缺盆

荣虚风毒入络，挟少阳风火相煽。左眼疼痛而肿，羞明，右缺盆骨胀，皮色微红，痛如锥刺，肩胛不利，恶寒发热。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医病名属风毒入络，证型为风火相煽、荣虚夹热。病因病机为风毒侵袭，少阳风火上扰，气血不畅，络脉阻滞。

男，36岁。哮喘病史，5天前复发。恶寒发热，微汗，浑身酸痛，哮喘夜重，倚息不能平卧，喉有痰声，痰白稠，咯吐不畅，口干欲饮，溲黄。舌红，苔白腻。脉浮滑而数。肺呼吸音粗糙，可闻哮鸣音。证型为哮喘宿恙，感受风寒而引发，病经5天，表未解，痰浊内蕴化热。

患者因丧子悲痛，出现心痛，疼痛由期门延至缺盆、背部左侧及膈俞，伴背部太阳经络疼痛。脉象抑塞不扬，提示伤痛过甚，气结血郁于上。后期出现眩晕，卧床不起，起坐则视物旋转。两寸脉大，尺脉弱，诊断为阴虚血亏而生风。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。中医病名属心痛，证型为气结血郁、阴虚血亏。病因病机为悲痛伤神，气血逆乱，气结血郁，阴血耗伤。

孙某，男，42岁，右肩痛1周。右肩结节间沟处压痛，Yergason征阳性，Ludington征阳性。右肱二头肌长头腱腱鞘炎。右肩部疼痛，肩关节活动受限。舌象未提及，脉象未提及。病程1周。

患者54岁，男性。主诉为三月前左食指外伤后出现腰痛，症状晨重暮轻，活动后缓解，伴指头瘀紫、两耳瘙痒。中医诊断为瘀毒感传经络。病机为瘀毒随经气下行至腰，上行入耳，致腰痛耳痒。望诊未提。闻诊未提。问诊提示腰痛、指头瘀紫、耳痒。切诊提示脉象缓涩，苔色淡白。

患者50岁，男性，反复胸闷胸痛3年，心前区压榨样疼痛，左侧胸胁及右胁疼痛，左手臂小指次指痛，面色苍白，头冷汗出，四肢发凉，口唇澹紫，血压180/90mmHg，脉搏110次/分，舌苔薄白质黯，脉弦细。证属肝郁气滞，胸中气血闭阻。中医病名胸痹，病机为少阳气机不舒，肝郁气滞，郁久由气及血。

患者胁下疼痛，痛甚而厥，全身皮肤、目黄，寒热交战如疟，大便不通，小便不利，疼痛如刀刺。舌苔黄浊，脉弦数。病程中出现肤目黄如橘子色，烦渴热象减，大便溏垢，阳明似有出路。缺盆之下，胃脘之上按之如有物梗起。脉仍弦滑，苔黄浊。病程中出现胸脘痞闷，气分湿热未净，小便黄而短涩。舌薄黄微腻，脉弦滑。中医病名属黄疸，证型为肝郁胆热、胆汁外溢，病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。望诊见目黄、肤黄，舌苔黄浊。闻诊无明显异常。问诊见胁下疼痛、寒热、大便不通、小便不利、大便溏垢。切诊见脉弦数、弦滑。

女，27岁，胃脘部隐痛1年余。胃脘部时作隐痛，食欲欠佳，饭后脘腹胀满，恶心欲呕，恶风寒，易汗出，全身酸痛不适，腰酸，经前两乳胀痛，大便偏稀。舌质淡红，苔薄白略腻，脉稍弦，寸脉浮。胃痞。

患者女性，53岁。主诉左乳头渗出清水1年，时流血水月余。病史包括左侧乳头肿胀疼痛，晨起渗出清水，伴胸闷身胀，咽干口糜，胃脘胀痛。舌边尖有瘀点，苔薄白。脉弦细弱。中医诊断肝郁脾虚湿阻。病机为肝气郁结，脾失健运，水湿内阻，痰瘀互结。

