红斑

患者年龄72岁，男性。主诉右侧腹背部疼痛2天，加重伴红色丘疱疹1天。皮损呈单侧带状分布，伴有剧烈疼痛、烧灼感及夜间加重。口苦，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为肝经郁热，瘀血阻滞经络。局部皮肤红斑簇集性丘疱疹，水疱紧张，红晕明显。疼痛呈阵发性针刺样，影响睡眠。

患者近40岁，体健丰硕，喜食肥甘辛辣。病史十余载，鼻翼两侧发红油亮，逐渐扩大形成红斑、丘疹、脓疱，毛细血管扩张，皮肤潮红，皮脂溢出，毛孔扩大，月经愆期，多紫黑血块。脉细滑数，舌红苔薄黄。诊断为酒渣鼻。证属血热内郁，熏蒸鼻窍。

患者发热头痛，病程三五日。遍身红斑，神昏谵语，食饮不入，大便秘结，小便热赤。脉紧小而急。面色不枯，声音尚朗。病因误治，阳明胃经表里不清，邪热在内，津液尽干。肾水有余，阴气未绝。

患者40岁，男性。主诉皮肤阵发性瘙痒，抓后起红斑，早晚及冬季夜半加重。病程近十年。中医病名：皮肤划痕症。证型：心脾两虚，卫气不固。舌质澹，苔白。脉缓。躯干四肢散布抓痕血痂，皮肤划痕征阳性。自觉乏力、纳差、失眠多梦、神志不宁、健忘怔忡、心悸盗汗。

患者64岁，男性。全身泛发红斑、鳞屑3个月，加重半月。皮损弥漫性浸润性红色斑块，基底潮红，皮温较高，上覆大量麸皮样皮屑，总皮损面积超过全身皮肤90％。口渴不欲饮，手足发凉，大便干结难解。舌质黯淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为白疕，辨证为阳虚血瘀湿阻证。

患者年龄19岁，女性。面部反复红斑伴瘙痒6年，加重1年。颜面水肿，双颊紫红斑、暗红斑，表面见少量黏着性鳞屑，精神欠佳，四肢乏力，倦怠。舌质红，舌面少津，苔薄黄，脉细数。中医诊断红蝴蝶疮（红斑狼疮性肾病），证属阴虚火旺，血脉瘀阻。病因病机为先天禀赋不耐，气血耗伤，阴阳失调，肝肾亏损，毒邪侵入，热毒蕴结，经络阻塞，气血瘀滞，损及脏腑。

23岁女性患者，主诉腿膝痛、两踝红肿灼热、小腿红斑疼痛、关节痛、大便干燥。风湿性结节性红斑。证型为风湿化热，袭于皮腠，血热瘀滞。舌苔薄白，脉弦数。

男，38岁，双下肢皮肤起红斑、鳞屑伴瘙痒7年余。舌暗红，苔薄黄，脉滑数。咽部充血，扁桃体II度肿大。双下肢散在片状红斑基础上针头至扁豆大小红色斑丘疹，境界明显，表面覆盖多层干燥白色鳞屑，钝刮实验阳性。中医诊断白疕，证型血热证。

女，12岁，全身反复红斑丘疹，冬春加重，伴渗水糜烂，搔痕结痂，病程较长。四弯风，水湿内生，走窜肌肤，浸淫成疮。面色苍白，眼周黯黑，舌质澹，舌体胖嫩，地图舌样，脉缓。胃脘疼痛，纳食不香，腹胀便溏，完谷不化，畏寒食生冷。

男，49岁，活动后喘累8年，口干、眼干7年。燥痹，燥热血瘀证。口干、眼干、双眼磨砂感、进食干燥食物需喝水辅助吞咽、活动后喘累气促、双手雷诺现象、反复牙龈出血、双下肢瘀斑、颜面部及双上肢皮肤变黑、乏力、纳差、寐差。舌质黯，边有瘀斑，苔少，脉细涩。

