细辛

患者28岁，男性。腰背部疼痛不适伴晨僵五年余。腰背部多处压痛阳性，腰椎活动度下降。舌苔白滑，脉弦滑。中医诊断尪痹，证型风寒湿证。病因病机为风寒湿三邪侵袭肾督，致阳气失布，筋骨失养，气血不荣，筋脉僵急。

患者33岁，男性。主要症状为胸闷、气短、疲劳、动易汗出、胸痛、项强、手麻、耳鸣。病程未明确提及。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌淡红，苔薄腻。脉细。

中年女性，牙痛4天，面颊发热肿痛，牙龈红肿溃烂，牙痛牵掣同侧头痛，遇热痛重。红舌，苔黄，脉滑数。证属阳明积热，邪火上攻。

患者年龄80岁，男性。右踝骨部肿痛，影响行走，伴低烧，反复发作。脉沉细，舌暗澹，苔黄腻。中医病名痛风，证型为脾虚湿热，病因病机为脾虚生湿，湿久化热，湿热壅滞经络。望诊见舌暗澹，苔黄腻；闻诊未见异常；问诊见肿痛反复，血尿酸升高；切诊脉沉细。

患者男性，30岁。主诉咳嗽闷喘10年余。病程较长，初因感风寒致咳，未彻底治疗，后每遇风寒即发，逐年加重。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为咳喘，证属寒湿困脾，肺失宣降。病因病机为寒湿困脾，肺失宣降，痰浊内生，上干于肺，致咳喘痰多。

患者女性，43岁。主诉颈项部“几几”不舒，左右扭转不适，伴头晕、脑胀。病程3年余。中医诊断为督脉与足太阳经经气失舒，寒凝血脉。舌质暗红，舌苔白腻，脉弦细。

女性，主诉两手发紧、麻木、厥冷、抽搐、紫绀，病程3个月。中医病名：雷诺征。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：舌尖红，两侧有白腻苔。闻诊：未提及。问诊：手指遇冷青紫，创面青紫，有分泌物。切诊：两脉细弱。指锤试验：双手置于冷水中指锤变暗、紫绀，中指尤甚。

患者60岁，腰痛不能俯仰转侧，上午轻，下午重，入夜剧痛，口干不思饮水，胃嘈杂，脘胀，食后寒热交作，五心烦热，腰嵴痛甚，便燥，溲若浓茶。诊断骨瘤，辨证为肾亏于下，八脉失养，肝肾阴精匮乏，骨病，阳亦衰。面色黧黑，双颊艳若桃李，真阳外露，脉沉弦，80次/分。

患者29岁，女性，右眼巩膜炎病程4年，视力右眼0.1，左眼0.8，右眼局限性睫状充血，角膜四周巩膜面青紫色，鼻侧、颞侧呈轻度巩膜葡萄肿，硬化性角膜炎由鼻侧向瞳孔伸展，流泪畏光，眼球压痛。右眼白睛青色，黑睛边缘白翳入侵，赤环如带，视物昏糊，睛球疼痛，流泪畏光，口干苦，苔白如粉，脉弦细而数。证型为上焦热邪久恋。望诊见右眼白睛青色，舌苔白如粉。闻诊无特殊。问诊见视力下降、流泪畏光、眼球疼痛。切诊见脉弦细而数。

26岁男性，哮喘反复发作6年余，受寒后咳嗽痰白而稠，鼻塞胸闷，喘息憋闷不能平卧，张口抬肩，端坐呼吸，冷汗淋漓，口渴思饮，口唇指甲青紫，四肢凉，两肺满布哮鸣音，舌质红暗，舌苔白腻，脉浮弦滑。证属寒饮伏肺，阻遏气道，肺失肃降，郁而化热。

患者男性，45岁，主诉平素病咳，每届秋冬必犯。病情一旬，发热早轻暮重，咳嗽甚少，呼吸困难，痰稠难吐，精神疲怠，面色苍白。脉数而软，舌苔白滑。病程秋冬发作，痰浊壅肺，肺失清肃，邪气内郁。

13岁男性，鼻塞流黄涕1年，伴鼻堵、头痛。舌尖红，苔黄，脉细。X线示筛窦、额窦炎。鼻渊，肺经风热。风邪外袭，郁而化热，风热壅遏肺经，犯于鼻窍。舌红，苔黄，脉细。

聂某，男，48岁。腰腿痛1天。腰困腿痛，行走困难，坐卧不宁，不敢咳嗽。弯腰翘臀，行动迟缓，腰部4~5棘突间隙右侧压痛明显，向下肢放射，腰部活动受限，直腿抬高实验阳性，10°~20°。舌质澹红，舌苔白滑。脉沉弦。腰腿痛（腰椎间盘脱出症）。久坐受凉，突受风寒，经脉痹阻，气血不通，督脉受阻。

患者45岁，女性，务农。主诉关节疼痛，恶冷发烧，头痛项强，身疼，病程较长。中医诊断为痛痹。病因病机为寒湿痹于筋脉关节肌肉之间，属寒气胜者痛痹。望诊见形体羸瘦，舌淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊提示长期务农，沐雨受寒。切诊脉沉紧而弦。

患者男性，45岁。左膝关节疼痛半月，活动及下楼梯时加重，伴微肿胀。形体稍胖。舌澹红苔薄白，脉弦紧。病史有左膝关节扭伤。脾运化失常，气血郁滞，瘀血阻络，风寒湿邪侵袭。中医病名为痛痹，证型为血虚气弱，气血郁滞，经脉不通。

患者女，57岁。主诉类风湿关节炎4个月，手足指（趾）关节肿痛变形，行动不利，疼痛不能控制。中医病名类风湿关节炎，证型风寒湿相搏，痰瘀热结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿痛变形，病程4个月，切诊未提及。

患者18岁，男性。双下肢无力迅速加重并波及双上肢，伴轻度胸闷、呼吸困难、呛咳、恶寒无汗、肢冷不温、便溏。脑神经损害，四肢肌力0级，肌张力降低，腱反射消失。中医诊断痿证，证型为寒湿痹阻，气血凝滞，阳气窒塞，筋脉失于温煦濡养。面色苍白，舌淡，脉沉迟。

患者46岁，女性，左面颊皮肤片状红斑、水疱疹伴剧痛2周。主症包括左面颊红肿水疱、剧痛放射至左颞及颈项、左眼睑肿胀流泪、口干苦、口舌溃疡、心烦易怒、大便干燥、疼痛影响睡眠。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医病名火带疮，证型肝胆湿热蕴毒，外感风邪入络。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括疼痛、口干、口舌溃疡、大便情况，切诊脉弦滑。

男，74岁，反复咳嗽、咯痰、喘息30余年，冬春季加重，本次受凉后症状加重，伴发热、痰黄、纳差，舌红苔黄，脉数，口唇紫绀，桶状胸，双肺干湿啰音，心率快，血常规示白细胞升高，胸片示慢支继发肺部感染，肺功能异常。辨证为痰瘀阻肺，郁而化热，气血运行不畅。舌红，苔黄，脉数。

患者39岁，女性。风团瘙痒2年余，加重半年。周身丘疹、瘙痒、色红，睡眠欠佳，表情忧虑。舌体胖大、齿痕，苔白润。脉弦细。中医诊断风团，证型为营卫不和。病因病机为营卫不和，风邪郁于皮毛。舌象胖大、齿痕，苔白润，脉弦细。