红斑

女性，44岁，四肢关节游走性疼痛1周，伴发热，T38℃~39℃，午后发热为甚，四肢关节肿胀，皮肤红斑结节，口干口苦，喜热饮，大便干，小便黄，舌红，苔黄白腻，脉细滑。风湿热邪侵袭肌表，流注经络、关节，气血壅滞，关节肿胀，不通则痛。舌红，苔黄白腻，脉细滑。

胡某，41岁。主要症状为面部及手背红斑，肌肉酸痛无力，活动困难，低热，舌质暗嫩有齿印，苔白，脉弦滑细略数。中医病名皮肌炎，证属气血亏虚，肌肤失养。望诊见面色淡红，舌质暗嫩有齿印，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见肌痛无力，活动困难，低热，倦怠气短。切诊脉弦滑细略数。

患者25岁，女性，持续发热40余天，体温38.5℃左右，伴周身肢节痛、头晕心烦、皮疹色澹红。精神不振，面色青晦，手足厥冷，舌质澹，苔白腻，脉沉。诊断为阴毒证，辨证为寒邪外袭，入于血分，蕴蓄化热成毒。

患者59岁，男性，左股剧痛，不能弯侧，膝腘皆痛，步履艰难。坐骨神经痛。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。风寒湿痹。气血俱虚，阳气衰微。腰腿疼痛，脉象沉迟。寒湿凝滞。

患者54岁，左颊部红肿疼痛反复发作半年，加重2周。左颊部皮肤红肿、热感，边界清楚，舌质红，苔白，脉数。诊断为抱头火丹，证型风热感毒。病因为风热感毒，病机为火毒侵犯肌肤。

患者25岁，女性。主诉口唇溃疡经久不愈，伴红斑、热痛、头晕、心慌、多梦、便秘。舌质红，苔薄白，脉沉数而细。中医诊断为脾胃郁热，燥热入血，心火过盛。病程两年，症状涉及口唇、下肢、心神及肠道功能。

李某，女，43岁。面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力，病程3个月。皮肌炎。毒热蕴结，气血瘀滞。舌质红绛，苔黄厚腻。脉细数。体温39.1℃，急性热病容，双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂皮损，四肢肌肉疼痛，肌力5级，手足甲周火焰状暗红斑。

女，42岁，主诉双下肢胫骨外侧红斑伴发热，病程5年。中医诊断水肿，湿热内蕴。舌红苔薄腻，脉弦。双下肢轻度凹陷性水肿，晨起眼脸浮肿，双下肢稍浮肿。

患者31岁，女性。反复低热、口腔溃疡、脱发、关节疼痛、光过敏、肢端雷诺现象、面部红斑疹。面部、双手足红色皮疹。系统性红斑狼疮。抗核抗体(+)，狼疮细胞(+)，ANA(+)1:640，ds2DNA(+)，TE2IF(+)1:160，SSA(+)1:64，CH50。面部红斑疹，舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，女性。主诉下肢结节疼痛，病程两年。体征见面色少华，浮肿貌，两下肢皮下结节，红褐色，质硬有压痛，疲乏，大便干结，舌质偏淡苔薄，脉细滑重按无力。诊断为病机本虚标实，气血不足，湿痰横逆肉腠，营络瘀痹。

男，42岁，皮肤搔痒一周。躯干、四肢弥漫性红斑，针尖大小丘疹，色淡红，压之退色，部分抓破，结血痂，烦热，口干，便秘，尿赤。舌质微红，苔薄黄，脉细数。风热内蕴，经气不宣。

患者全身红斑丘疹1个月余，咳嗽半月。双下肢多发红斑丘疹，干燥起皮，瘙痒明显，夜间加剧。舌红乏津、苔白，脉虚数。中医诊断为湿疹，证型为血虚风燥。四诊合参，见舌红乏津、苔白，脉虚数。

患者女性，43岁。主诉面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力3月，加重2周。急性热病容，舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。皮损包括双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂红斑，手足甲周火焰状暗红斑。中医病名肌痹，证型毒热蕴结，气血瘀滞。病因病机为七情内伤、气隔血聚、瘀阻经络，郁久化热，或肾阳虚衰、风寒湿邪侵犯肌肤。

患者23岁女性，主诉颜面暗红斑块、关节疼痛、高热、头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。急性重病病容，双面颊蝶形红斑，皮下针尖大出血点，舌红少苔，脉细数。中医病名系统性红斑狼疮，证型毒热炽盛，气血两燔，病机邪毒入血，毒热炽盛。病因病机外感邪毒，先天禀赋不足，后天失养。

15岁女性，冬季手脸面颊部反复出现红斑，每年秋冬季节复发，局限性，微痒疼痛，伴恶寒肢冷。颜面及手背部多发紫红色斑丘疹，中心起疱如虹膜样，对称性。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断猫眼疮，辨证风寒外袭，营卫不和。

男性，32岁，全身红斑鳞屑伴瘙痒反复发作2年，加重3个月。全身泛发鲜红斑，上覆银白色鳞屑，Auspitz征（+）。舌红苔黄，脉滑数。诊断为白疕，病机为禀赋不耐，感受外邪，入里化热。血热内蕴，病在血分。

55岁女性，主诉面部红斑、丘疹、瘙痒，病程5年，反复发作，夜间加重。皮肤症状为红斑及粟粒样丘疹，伴有乏力、腰背疼痛。舌澹黯，苔白润，脉弦数。中医诊断为湿疮，证型为血热毒蕴，肝肾虚亏证。

患者，22岁，男性。初起高热、怕冷、头胀痛、胸闷，体温39℃，白细胞升高。现症见高热不退，咽喉疼痛，两上眼睑红斑水肿，全身散在充血性斑丘疹，苔薄黄、舌质红，脉洪数。中医辨证为热毒蕴于肌肤。体征见体温39.9℃，脉搏100次/分，血压110/70mmHg，浅表淋巴结不肿大，咽喉充血，两上眼睑红斑、水肿，全身散在澹红色充血性斑丘疹，压之褪色，两肩臂三角肌压痛明显。实验室检查血沉、肝功能、抗“O”均正常，24小时尿肌酸731mg，3次红斑狼疮细胞阴性。

患者25岁，女性。主诉午食隔餐鸡蛋后出现畏冷发热、恶心呕吐、腹痛腹泻水样便日达20余次。中医诊断系统性红斑狼疮。辨证湿浊乘虚而入，阻滞气机，三焦不通，湿与热合，邪势弥漫。舌质转红、苔边薄中脱，脉细濡。病情变化表现为二便通畅，口溃糜挫少，诸症缓解。

患者40岁，男性，主诉银屑病史，皮损增多。病程一月，诱因感冒。中医病名银屑病，证型未明确。皮损表现四肢躯干部红斑鳞屑，伴随恶风鼻塞、咽痛咽干。舌象未提，脉象未提。