男,20岁,尿中泡沫多2年。尿浊,肾虚血瘀。舌暗红苔白,脉沉细数。病程2年,肾功能正常,IgA肾病史。劳累后尿中泡沫多,纳可,寐安,尿量可,大便日1行。
尿浊肾虚血瘀脾虚气陷蛋白尿
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患者女性,48岁,主诉鼻痒、喷嚏、流清水样涕反复发作10年。鼻痒、喷嚏频作,间歇性鼻塞、流清涕,目痒、咽痒,畏风怕冷,气短懒言,睡眠欠佳,面色苍白,舌质澹,苔薄白,脉虚弱。鼻黏膜澹白,双下鼻甲肿胀,鼻腔底见大量水样分泌物。中医诊断鼻鼽(肺气虚寒)。病因病机为肺气虚寒,卫表不固,风寒侵袭,肺失清肃,津液外溢,水湿停聚鼻窍。
鼻鼽肺气虚寒卫表不固风寒外袭
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患者年龄57岁,女性。主诉双睑、下肢反复水肿伴恶心5年余。病程5年。中医病名水肿,证型气阴两虚,痰湿瘀阻。望诊面色痿黄带黧黑,舌质淡嫩,舌边齿痕,苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细。二诊后脉象转为沉细数,舌红少津,少苔。三诊后舌红少津,少苔,脉沉细数。辨证阴虚火旺。
慢性肾炎气阴两虚痰湿瘀阻阴虚火旺
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附子应用范围广泛,适用于阳虚、寒湿、瘀阻、气血不畅等病机。素体阳虚者遇寒则肢节疼痛,虚劳损伤致四肢麻木,腰脊损伤留瘀者,寒凝经痛者,腰骶胀坠者,皆属适用。病机多为寒凝、阳气痹着、气血不畅、瘀阻经络。舌象多见舌淡,脉象多见脉沉迟或脉弱。
阳虚水肿寒凝经痛肢节疼痛血行不畅
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不孕症
脾气虚弱
肾气不足
肝气郁结
痰湿为患
瘀积
面色苍白
舌淡苔白
脉细弱
脾虚气血生化不足
肾气亏损精血衰少
肝气郁结
痰湿内阻
瘀血内停
不孕症脾气虚弱肾气不足肝气郁结
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男,64岁,浮肿时轻时重8年,近日加重。周身浮肿,乏力,偶头晕,胸闷憋气,时恶心,尿中泡沫多,皮肤瘙痒,下肢肌肉抽搐,尿量可,大便日2~3行。舌质紫暗,苔白,脉沉数。水肿。肾虚血瘀,湿浊内蕴。
糖尿病肾病肾虚血瘀湿浊内蕴水肿
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男性,58岁,左足踝肿痛反复发作10余年,发作时局部红肿热痛。痛风性关节炎,湿毒内蕴关节,阻塞经脉。左踝及左足跖趾关节红肿热痛,夜间尤甚,大便秘结,溲赤,舌质红,苔黄腻,脉左弦滑,右沉弦。血尿酸713.16μmol/L。
痛风性关节炎湿毒内蕴邪郁化热关节肿痛
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男,65岁,主诉肾功能异常10年,近日乏力腰酸明显。中医病名关格,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。舌澹暗,苔白,脉沉细。既往慢性肾炎病史。
肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴乏力
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患者产后5天,小腹绵绵而痛,按之则舒,恶露量少,色澹质稀,偶夹小块,腰酸膝软,肢体乏力,胃纳不振。舌苔薄白,舌质澹,脉象虚细。证属虚瘀,以虚为主。病因病机为产耗气伤血,气血亏虚,子宫失养,不通则痛。中医病名为产后腹痛,证型为虚瘀证。
产后腹痛气血亏虚虚瘀证
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患者12岁,女性。面及全身浮肿,口不干,纳呆,欲呕,胃脘胀满,气喘,动则为甚,小便少,大便溏,每天数次。尿蛋白(++),红细胞少许。脾虚作胀,肾虚作喘。面色晦暗,舌淡胖,脉沉细。
肾病综合征脾虚作胀肾虚作喘气喘
