红斑

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，常年游泳，水湿之邪外侵，湿热下注，见下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤，见手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，见眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。两手背见红斑，两下肢胫骨处有搔破血痕，右下肢腓肠肌处有色素沉着，注射部位溃烂。舌质紫暗，脉症符合瘀血之诊断。

72岁男性，双足内侧红斑、丘疹、水疱伴瘙痒3天。纳呆、口渴心烦、大便干、小便黄。舌红、苔薄白，脉滑数。双足内侧散在丘疹、水疱，有渗出结痂。中医辨证为血燥湿毒，湿热内蕴，热盛型。

患者45岁，双下肢结节性红斑2年余，结节性红斑散在触痛，呈对称性，按之坚硬，口腔溃疡，舌苔薄，脉细弦。腰痛，口疮，下肢怕冷，舌质红。病程迁延，痰瘀热邪阻于经脉，阴虚生热。痰瘀热为病机，痰瘀互结，阴虚内热。舌苔薄，舌质红，脉细弦。

患者女性，33岁。主诉系统性红斑狼疮2年余，咽痛，头晕头胀，左前臂皮疹，夜间盗汗，手足心热，心烦急躁，入睡困难，大便干，小便黄。中医诊断为热入营血，肝肾阴虚。舌红苔黄，脉细数。

患者年龄30岁，女性。主诉低热不退，心慌气短半年。刻下症见持续低热，头重身困，心慌气短，口黏纳呆，腹胀腹泻，寐差易醒。舌质黯，苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热内阻，蕴毒生热，病位在脾心。诊断为发热、痹证，系统性红斑狼疮。

患者3岁，女性。面部鼻唇沟、眉弓、口周、头皮、发际、耳后出现红斑，表面鲜红，油腻，滋流黄水，瘙痒。大便稀烂不畅，小便黄赤。舌红苔黄腻。诊断为脂溢性皮炎。证属风邪外侵，湿热内蕴。面色正常，舌象红苔黄腻，脉象未提及。声音、气味未提及。病程4天。

78岁男性，双足掌灼痛、红肿、疼痛剧烈，夜间加重，遇冷减轻，伴头胀头痛、眩晕耳鸣、口苦咽干、少寐多梦、小便黄赤、大便秘结、恶热喜冷。面色面红，舌红苔薄黄燥，脉弦数有力。证属肝火亢盛，上炎头目，下热壅滞。

患者40岁，男性，主诉皮肤阵发性瘙痒伴红斑10年。症状包括抓后起红斑，早晚及冬季加重，伴乏力、纳差、失眠多梦、心悸盗汗。舌质澹，苔白腻，脉缓。中医诊断为瘾疹，证型为气血两虚证。皮肤划痕征阳性，躯干四肢有抓痕血痂，部分粗糙肥厚。

刘某，女，22岁，四肢、躯干环状红斑，结节质硬有压痛，肘膝关节肿痛，皮肤潮红，食欲不振，脉滑数。湿热瘀阻关节，脉络不通。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊见关节肿痛、红斑、食欲不振，切诊脉滑数。

患者33岁，男性，全身反复出现红色肿块、结节，伴发热3年。主要症状包括身热起伏、畏寒、咳呛、胸闷心悸、嗳气腹胀、肝区疼痛、下肢焮肿、皮下结节疼痛。舌质红、苔黄腻，脉滑数。辨证为肝阴不足，脾运失健，湿郁化热，夹痰瘀交阻。中医病名脂膜炎，证型为湿热夹痰瘀。体征包括肝大、下肢浮肿、面部及四肢皮下结节红肿。

患者女性，34岁。皮肤瘙痒1年余，伴心烦、口渴、小便黄。全身散在性皮疹，瘙痒，疹色红，稍隆起，成片状。舌红，苔微黄。脉浮弦。中医诊断为隐疹，证属风热犯表。病因病机为风热之邪外袭，郁于肌表，营卫失和。

患者年龄26岁，女性。主诉下肢弥漫性红斑6个月，加重10日余。下肢红斑压之不褪色，伴下肢肿胀、眼睑浮肿。舌质红，舌苔白，脉平缓。尿常规示镜检红细胞满视野，蛋白定量升高，提示肾功能受损。中医病名紫癜，病机为血热妄行。

6个月男婴，发热四天，皮疹一天。体温39℃，急性病容，烦躁不安，前囟稍凸，张力较高，全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片，双足背及外侧跖面红斑，手掌潮红，手背红斑及硬肿，肛门周围及阴茎阴囊潮红，卡介苗部位充血中心紫暗，眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，扁桃体Ⅱ度肿大，左颌下淋巴结肿大，舌苔黄腻，指纹浮紫达气关。温毒发疹，气营两燔证。

患者40岁女性，背部红丝密布，病程自幼迄今，近年渐扩大延及整个背部。中医诊断为气虚失帅血之权，血得热则妄行，瘀阻脉络、肌表。舌象未提及，脉象未提及。

患者38岁，男性。主诉口腔、外阴部溃烂，目赤肿痛间歇发作6年。伴有午后低热、五心烦热、口干尿赤、失眠多梦、腰膝酸痛。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为狐惑，证属肝肾阴虚，虚火夹湿。

患者53岁女性，上腹部疼痛伴恶心，病程20余天。舌红，苔薄黄，脉弦。胃窦黏膜红斑，幽门前区糜烂，十二指肠球部红斑。嗜酸性粒细胞增高，胃体、胃窦黏膜慢性炎症伴嗜酸粒细胞浸润。辨证为湿热蕴结，气滞血瘀。

刘某，30岁，女性。面部红斑鳞屑伴瘙痒2天。病程呈季节性发作，春夏易发，迁延旬日。舌尖红、苔薄黄，脉细数。证属湿热内蕴，郁火炎上。面部红斑、脱屑，无丘疹及糜烂渗出。睡眠差。

女，40岁。右胸前及剑突下红斑水疱，疼痛剧烈，病程逐渐加重。舌质红，苔稍黄，脉弦滑。肝胆湿热，经络瘀滞。大便干燥，四日未行，睡眠不安，小便黄赤，面色红润。

女性，43岁，病程近3个月。眼睑、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力，发热，神疲倦怠，口渴心烦，小便短赤，四肢乏力，行走困难。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断肌痹，辨证毒热蕴结。双侧眼睑紫红色水肿斑，全身多处皮疹，发热，口渴心烦，四肢肌肉疼痛，抬头、举手、下床困难。舌红绛，苔黄厚腻，脉细数。

女，57岁。全身皮肤瘙痒，水疱易破裂流水伴疼痛，病程4年。天疱疮。热毒湿蕴。脾经有湿，胃腑有热，湿热相蒸。舌红，苔黄，脉弦细。头面部、四肢、躯干见红斑、丘疹、水疱，糜烂面鲜红，有脓液、脓血渗出，全身散发臭味，结膜充血下翻，弯腰不能直立。复诊见神疲乏力，面色皖白，皮疹处瘙痒，舌红，苔黄少津，脉弦细。