三十七岁,发热、头疼,病程初冬,体丰,阳气不足,苔色黄腻,口不甚渴,粒米不沾,时时火升,汗躁谵语,溲赤便秘,面晦睛红,呼吸不调,胸前拒按,脉虚软微带弦滑,体气素亏,痰阻清阳,气壅塞而脉无力。宣氏妇,脉体极虚,胸次痞闷,苔黄垢腻。
伤寒夹食阳气不足痰阻清阳气壅塞
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患者女性,36岁。主诉尿常规异常3个月。现症见乏力、腰痛、畏寒。体征见舌暗红苔黄,脉沉。中医诊断为腰痛。证型为肾虚血瘀、湿浊内蕴。病因病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。四诊信息包括舌暗红苔黄、脉沉。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴肾气阴虚
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患者41岁,男性。主诉蛋白尿9年,近日乏力、腰酸加重。现症腰痛、乏力、头晕、汗出、夜寐多梦、尿中泡沫多。舌澹暗,苔白。脉沉细。中医诊断腰痛,证型脾肾亏虚,瘀血内阻。病因病机为脾肾亏虚,瘀血内阻。实验室报告示尿蛋白(3+),BUN升高,Cr轻度升高。
慢性肾炎脾肾亏虚瘀血内阻蛋白尿
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女,69岁。恶心、纳少1月余。糖尿病史6年,肾功能异常3个月。现症:恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色白光白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚,脉濡。中医诊断:慢性肾衰(脾肾亏虚、湿浊内蕴)。
慢性肾衰脾肾亏虚湿浊内蕴瘀血阻络
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患者28岁,女性。腰痛,咽痛,咽干,时有干咳,大便干,尿色深,舌红,苔薄黄。中医诊断尿血,证型脾肾亏虚,风热上扰。望诊舌红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。切诊无脉象描述。
尿血脾肾亏虚风热上扰肾虚血瘀
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患者60岁,男性。主诉发热不退,肩酸胸闷,咳嗽吐血,饮食减少。病程自1986年2月起。中医病名肺癌,证型瘀血阻滞,热毒内蕴。舌质青,苔黄厚腻,舌边有瘀斑。脉弦数。既往身体不好,无肺病家族史。病因病机为瘀血阻滞,热毒内蕴。
右中心型肺癌瘀血阻滞热毒内蕴胸闷
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患者年龄48岁,男性。畏寒肢冷,胃脘痞闷,纳差便溏,秋冬加重。胃中灼热,口渴喜饮,大便干结,小便黄赤,舌尖红赤、苔黄,脉弦细数。中医诊断为阳虚体质,胃火上炎。病因病机为素体阳虚,胃肠郁热化火。舌象舌尖红赤、苔黄,脉象弦细数。
慢性肠炎牙龈炎脾肾阳虚胃火上炎
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24岁男性,头皮、四肢散在红斑、鳞屑伴瘙痒2年余。舌红苔白,脉弦滑。中医诊断为白疤,血热兼癖证。红斑、斑块,脱屑明显,有薄膜现象,Auspitz征阳性。纳眠一般,二便尚可。舌尖红苔白,脉弦滑。红斑颜色变淡,鳞屑减少,头屑仍多。
银屑病血热兼癖证血热风盛
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29岁女性患者,主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗,舌质紫、舌苔灰厚,脉弦浮。辨证为脾胃不足,运化失司,宿食痰浊阻中,清阳不开,浊阴不降,扰及神明,侵犯清空,脑髓受邪。
脑垂体瘤脾胃不足痰浊阻中清阳不升
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患者年龄31岁,女性。主诉产后半月左少腹隐隐作痛,引小腹隐痛,按之痛甚,腹部冷痛,暖之缓解,恶露色紫暗,乳汁不多,精神不振,心悸,不欲食。脉沉迟,舌质澹红,边有瘀点,舌苔白腻。中医诊断为产后气血虚弱,元气不足。望诊见舌质澹红,边有瘀点,舌苔白腻。闻诊未提。问诊见恶露色紫暗,乳汁不多,精神不振,心悸,不欲食。切诊脉沉迟。