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男,32岁,右手臂内侧红色皮疹1月余,有少量渗出液,周围散发少数丘疹,痒甚,心烦口苦,大便不畅。舌澹红,白黄厚润苔,脉弦细滑。证属湿毒蕴结。
湿疮湿毒蕴结心烦口苦大便不畅
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43岁男性,上下唇溃疡点,上唇结痂,下唇脓疮,饮食冷热刺激痛,病程二年,舌暗红,苔薄黄,脉细数,脾湿胃热,上熏于唇,湿热蕴毒,故溃烂成疮疡。
唇风唇疮脾湿胃热湿热蕴毒
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患者主诉肛周肿胀疼痛3天,伴发热2天。现病史提示肛周肿块质硬拒按,伴小便不利。既往史显示平素嗜食辛辣及肥甘厚腻,近半年常腹泻,食凉后明显。查体见截石位5点距肛缘2cm处红色肿块,质硬,触痛。辅助检查示肛周MRI提示肛缘左侧皮下炎症伴小脓肿及外括约肌内瘘管形成。中医诊断为肛痈(初期),辨证为热毒蕴结。舌质偏干,舌苔黄厚积,脉弦数。
肛痈热毒蕴结舌苔黄厚脉弦数
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女,45岁。主诉周身皮肤瘙痒,皮肤划痕征(+),白天平均发作3次,夜间发作1次。中医病名荨麻疹。证型血虚生风。病因病机血虚生风。舌质红、苔稍白厚。脉沉。过敏原包括鱼类溷合物、牛奶、蛋清、羊肉、香菰、大豆等。
荨麻疹血虚生风风团瘙痒苔薄腻
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患者年龄48岁,男性。畏寒肢冷,胃脘痞闷,纳差便溏,秋冬加重。胃中灼热,口渴喜饮,大便干结,小便黄赤,舌尖红赤、苔黄,脉弦细数。中医诊断为阳虚体质,胃火上炎。病因病机为素体阳虚,胃肠郁热化火。舌象舌尖红赤、苔黄,脉象弦细数。
慢性肠炎牙龈炎脾肾阳虚胃火上炎
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患者女性,44岁。双乳肿块疼痛5年,伴有胸闷、心烦、性格急躁,月经量少色黑。舌质正常,无苔。双乳外上象限皮肤暗红,左乳内上象限触及颗粒状包块及质略硬包块,有压痛。中医诊断为乳癖,证型为肝火型。病因病机为肝火旺盛,灼津成痰,结块于乳。
乳腺增生乳腺纤维瘤肝火旺盛
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29岁女性患者,主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗,舌质紫、舌苔灰厚,脉弦浮。辨证为脾胃不足,运化失司,宿食痰浊阻中,清阳不开,浊阴不降,扰及神明,侵犯清空,脑髓受邪。
脑垂体瘤脾胃不足痰浊阻中清阳不升
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患者60岁女性,浮肿1年。双下肢肿、乏力、腰痛、时恶心、纳少、畏寒、夜尿多。舌澹红、苔微腻、脉沉细。中医诊断水肿,证型脾肾亏虚、血瘀、水湿泛溢。现症见双下肢肿、乏力、腰痛、时恶心、纳少、畏寒、夜尿多。舌澹红、苔微腻、脉沉细。
慢性肾炎脾肾亏虚血瘀
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女,48岁,双眼干涩、睑缘红痒不适1年余。双眼睑缘赤烂,风邪偏盛,脾胃湿热。眼睑缘红,起鳞屑,奇痒难忍,舌红苔薄黄腻,脉浮数。眼睑皮肤粗糙微充血,睑缘明显充血,睫毛根部可见鳞屑、痂皮,睑板腺口阻塞,睑结膜充血。睑缘红痒症状减轻,睑缘鳞屑减少,睑球结膜充血轻,泪膜破裂时间延长。脾胃湿热,风邪引动,湿热之气相攻,传发于胞睑之间。
睑缘炎脾胃湿热眼干涩睑缘红痒
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患者年龄22岁,男性。主诉肉眼血尿间断发作1个月余。中医诊断尿血,证型肾虚血瘀。西医诊断慢性肾炎(系膜增生性肾小球肾炎)。尿常规示BLD:(2+)至(3+),PRO:(1+)至(2+),24h尿蛋白定量0.29g至2.06g。病程持续超过1年。
尿血肾虚血瘀慢性肾炎
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