红斑

患者男性，42岁。主诉四肢红斑、手足背结节性深静脉炎、口唇及舌体溃破、两眼虹膜睫状体炎。中医病名白塞氏综合征。证属湿热毒夹瘀阻于肌肤。舌红苔黄腻，脉弦紧而数。面色晦暗，舌象红腻，脉象弦紧数。病程较长，症状复杂，涉及多系统表现。

患者主诉胃脘当心疼痛，干呕作恶，四肢厥冷，烦躁胡语。舌四边光嫩如猪腰子，中心干垢，颐腭口腔满布糜点，雪白如粉，言出音煳。小溲涩少，脉情郁涩，呃声间作。诊断为胆胃郁火上炎，温邪外发，津气被熏蒸。舌象腰股嵴背红斑密布，烦躁不安，身无汗泄。脉弦郁，舌光嫩，中心灰黄未化。脉情虚涩，舌嫩红无苔，夜寐欠安，眠中恍惚如惊。病机为胆胃郁火上炎，温邪外发，津气被熏蒸，邪热盛而郁遏不透，内扰神明。

15岁男性，主诉猩红热，病程未明。湿温，证型为温毒传营，痰热蒙蔽心包。面色未述，舌苔白腻后转黄腻，脉象濡数后转沉伏。恶寒发热，脘闷恶心，便溏溲赤，高热昏迷，四肢厥冷，膝下红斑变蓝，神志不清。

患者27岁，男性。主诉颜面两颧部大片蝶形红斑1年余，鼻梁部褐斑。病史中有齿衄、口干，ANA阳性、SSA/SSB弱阳性，诊断为系统性红斑狼疮。体征见颜面蝶形红斑、鼻梁褐斑、齿衄时有、口干不欲多饮。舌质黯红，苔黄，脉细滑。中医诊断为蝴蝶斑，证属热度血瘀，肝肾阴伤。

患者27岁，男性。颜面两颧部大片蝶形红斑1年余，鼻梁亦有褐斑，病初曾见齿衄持续48天，晨起口干。舌质暗红苔黄，脉细滑。中医诊断为热毒血瘀蝴蝶斑，系统性红斑狼疮。病因病机为后天生活失于调养，肝肾亏耗，阴虚内热，迫血妄行，留而为瘀，瘀久热结蕴而成毒。二诊时色斑明显消减，足跟胀，腰酸，凌晨口干，舌质红有裂，苔黄，脉细滑。

患者女性，29岁。主诉两颧部红斑溃疡两年，病程两年。主要症状包括两颧红斑、关节疼痛、口渴喜冷饮、目赤咽痛、牙龈肿痛、大便秘结、小便短赤、形体消瘦、精神欠佳。舌红，苔黄燥，脉弦细数。中医诊断为盘状红斑狼疮，辨证为热毒炽盛、邪入血分之证。

58岁男性，右下肢皮肤疼痛，发红高起，硬结中心色紫暗，边缘色浅，基底浸润，疼痛，无破溃。舌质暗苔白，脉弦缓。中医诊断驴眼疮，证型痰结湿阻，气滞血瘀。病程2周，既往有类似病史。

患者28岁，女性。双膝关节酸困疼痛，活动后加重，双小腿反复红疙瘩，硬而痛。病程2个月。中医诊断瓜藤缠。证型湿热下注，气血瘀滞。舌质红苔白，脉弦滑。双小腿伸侧散在红斑，稍隆起，境界清楚，其下可触及小结节，有触痛。近半年易感冒，咽痛，间断低热，大便偏干。

男，84岁，躯干、面部皮疹，躯干、四肢、面部红斑、脱屑，瘙痒，眠差。舌绛，苔薄白，脉弦细。剥脱性皮炎。证属热毒炽盛，蕴结肌肤。病因病机为热毒炽盛，蕴结肌肤。外感风热之邪，蕴结肌肤。脏腑气血失调为内因，外邪致病为条件。病程3个月。

