缺盆

患者50岁，女性，夜咳3个月，咽痒难忍，咳声连续无间断，彻夜难寐。干咳无痰，心烦，口干渴，大便素有便结，咳嗽以来三日一行，粪如羊矢。舌红，苔薄黄，脉弦劲有力。形体瘦削，面颊较红，似阴虚火旺之躯。辨证为肺与大肠合，腑气壅实则肺气失于肃降。

患者45岁女性，两手指、腕、肘、膝关节肿痛7个月，关节痛呈游走性，晨僵，活动后略好转，小关节变形，恶寒，自汗，消瘦，不思饮食，活动困难。舌体大，苔白，脉细数。痹证，风寒湿之邪内侵，化热留注关节，气血闭阻经络，久病致气虚不足。两手指指关节肿大呈梭形，两肩缺盆处漫肿，按之如水囊状，右膝关节内侧肿大，按之如囊。

患者男性，主诉胆囊炎，胁下及胃脘疼痛，痛甚而厥，肤目周身发黄，寒热如疟，大便不通，小便不利。脉弦数，苔黄浊。中医诊断为肝郁胆热、胆汁外溢的湿热黄疸。望诊见面目发黄，舌苔黄浊。闻诊未提及。问诊见胁下疼痛、寒热交战、大便不通、小便不利。切诊脉弦数。二诊主诉黄疸减轻，胃脘按之有物梗起。三诊主诉疼痛未作，身热退，面目黄淡，大便溏垢，胸脘痞闷，小便黄短。脉弦滑，舌苔薄黄微腻。诊断为气分湿热未净。

患者31岁，男性，右胁肋部疼痛7日。疼痛剧烈，难以忍受，不能活动，发病原因与外力触碰右胁部有关。局部不红不肿，压痛位于6~7胁肋部，呼吸、咳嗽、活动时疼痛加重。舌体边沿紫暗，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为右侧胁部挫伤。病因病机为外力挤压撞碰，肌肉筋膜脉络受损，气滞血凝，脉络不通则痛。

患者女性，60岁。右肩关节疼痛伴活动受限1个月。右肩关节结构正常，局部压痛(++)，肩关节活动明显受限，右上肢放射性疼痛。中医诊断为痹证，风寒痹阻。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。问诊提示疼痛进行性加重，病史明确。脉象未提及。

患者年龄45岁，男性。主诉自幼患有偏头痛，头痛以头颅两侧为重，痛则心烦易怒。舌质红，苔白，脉弦。辨证为太阳少阳合证。头痛部位属足少阳胆经循行区域，病机属少阳经病，心烦易怒为小柴胡汤证表现。

薛某，女，21岁。右颈部起核，逐渐增多至5枚，伴有月经不调，肺结核已硬结。右颈部核子化脓溃破，右腋下及左胯间发现核子各1枚，低热，口干，舌质红、苔微黄，脉细弦数，血沉加快。瘰疬。病机属血虚肝旺，痰毒凝结。面色晦暗，舌质红，苔微黄，脉细弦数。

9岁男性患者，主诉颈部肿物及头部不自主右偏半年，伴失眠、健忘、易惊悸。神志清楚，情绪低落，少言寡语，头部不自觉向右偏斜。舌红，苔薄白，脉弦细。诊断为痉挛性斜颈。病机为惊则气乱，气机逆乱，扰动心神，经络之气郁结。

患者58岁，女性，外伤后右肩部肿痛、活动受限。右锁骨中段骨折，内侧段向后上方移位，外侧段向前下方移位。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示局部肿胀、疼痛、畸形明显，触痛，可摸到移位的骨折端。患肩向内、下、前倾斜，头向患侧倾斜，下颌偏向健侧。脉象未提及。诊断为右锁骨骨折。

周某，女，33岁。主诉恶寒、肤表有热、肌肉深处不热、晚间症状加重、嚏多、咳嗽、缺盆、胸、肩、臂痛、脐右腹胀痛、小便频、皮肤麻痛。诊断属虚火。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉浮数。病程未明确。

