红斑

患者女性，32岁。主诉双足每晚8时许发热疼痛麻木，肤色变红，病程两月余。诊断为寒湿下注，经脉受阻，气血相悖。舌苔白，脉质红，脉弦。夜间痛作难寐，天亮痛减，双足及下肢无明显异常。腹胀纳平，二便如常，月经调。

女，41岁，四肢皮肤发红瘙痒2周余。四肢伸部红色斑块，搔抓糜烂，便秘质硬，食甜辣，食欲不振，口干口苦。舌红，苔黄腻，脉细数。白屑风，脾胃湿热，阳明腑实证。

患者61岁，男性，左眼突然视物不见5天。主症为左眼视物不见，伴眼胀、头晕耳鸣、性情急躁易怒、失眠。高血压病史5年。舌质黯红，舌下有瘀点，苔薄白。脉弦有力。中医诊断为视网膜中央动脉阻塞，证属气滞血瘀。眼底检查示左眼视盘边界稍模糊，视网膜动脉纤细如线，静脉正常，视网膜后极部呈乳白色混浊，黄斑樱桃红斑点。血压152/94mmHg。

患者女性，38岁。左胸背部烧灼痛3天。主症为左侧胸胁刺痛，皮肤灼热，红色疱疹簇集，呈带状排列，烧灼刺痛难忍，伴心烦口苦、咽喉干燥、失眠。体格检查见面黄微赤，舌红、苔黄腻，脉浮数。左胸前沿4、5肋间至背部皮肤见鲜红色小疱疹，皮肤暗红。中医诊断为蛇串疮，证型为湿热蕴结型。病位在胸胁，病因病机为脾经湿热与外感火热时邪相搏，浸淫肌肤，脉络受损。

患者35岁，女性。主要症状为双眼睑红肿、发热、四肢软弱无力、全身肌肉酸痛、吞咽困难、张口受限、全身多汗、毛发脱落。病程较长。中医病名未明确提及，证型为病在脾肾。病因病机为脾肾阳虚。望诊见颜面红肿、眼裂变窄、皮肤黯赤。闻诊未提及。问诊见神倦身疲、低言少语、腿足软弱、饮食少思、经水先期、量多色澹。切诊见脉象细弱，两尺尤甚，舌苔薄白，舌质澹红。

患者47岁，男性，风团反复发作10年余。皮肤瘙痒，风团时起时消，多于午后至夜间加重。皮肤粗糙，有红色抓痕，心神不宁，寐差多梦。舌瘦而红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为血虚生燥，热极生风。病机为血虚化燥生风，血热扰心。

患者年龄64岁，女性。主诉纳差3年余。精神不振，消瘦，语言无力，纳少，口、咽、眼干，四肢麻木、偶痛，便少，2~3日1次。舌尖红苔无，脉细。中医诊断燥症，证属阴虚火旺。舌象舌尖红，脉象细。

20岁男性，面部点状红斑，病程多年，伴发热、关节肌肉酸痛、浮肿、头晕、自汗、腹胀、食欲不振。面色苍白，舌质淡体胖有齿痕，脉沉细数。诊断为久病阴损及阳，脾肾阳虚。

患者发热病程长达7年，体温波动于38.7℃~40.1℃，伴关节疼痛、手心灼热、月经失调、面部红斑、下肢瘀斑、肝脾肿大。舌红衬紫，苔黄薄腻，脉细数。中医诊断为内伤发热，证属肝肾阴虚，瘀热内扰。望诊见面部红斑、下肢青紫瘀斑，舌红衬紫，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见发热、关节痛、月经失调、乏力、纳差。切诊见脉细数。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

患者27岁，女性。右腰部及右大腿出现集簇小水疱伴剧痛10天。舌红苔薄黄，脉弦数。右侧腰部及沿右大腿外侧可见成片集簇小水疱，部分为血疱，基底潮红。中医诊断为带状疱疹，辨证为肝经火盛证。病因病机为肝经火毒，外溢肌肤，热毒蕴结，气血凝滞。

女，46岁，面部水肿性红斑，瘙痒9个月，舌红苔黄，脉沉滑，热毒炽盛，面部水肿性红斑，眶周为重，舌红苔薄黄，舌质紫暗边有齿痕，苔黄，脉弦，视物模糊，口干，纳可，眠差，大便质稀，眶周轻度水肿，上肢丘疹，口中发涩，入睡困难

患者22岁，女性。主诉发热不恶寒，体温39.5℃，头痛，遍身痠楚，胃脘部疼痛。发热伴全身发斑，色泽鲜红，舌苔黄而少津，质绛，脉滑数而有力。面容痛苦，坐卧不安，大渴烦躁。辨证为热燔气营，温邪误治发斑。病机为温邪入里，误用温药助热劫阴，致热迫气营发斑。

患者30岁女性，主诉双臂、小腿、肌肉酸痛乏力1个月，伴四肢大关节酸痛。现病史提示肌肉酸痛、肌力减退、四肢大关节酸痛、多形红斑反复发作、指关节及掌指关节周围皮疹。体征示双上肢近端及肩肌肌肉压痛阳性。

女，31岁。双手背红斑，中央偶有小水疱，破溃时有疼痛感，冬季发作，气温下降时痒痛加剧，红肿加重。舌质澹，苔薄白，脉沉濡。寒湿内蕴，气血凝滞。双手背皮肤红斑多处，水肿性风团，周边隆起，呈多环形，境界清楚，中央黯红，水疱壁薄，无紧张感，部分破溃，基底潮红糜烂，少许炎性渗出。

段某，女，34岁。主诉红斑水疱伴剧痒，病程5年。中医病名火赤疮，证型脾虚蕴湿，兼感风邪，风湿化热。舌质澹，舌苔白，脉弦滑。躯干四肢见红斑及环状排列水疱，疱壁厚，疱浆清，部分破溃结痂，伴有抓痕。

女，56岁，左腰臀部、下肢疼痛5天，起疹3天。左侧腰臀、下肢大片红斑、水疱，兼见血疱，疼痛，肢体沉重，倦怠嗜卧，食后腹胀，大便干，小便黄。舌体胖大，舌尖红，边有齿痕，苔白腻。脉滑。蛇串疮（带状疱疹）。脾湿内蕴，蕴久生毒，阻滞气血。

患者年龄32岁，女性。主要症状包括双手姿势异常、肿胀隆起、红褐色病变、红斑结节、溃破腐烂及淋巴结肿大。舌象澹红，苔白，脉细略涩。中医诊断为冻疮，辨证为寒凝血瘀，蕴湿化热，腐蚀肌肤。

患者女性，56岁。主诉口周水疱伴疼痛反复发作1年余，2天前复发。左侧口唇部出现丛集性水疱，轻度疼痛，伴有明显疼痛、轻度畏寒、口苦、大便偏干、眠差。舌质澹红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断风热疮（风热犯表）。

邹某，女，25岁。四肢皮肤硬痛，伴有红斑，反复发作近4年。手足心热，月经提前，经色黑紫，淋漓不断。舌质红、苔白。脉沉缓有力。湿毒蕴于血分。湿热毒邪蕴结于血分。舌红、苔转薄白。脉沉滑。