红斑

患者39岁，女性。主诉大腿内侧及后臀部红斑，伴发热、关节疼痛，病程半月。红斑蔓延至颈、胸、背、腹、大腿及上肢，斑疹成片，熏热，疹痒，得温更甚，伴心烦、胸闷、气憋、咳嗽、口干、口粘、胃纳差、小便赤。舌质红略暗，苔黄腻，舌根部呈褐色腻苔。脉细滑数。中医诊断为斑疹，证属湿热内蕴血分。

61岁女性，风心病30余年，主诉外感后咽痛、身痛、关节痛，发热不退，心悸气短，呼吸困难，口唇紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心尖部双期杂音，快速房颤，二尖瓣狭窄及闭锁不全，心包积液，关节红肿压痛，血沉升高。邪热客心型风心病，病因感受风寒湿之邪，病机营卫先虚，风寒湿内袭化热。面色晦暗，舌苔薄黄，脉数。

男，37岁，主诉全身红斑疹伴瘙痒6个月，神清，情志抑郁，精神欠佳，口干，寐差，躯干四肢泛发黯红色斑丘疹，被覆鳞屑，舌红，苔黄，脉弦数，中医诊断白疕，证型血热阴耗，病因病机血热亢盛，日久气血耗伤，营血亏损，血虚风燥。

患者36岁，女性，主诉全身多关节肿痛伴皮肤硬肿斑5年，遇阴雨天或情志不遂加重，双手指间关节梭形肿胀，晨僵，左小腿结节性红斑，胁胀，易怒，咽痛，口不欲饮，午后低热。舌质澹红黯，苔薄腻，脉弦细。X线示双手骨质疏松，指间关节间隙变窄。诊断为顽痹（类风湿关节炎伴结节性红斑），证属气滞血瘀，湿闭脉络。

患者28岁，女性。双面颊部起片状红斑，灼热痒剧，持续月余。口渴口苦，小便色黄，大便干燥。舌质红，苔黄，脉滑数。诊断为过敏性皮炎。辨证为胃火炽盛，上熏颜面，兼受风袭。

患者40岁，男性。全身性红斑、鳞屑、瘙痒，反复发作20年。皮损部位为膝前、肘后、四肢伸侧及背部，呈地图状肥厚性红斑，覆较厚白色鳞屑，搔之易脱。小腿及背部皮损顽厚干裂，头发毛笔状，指甲变厚凹凸不平。舌暗红边有瘀点，脉弦滑。病程长，反复发作，皮损顽厚干裂，舌有瘀点，脉弦滑。

患者25岁女性，反复发热伴四肢抽搐1年。刻下症见双手痉挛、抽搐，右臂不能抬起，双下肢无力站立，伴复视、头晕。舌澹红苔薄黄，脉沉细。中医诊断痉证，证属肝肾阴虚，虚风内动。

患者年龄42岁，女性。主诉双下肢反复出现红色结节，红肿疼痛，病程10年。中医病名瓜藤缠，证型湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病程久，反复发作，结节消退后留有色素沉着。二诊舌质红，苔薄黄，脉细数。三诊舌质澹红，苔薄白，脉细数。

患者22岁，女性。主诉周身面目浮肿，狼疮斑红，痒极，怕日晒，头眩，口燥目干，偶咳，腹胀满，小便少。脉沉涩而数，107次/min。中医病名系统性红斑狼疮。证型未明确。病因病机未明确。望诊狼疮斑红。闻诊未提及。问诊周身面目浮肿，怕日晒，口燥目干，腹胀满，小便少。切诊脉沉涩而数。

患者23岁，女性。主诉四肢起红斑疹1个月。面色淡白，舌质红、苔白，脉弦。四肢散在密集丘疹样红斑，紫斑按不退色。心下支结疼痛，大便色黑，白带多，月经周期短。中医诊断紫斑症。病机为营卫不和、三焦不通。

