阴囊反复溃疡，病程14年余。口腔溃疡直径0.5~1厘米，伴有低热、乏力、便秘。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：白塞综合征。证型：脾肾阴虚，虚火上炎。病因病机：脾肾阴虚，虚火上炎。

患者年龄34岁，女性。主诉下肢小腿伸面结节性红斑3个月。主要症状为左下肢腿腕部伸面内侧起结节，色红疼痛，触之痛甚，引及左股膝部酸麻，两胁不适。脉象微弦涩，舌苔薄白。中医诊断为结节性红斑，病机为血分热瘀。

男，43岁，鼻部皮肤潮红、发痒，面颊部发红，起丘疹、小疱，病程3年，加重因素为天气变化及饮酒。鼻尖、鼻翼及面颊部弥漫性红斑，毛细血管扩张，密集粟粒样痤疮样丘疹，散在脓疮形成，口臭，尿黄。舌质红，脉数。中医诊断酒渣鼻（丘疹脓疱期），证型肺胃热盛，郁于血分。

患者38岁，女性。主诉鼻尖及两颊潮红，伴有红色丘疹、出油多、红丝及微痒，病程5年。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断酒渣鼻，辨证肺胃蕴热，血热郁结。望诊见鼻部、两颊潮红，毛细血管扩张，毛囊口扩大，红色丘疹分布。闻诊未见明显异常。问诊提示心烦易急躁，口渴喜冷饮，大便干燥，小便黄。切诊见脉弦滑。

患者男性，36岁。主诉包皮龟头疼痛化脓20天。包皮处皮肤破溃糜烂，冠状沟及龟头处黏膜红斑，3处损伤融合，均有渗出及脓性分泌物。诊断为龟头包皮炎。病因为外感湿热，湿热下注，蕴结于前阴，致局部气血壅滞，腐肉败脓。

患者42岁，女性。左手被猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性斑样皮疹，淋巴结肿大2个月余。患处皮肤呈暗红色，结节性红斑样皮疹显露，溃烂面不收。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，按之则痛，四肢关节疼痛。面色萎黄，两眼红赤，精神萎靡，大便偏干，小溲黄赤。舌尖红、苔黄厚，脉弦数。中医诊断为火热邪毒内郁。

女，61岁，皮肤红斑，干燥脱屑1个月，银屑病，热毒内蕴，面色赤，舌红赤，脉浮数有力，刺痒难忍，体无完肤，头面、四肢、周身赤肿，发热恶风，不思饮食，目不能睁，手不能握，银屑迎风不断脱落。

男性，41岁，主诉夏季皮肤刺痒，病程多年，症状渐重。躯干四肢见炎性丘疹，灼热，压之退色，伴口干喜冷饮，小便短黄，脉洪大，舌红苔少。证属暑热之邪外袭肤腠。

谭某，44岁。发热怕冷，面部、四肢皮肤起红色斑疹，体温39.8℃。发热稍退，皮疹持续，肌肉疼痛，肩臂及股部明显，微汗出，腹痛，大便不畅，里急后重，食欲缺乏。体温38.6℃，面色通红，两上眼睑红斑水肿，咽充血，全身散在澹红色充血性斑疹，压之退色，两肩臂及大腿肌肉压痛明显，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。皮肌炎。湿毒蕴结，熏灼肌肤。面色通红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

胡某，42岁，女性。主诉风湿性关节炎，病程自1971年5月起。主要症状包括两足踝关节疼痛红肿、肘关节酸痛、两下肢红斑、心慌胆怯、低热及睡眠不安。望诊见舌苔微白，脉象沉细数。中医诊断为风湿性关节炎，病因病机属风湿侵袭，气血瘀滞。