红斑

女，42岁。双小腿反复出现红色结节，质硬疼痛，病程1个月。主诉包括全身疲乏无力、肌肉关节酸痛、局部灼热胀痛、口干、尿黄。舌质红，苔薄黄，脉滑数。辨证属湿热下注，脉络瘀阻。

男，51岁。口、阴囊溃疡与眼痛反复发作三年。面色苍白，舌澹胖少苔，脉滑而无力。中医诊断狐惑病，证属脾肾阳虚血瘀证。主症为口、阴囊溃疡，伴眼痛、关节痛、怕冷、乏力、腰痛。病程三年，同形反应阳性，有结节红斑性皮损，视力减退。

患者26岁，男性，主诉腹泻2月余，病程2月。腹泻伴便中夹脓血，肠鸣下坠，日腹泻2~4次。舌有裂纹，苔薄白，舌边尖红，脉细数。诊断为慢性结肠炎，证属脾虚夹湿热。肠镜示慢性结肠炎，病程中见黏膜充血水肿，血管纹理模煳，散在红斑。舌澹苔薄，脉细。诊断为慢性结肠炎糜烂溃疡面好转恢复期。舌澹白腻，脉细。

54岁女性，右侧背部及肋部疼痛伴红斑疱疹，沿肋间排列，发痒作痛，夜寐不安，神倦乏力，纳差腹胀。舌体胖，苔白腻，脉缓滑。证属脾胃湿热，侵淫肌肤，脉络受损。

患者男性，34岁。两下肢痛性红斑结节，发凉怕冷、麻木、疼痛、间歇跛行10年。血栓闭塞性脉管炎合并游走性血栓性浅静脉炎。瘀血阻络。两足深红色，发凉，皮肤、趾甲干燥，汗毛脱落。两小腿大隐静脉硬性索状物。Buerger’s征(+)。颜色复原时间30秒。足背动脉搏动消失，胫后动脉搏动减弱。IgG升高，补体C3降低。

患者年龄35岁，女性。主诉双手心发热、瘙痒、起皮疹2年。症状包括手掌皮肤粗糙、发热，怠惰嗜卧，四肢沉困，少气懒言，食少便溏。舌质淡，苔薄腻，脉虚弱。中医诊断为脾胃中气不足，阴火夹湿郁于脾土。

患者53岁，女性。反复腹胀1年余，加重伴胃脘隐痛不适14天。肝炎肝硬化乙型代偿期，门脉高压性胃病。舌淡苔白腻，脉细。胃痛，肝郁脾虚，兼寒热错杂。腹胀、胃脘隐痛、泛酸、口干喜饮、纳差、大便时干时稀。

患者年龄38岁，女性。主要症状为双小腿反复红色结节，疼痛，伴低热、关节肌肉疼痛，春秋季加重。病程反复，近1月复发。中医病名瓜藤缠，证型脾虚湿盛，复感寒邪，寒湿凝滞，气血瘀阻。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。双小腿伸侧对称性分布疼痛性结节。自觉畏寒，乏力，大便溏，小便清长。

患者女性，47岁。双下肢红斑结节1月，双膝、踝关节红肿热痛2周，伴全身浮肿、头昏、乏力、纳食减退、口干喜冷饮、心烦、夜寐多梦、尿黄。舌红、苔薄黄腻，脉濡数。中医诊断为热痹。病因病机属湿热蕴结，外感风邪，内伤饮食，致气血运行不畅，郁而化热。舌象提示湿热内蕴，脉象示湿热阻滞。

女，25岁，全身泛发红斑风团伴瘙痒反复10月，加重1周。瘾疹，气血虚弱型。舌质淡、苔薄，脉濡细。皮疹为淡红色风团，以上半身多见，散在分布，剧痒，劳累后加重。伴神疲乏力，眼花，纳差，夜寐欠佳。

患者年龄29岁，女性。主诉为双手及膝部红斑，遇冷加重，伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程三年。中医病名猫眼疮，证型脾湿内蕴，复感寒邪。舌质澹，苔白，脉沉细。

患者年龄48岁，男性。主诉左腰部集簇性小水疱，抽掣状刺痛，红斑条带状分布，灼热感。病程6天。中医病名蛇串疮，证型心肝火盛、邪毒内犯。舌红苔黄，脉弦数。患者寤寐不安，便结溲黄。

患者32岁，女性。主诉为关节红斑、溃疡反复发作，伴关节酸痛、发热。病程10年。中医病名为白塞病，证型为肝胆湿热内蕴，风邪阻于经络。舌红尖有刺，苔薄腻，脉滑数。检查见口腔黏膜溃疡，皮肤红斑、脓疱，关节酸痛，血沉升高。

患者28岁，男性。双下肢反复出现红疙瘩，疼痛，病程3个月。双下肢小腿伸侧散在红斑及结节，色鲜红或暗红，境界清楚，伴疼痛。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热下注，经络凝滞。

患者女性，35岁。周身泛发红斑、白色鳞屑，病程3年，近1个月加重。舌红，苔薄黄，脉弦，舌下静脉曲张。中医诊断为银屑病，证型为血热风燥，肌肤失养。

患者年龄36岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作5年余，再发3天。病程5年，伴有下肢结节红斑。舌淡苔薄黄腻边有齿印，脉细弦。中医诊断为狐惑病，证属湿毒郁热、兼有脾虚。

患者女性，48岁。躯干四肢反复起红斑、丘疹伴瘙痒2月。皮肤干燥，舌红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断为湿疮，证属湿热内蕴。舌象红，苔黄微腻，脉弦滑。复诊时舌偏红，苔白，脉细。

患者6岁，反复发热，最高达40.9℃，皮疹见于手掌、足底及面部，关节疼痛多发，白细胞及中性粒细胞增高，血沉增快，粘蛋白及球蛋白升高。舌苔灰黑而腻，脉细数。中医诊断为风湿侵袭肌表，郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。

患者年龄27岁，女性。主诉低热伴关节酸楚年余。病程自1977年起，持续约1年。中医病名为痹症，证型为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊提示心悸气急，病史中有低热、关节酸楚、心悸气急。切诊提示脉象未明确，但血沉升高，狼疮细胞及抗核因子阳性，胸片示心包积液，心脏扩大。

女，56岁，四肢反复红斑、丘疱疹，伴痒3年。舌淡红苔白厚，有齿痕，脉细滑。中医诊断慢性湿疹，证型脾虚风燥。病因病机为脾虚生湿，湿毒蕴久，暗耗阴血，血虚生风化燥。病程3年。