患者年龄28岁，男性。主诉发热伴面部及耳垂肿性红斑，肌痛，乏力。病程两个月。中医病名皮肌炎。证型脾肾亏虚，气虚血瘀。病因病机未明确提及。望诊见舌质暗澹，体胖苔白，上眼睑及耳垂皮肤广泛澹紫色肿性红斑。闻诊未提及。问诊见吞咽困难，腰膝酸软，畏寒怕冷，腹胀便溏，手足末端发凉，下肢肌肉萎缩，轻度浮肿，步履艰难。切诊见脉沉细。

患者36岁，男性。主诉头顶部皮肤瘙痒，脱屑，病程14年，反复发作，皮损面积逐渐增大。既往史有寻常型银屑病，四肢伸侧出现红色丘疹，病情未见好转。刻诊头顶部皮损有紧束感，瘙痒难忍，夜间加重，伴心烦，纳食可，二便调。体征见形体胖壮，面色潮红湿润，头顶部满布厚屑痂，四肢散在红斑，表面银白色鳞屑。舌体胖，舌质红，苔白稍腻，脉细数。中医诊断为牛皮癣，病机为热毒内蕴，痰湿阻络，外壅肌肤，凝聚体表。体质为痰湿体质。

男，37岁，反复皮疹、瘙痒，病程3年。皮肤干燥，四肢、躯干散在风团样澹红斑片，皮肤划痕征(+)。舌质澹，边有齿痕，苔薄白。脉浮。中医诊断瘾疹，证属血虚肌肤失养，风寒外束。

患者年岁未详，主诉寒热、遍体红疹满布，病程未明。中医病名为阴斑，证型为正虚邪陷。病因包括外风袭表、暑热逼蒸、汗多伤阳、中气虚损。病机为热邪内伏，阳气被遏，津液涸竭。望诊见皮肤干燥、舌绛无津。闻诊言语轻微。问诊见躁不能寐、红斑密布。切诊脉象极细而微，重按至骨，微见数象。

患者28岁，女性。主诉发热3个月，午后明显，劳累加重，出汗多，疲乏无力，口干渴，全身肌肉关节痛，两侧大腿内侧或关节处出现环形红斑。舌红，苔黄腻，脉细数。中医诊断热痹。病因病机属热邪侵袭，气血瘀阻，湿热内蕴。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提，问诊见发热、关节痛、红斑、乏力、口干渴，切诊脉细数。

男，56岁，周身关节疼痛4年余，畏寒怯冷，疼痛游走不定，遇寒加剧，两腿红斑结节。舌苔薄腻，舌质偏澹，脉细。风寒湿痹，风湿活动而体质偏虚。舌苔白腻，脉细。

11岁男性，双下肢怕热、灼热疼痛，双手红斑，疼痛难忍，每日昏厥2~3次。脉滑数，舌质紫红，无苔。证属疹后余毒未清，湿热下注，经络阻隔。红斑性肢痛症。

16岁男性，双手指、足趾肿胀，出红斑一周，病程一周。多形性红斑，风寒湿型。舌澹、苔白，脉沉紧。双手指、足趾侧缘及背部近关节处散在红斑，边界清楚，右中指指背及无名指侧缘可见虹膜样红斑，四肢末端逆冷。

患者年龄46岁，女性。主诉全身反复出现鳞屑性红斑斑块，伴瘙痒，病程10余年，秋冬加重。中医病名为斑块状银屑病，辨证为血热风燥证。望诊见舌质绛，苔少或无苔；问诊见大便干结；切诊见脉细数。

患者寒热，遍体红疹满布。脉极细而微，重按至骨，微见数象。舌绛无津，不渴。皮肤干燥，无汗。言语轻微，躁不能寐，红斑密布。神识清。病因病机为外风袭表，暑热逼蒸，夜气脉皆虚，热邪乘虚内伏。诊断为正虚邪陷之阴斑。