患者年龄50岁，主诉齿衄2年，病程较长。齿衄主要因嗜食辛辣厚味诱发，伴口苦口臭，舌红苔黄，脉数。中医诊断为齿衄，证型为肠胃伏火，心火亢盛，引动伏火上炎。望诊见舌红苔黄，闻诊见口苦口臭，切诊见脉数。病机为肠胃伏火，心火下移，引动伏火上炎。

患者男性，78岁。反复胸闷、胸痛7年，复发加重1月。胸闷、胸痛阵发性，劳累后加重，发作时持续性闷痛，持续2~3小时后自行缓解。眠差，多梦，嘴唇发绀。舌胖大边有齿痕，舌淡偏暗，白苔。脉缓滑。诊断为胸痹心痛病。证型为气滞血瘀，胸阳痹阻，心脉不畅。既往有高血压病史13年，颈动脉粥样硬化伴斑块形成。

患者年龄约30岁，水肿持续半年，头面、四肢、腰腹、胸背皆肿如瓜形，僵卧床席不能转侧，皮肤胀痛异常，气喘，小便不利，脉沉而微。中医诊断为水肿，辨证属水肿死证，病因病机为水湿内停，肺脾肾三脏功能失调，气化失常，致水液泛滥。望诊见皮肤胀痛，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见水肿、气喘、小便不利。切诊见脉沉而微。

患者遍体肿急，脐突背平，病情危重。肾阳衰微，水邪壅盛，伤阳气，碍气机。面色晦暗，舌淡胖，脉沉细。唇黑，腰背、足心、缺盆平满。病程急重，属阳虚水肿之重症。

患者年龄32岁，女性。主诉左侧乳房红肿疼痛3天。病程为产后半个月。中医病名乳痈，证型气滞热壅证。病因病机为乳汁淤积，气滞热壅。舌红苔黄，脉弦数。乳房红肿，皮肤温度较高，可触及硬块。身热烦躁口渴，食欲不振，夜卧不安，小便黄，大便结。体温38.2℃。

患者男性，风热上蒸，龈肿头痛。中医病名属牙病，证型为风热上攻。病因病机为风热之邪上犯，壅遏阳明经络。望诊见龈肿，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊提示龈肿、头痛。切诊脉象未提。

患者30岁，主诉因用力踢球致右胁肋膜屏伤挫气，病程月余。胸闷气促作痛，胁肋膜络作痛拒按，无肿胀。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。胁肋疼痛拒按，深呼吸牵掣，气血未和顺，臀部腿膝宿恙。脉象未提。中医病名属胸胁内伤，证型为气滞血瘀，病因病机为外伤致气机不利，气血瘀阻，膜络不和。

脾不健运，胃中留伏痰饮，肝木扰动。主诉肿胀，自足起上行腿臁，兼胸腹肿胀。病程较长。咳嗽，痰有嘶音。舌苔微白带黄，脉初五至，久按两关带弦，左欠调达，右不柔，寸近滑数，濡小。虚实错杂，木侮之。

13岁男性，右上肢抽搐、疼痛2天，病程2天。食指抽痛，大肠经脉虚寒抽痛症。面色澹白，舌苔薄白，脉沉弱无力。右上肢抽痛沿大肠经分布，从食指内侧至颈部天鼎穴，抽痛呈带状，合谷、曲池、肩髃、大椎穴压痛明显。经络测定显示患侧穴位电阻升高。

42岁男性，腹部胀大3个月，腹如抱瓮，脐突，阴囊肿大似茄，足心平，小便短少，唇色紫暗，舌红少苔，脉弦细。肝硬化病史2年余。中医诊断为水肿病，属肝肾阴虚、气滞水停。病因病机为肝气郁结、脾虚失运、水湿内停。望诊见面色紫暗，舌红少苔。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、小便短少。切诊见脉弦细。