8岁女性患者，高热、头痛、呕吐、口干欲饮、大便秘结、形体消瘦、神志昏煳、四肢抽搐瘛疭、上肢及胸腹暗红色斑疹、舌红绛苔黄乏津、脉沉数细、颈项强硬、巴彬氏征(+)。中医诊断为阴虚热郁，毒邪内伏。病程反复发作，发作频繁，病史较长。

患者35岁女性，主诉全身散在鳞屑性红斑，轻度瘙痒，病程1年，1个月前加重。腹部、背部见散在鳞屑性红斑，颜色鲜红，轻度瘙痒。怕热，口干口渴，情志不畅，易生闷气，胃口佳，睡眠一般，多梦，大便干。舌质红，苔薄白，关脉弦。中医诊断白疕（寻常型银屑病），辨证为中焦郁热，兼有气郁。

患者年龄46岁，女性。主诉面部、四肢皮肤发硬绷紧伴关节痛一年余。中医病名硬皮病，证属肾阳虚亏。病因病机为肾阳虚衰，寒凝血滞。望诊面色白而无华，舌澹，苔白。闻诊无特殊描述。问诊示病程一年，关节痛，皮肤萎缩、硬化的病史。切诊脉细弱两尺尤甚。

患者女性，18岁。主诉颜面皮损，低热，关节肿痛反复发作4年，右髋关节疼痛1年余。颜面红斑，关节肿痛，右髋关节疼痛，患肢胀麻木酸痛，不能负重，站立时心慌气短，动则多汗，下肢肤色发紫，头重头胀，身热多汗，脘腹胀满，纳少，大便较软。舌澹红、苔白厚，脉沉细。中医病名痛痹，证型肝肾亏耗，气阴两虚，累损筋骨，瘀血阻滞。病因病机为肝肾不足，气阴两虚，内挟瘀血。

78岁女性，全身红斑半年，颜面四肢关节为主，伴下肢麻木无力、纳少、疲劳乏力、头昏、烦热、口干、小便短赤。舌红苔薄白，脉细。中医诊断皮痹、肌痹，辨证为气阴两虚、湿热内蕴。体征见眶周水肿性红斑，颜面、躯干、四肢关节伸侧红斑，压之不退色。

患者40岁，女性。主诉面颊红斑如蝶，头晕心悸，关节疼痛。中医病名红斑狼疮，证型血虚内热，五脏蓄毒。舌苔薄，质红，脉细弦。

患者43岁，男性，主诉全身泛发红斑起脓疱已4年。病程始于1967年，初发于肘部，症状包括红斑、脓疱、鳞屑。检查见四肢、躯干密布红斑鳞屑，双肘部、胁部皮疹融合成片，银白色鳞屑较厚，基底潮红，浸润明显，双手指甲变形有顶针指。舌质红，苔白腻，脉象弦滑。中医辨证为湿热内蕴，气血失和，兼感毒邪。西医诊断为脓疱型牛皮癣。

患者25岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作，伴外阴、肛门溃疡，病程数年。现症见口腔溃疡、眼睛干涩、小腿红斑、头皮起包、月经不调、大便溏、头痛。舌质稍红，苔白稍干，脉弦滑小数。中医诊断为狐惑病，证型为寒热互结，湿热熏蒸型。望诊见舌质稍红，苔白稍干；闻诊未见明显异常；问诊见月经量少色暗有血块；切诊见脉弦滑小数。

患者年龄63岁，女性。反复四肢关节冰冷3年，加重半年。主诉为四肢关节冰冷、酸痛，受凉加重，得热稍舒。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断为痹病（脾肾阳虚）。病因病机为脾肾阳虚，寒湿侵袭，经络气血凝涩不通。四肢关节疼痛固定，伴脱发、光过敏、乏力、纳差、便溏、腰膝酸软。病程较长，有系统性红斑狼疮病史。

女，28岁，亚急性红斑狼疮，形体浮胖，面部蝶形红斑，体温38℃，五心烦热，精疲力倦，脉细数，舌绛苔少，热毒侵血，阴液亏损