患者42岁，间断发热、面部红斑5年，加重1个月。晨起低热，面部及胸部红斑，甲周红斑，脱发，月经量大，手足胀痛，眠差。舌红，苔薄黄腻，脉细数。中医诊断红蝴蝶疮，辨证血热内扰。

32岁男性，左侧额部发疹伴左侧偏头痛4天。左额角及左上眼睑片状红斑，上布密集米粒至绿豆大小成簇水泡，沿神经分布排列。脉弦，舌红苔薄黄。病因属外感风热，邪毒侵袭，郁于肌肤，阻滞经络，气血不畅，故见红斑水疱及疼痛。

姜某，女，46岁。口舌及阴道溃疡反复发作6年余，近半年加重，累及食管，灼热疼痛，吞咽困难。口唇黏膜及舌边散在溃疡，唇红干，面额部散在红疹，两下肢见红斑，舌苔黄腻。口舌食道灼热疼痛，流澹黄色分泌物，口干而苦，大便干结。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者26岁，女性。主诉狼疮肾炎4~5年，现孕5个月。现症包括乏力、稍恶心、小便短、舌苔薄黄腻、脉弦滑。中医诊断水肿，辨证脾虚湿阻，胃气上逆。望诊面部无红斑，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊包括病程、症状及病史。切诊脉弦滑。

64岁男性，颜面、额、眼睑及鼻梁部红肿，边界清楚，颜色鲜红，有灼热感，鼻梁中央部有多数小水疱，部分破裂、糜烂、结痂。脉洪数有力，舌质红绛，舌苔黄腻。中医诊断为抱头火丹，证型为毒热炽盛，阴虚血热。

患者23岁，女性。主诉双手背、手掌红斑丘疹伴灼热瘙痒4天，口干咽痛，小溲发黄。舌质红，苔黄腻，脉濡滑数。中医辨证为风湿之邪，蕴而化热。

女，47岁，躯干皮肤散发红斑伴银白色鳞屑3年。白疕，血燥阴伤证。舌质黯红，少苔，脉涩。皮疹呈粟粒至钱币大红色斑片，表面银白色鳞屑，搔抓后鳞屑多层，底面筛状出血点，胸背部多发，部分融合成片。素体气血亏虚，感受风热湿毒，湿毒阻滞肌肤，血虚肌肤失养。

女，32岁，反复颜面蝶形红斑2年。颜面蝶形红斑，日晒后加重，伴发热、双下肢浮肿、脱发、关节疼痛、纳差、神疲乏力。舌暗红、苔黄，脉细数。中医诊断为日晒疮，证型为热毒内盛、气血不足。

患者38岁，男性。反复口舌生疮，牙龈肿痛，颜面、口周、项背及背部疖子，上眼睑红斑、发痒肿胀，反复外阴溃疡。舌质红、舌胖大有齿痕、舌苔根部黄腻，脉弦数。诊断为狐惑病，辨证为湿热内蕴，肝经郁热。

患者年龄20岁，女性。主诉为四肢、躯干出现风疹块，色红赤而痒剧，遇热加重，此起彼伏，伴头疼、咽痛、口微渴。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为隐疹，证型为风热侵袭，腠理失和。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见头疼、咽痛、口微渴；切诊见脉浮数。

患者，62岁，主诉过累后小便不畅，手发抖，病程本月数次。中医病名中气不足，证型清阳下陷，病因病机为劳逸不当。望诊舌正、后根微有薄腻苔，后根微有薄黄腻苔、微灰。闻诊未提及。问诊有小便不畅、手发抖、大便通畅、大便干、睡眠欠佳、下肢红斑。切诊脉象两寸沉弱，左关弦大，右关迟，两尺大，两寸沉缓，右关缓和，左关弦缓，两尺微缓，两寸沉迟有力，关缓，尺按之不空有力。