男，31岁，颈肩背部不适伴右上肢放射性疼痛2天。颈肩部肌肉紧张，压痛点位于C5、C6棘突及右侧肩胛骨内侧上角处。臂丛神经牵拉试验阳性，双侧霍夫曼征阴性。颈椎曲度变直、序列不齐，项韧带钙化，C5～6椎间孔变窄。中医诊断为颈痹，证属筋脉痹阻。

女，27岁，胃脘部隐痛1年余，食欲欠佳，饭后脘腹胀满，恶心欲呕，恶风寒，易汗出，全身酸痛，腰酸，经前两乳胀痛，大便偏稀。舌质淡红，苔薄白略腻，脉稍弦，寸脉浮。胃痞，胆胃不和，太阳表证。

患者女性，60岁。右肩关节疼痛伴活动受限1个月。右肩关节结构正常，局部压痛(++)，肩关节活动明显受限，右上肢放射性疼痛。中医诊断为痹证，风寒痹阻。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。问诊提示疼痛进行性加重，病史明确。脉象未提及。

患者58岁，女性，外伤后右肩部肿痛、活动受限。右锁骨中段骨折，内侧段向后上方移位，外侧段向前下方移位。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示局部肿胀、疼痛、畸形明显，触痛，可摸到移位的骨折端。患肩向内、下、前倾斜，头向患侧倾斜，下颌偏向健侧。脉象未提及。诊断为右锁骨骨折。

薛某，女，21岁。右颈部起核，逐渐增多至5枚，伴有月经不调，肺结核已硬结。右颈部核子化脓溃破，右腋下及左胯间发现核子各1枚，低热，口干，舌质红、苔微黄，脉细弦数，血沉加快。瘰疬。病机属血虚肝旺，痰毒凝结。面色晦暗，舌质红，苔微黄，脉细弦数。

患者男性，主诉胆囊炎，胁下及胃脘疼痛，痛甚而厥，肤目周身发黄，寒热如疟，大便不通，小便不利。脉弦数，苔黄浊。中医诊断为肝郁胆热、胆汁外溢的湿热黄疸。望诊见面目发黄，舌苔黄浊。闻诊未提及。问诊见胁下疼痛、寒热交战、大便不通、小便不利。切诊脉弦数。二诊主诉黄疸减轻，胃脘按之有物梗起。三诊主诉疼痛未作，身热退，面目黄淡，大便溏垢，胸脘痞闷，小便黄短。脉弦滑，舌苔薄黄微腻。诊断为气分湿热未净。

患者31岁，男性，右胁肋部疼痛7日。疼痛剧烈，难以忍受，不能活动，发病原因与外力触碰右胁部有关。局部不红不肿，压痛位于6~7胁肋部，呼吸、咳嗽、活动时疼痛加重。舌体边沿紫暗，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为右侧胁部挫伤。病因病机为外力挤压撞碰，肌肉筋膜脉络受损，气滞血凝，脉络不通则痛。

9岁男性患者，主诉颈部肿物及头部不自主右偏半年，伴失眠、健忘、易惊悸。神志清楚，情绪低落，少言寡语，头部不自觉向右偏斜。舌红，苔薄白，脉弦细。诊断为痉挛性斜颈。病机为惊则气乱，气机逆乱，扰动心神，经络之气郁结。

女，39岁，项下右侧有核块，上连腭骨，下及锁骨，胸闷口苦，肋下时痛，小溲热痛。心肝火盛，痰热内伏。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

女，41岁，腰腿痛10余年。项背强，腰痛，右侧膝眼痛，蹲屈障碍。苔白少津，脉沉。病史有外伤史。病在太阳经筋。太阳经、太阴经、厥阴经异常。舌象苔白少津，脉象脉沉。经络异常涉及太阳、太阴和厥阴经。病位在太阳经筋。

女42岁，腰痛病史，右颈及锁骨部瘰疬，形体瘦弱，面白少华，瘰疬串珠状，质硬可动，颈项活动受限，舌质淡，苔薄，脉沉细。中医病名瘰疬，证型肝郁痰结，病因病机肝郁痰结，病程较长。