产后气血虚弱肝气不足血虚
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患者60岁女性,浮肿1年。双下肢肿、乏力、腰痛、时恶心、纳少、畏寒、夜尿多。舌澹红、苔微腻、脉沉细。中医诊断水肿,证型脾肾亏虚、血瘀、水湿泛溢。现症见双下肢肿、乏力、腰痛、时恶心、纳少、畏寒、夜尿多。舌澹红、苔微腻、脉沉细。
慢性肾炎脾肾亏虚血瘀
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患者年龄31岁,男性。主诉小腹痛三年,遇凉则痛,痛及脐部,时痛时止,左下腹尤甚,喜按,呃逆,腹满不舒。脉象沉迟无力兼弦。中医病名为腹痛,证型为寒瘀经络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示病程久,症状反复,喜按,遇凉加重。切诊脉象沉迟无力兼弦。
腹痛虚寒寒瘀
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男,32岁,右手臂内侧红色皮疹1月余,有少量渗出液,周围散发少数丘疹,痒甚,心烦口苦,大便不畅。舌澹红,白黄厚润苔,脉弦细滑。证属湿毒蕴结。
湿疮湿毒蕴结心烦口苦大便不畅
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患者50岁,男性,主诉遗精,每15天1次,伴头晕目眩、体困神疲、腰痛、记忆衰退。中医诊断为元阳虚衰,脾肾双亏。舌质澹,脉细数无力。病程数年,近1年遗精后精力大衰。
遗精脾肾双亏元阳虚衰气血两虚
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男,50岁,连声作咳,痰少色白黄相间,质黏稠,胸胁刺痛,气喘,低热,纳差,大便干,舌质暗红,苔黄微腻,舌底静脉粗胀迁曲,脉细数,瘀毒内结,宣降失司,放射性肺炎,肺癌术后。
放射性肺炎瘀毒内结肺络阻塞舌苔薄黄
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13岁女性,浮肿1周。肾病综合征病史5年,激素有效。慢肾风,水肿。肾虚血瘀,水湿泛溢。面色晦暗,舌淡红,苔白腻。脉沉细。尿常规示BLD:(1+), PRO:(3+), RBC:3~4个/HP。
肾病综合征水肿肾虚血瘀水湿泛溢
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患者50岁,男性,主诉乏力、腰痛、双下肢肿伴肾功能异常7年。中医诊断关格,证型脾肾亏虚,湿热内蕴,瘀血内阻。望诊见舌澹暗,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见乏力、腰痛、劳累后下肢肿、视物模煳、纳差、食后脘胀、夜尿频多。切诊见脉沉。
糖尿病肾病慢性肾衰竭关格脾肾亏虚
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患者年龄22岁,男性。主诉肉眼血尿间断发作1个月余。中医诊断尿血,证型肾虚血瘀。西医诊断慢性肾炎(系膜增生性肾小球肾炎)。尿常规示BLD:(2+)至(3+),PRO:(1+)至(2+),24h尿蛋白定量0.29g至2.06g。病程持续超过1年。
尿血肾虚血瘀慢性肾炎
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女,48岁,双眼干涩、睑缘红痒不适1年余。双眼睑缘赤烂,风邪偏盛,脾胃湿热。眼睑缘红,起鳞屑,奇痒难忍,舌红苔薄黄腻,脉浮数。眼睑皮肤粗糙微充血,睑缘明显充血,睫毛根部可见鳞屑、痂皮,睑板腺口阻塞,睑结膜充血。睑缘红痒症状减轻,睑缘鳞屑减少,睑球结膜充血轻,泪膜破裂时间延长。脾胃湿热,风邪引动,湿热之气相攻,传发于胞睑之间。
睑缘炎脾胃湿热眼干涩睑缘红痒
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患者年龄30岁,男性。主诉四肢皮肤瘀斑、瘀点5月余,再发加重1周。病程较长。中医病名葡萄疫,证型血热。病因病机为血热破血妄行,热邪煎灼津液,日久成瘀,瘀阻脉络。舌质红,苔黄腻,脉滑数。四肢皮肤瘀斑、瘀点,色黯红,对称分布,局部皮温稍高。口苦、口干、心中烦躁、声高气粗、大便干燥。
过敏性紫癜血热脾虚湿阻
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