女,48岁,右侧眼部肌肉抽搐伴眼球疼痛3个月,睁眼困难,畏光,直视屏幕疼痛加重,头痛。右眼闭目露睛,舌澹,苔薄,脉弦细。气血亏虚,风邪阻络。
眼轮匝肌痉挛气血亏虚风邪阻络肝肾不足
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刘某,男,27岁,左乳突痛,继发同侧面瘫1周余。神情焦躁,面色无华,耳后阵痛隐隐。左侧乳突触痛阳性,左侧面肌松弛,额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪斜,味觉减退。舌澹苔薄腻,脉浮稍数。中医诊断面瘫,证属热毒阻络。舌澹苔薄腻,脉浮稍数。舌澹苔薄腻,脉弦缓。舌澹,苔薄白,脉缓。舌澹红,苔薄润,脉平。
面瘫热毒阻络舌澹苔薄腻
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患者男性,33岁。左半身瘫痪半月余。面色红润,舌面薄黄而腻,边尖略赤。左侧额部皱纹及鼻唇沟消失,眼裂能阖而不紧,张口偏向右侧,伸舌向右斜。左侧上下肢肌肉松缓,张力为零,手足背轻度肿胀。脉弦略数而有力。中医诊断为中风(脑血栓),痰湿郁阻型。
中风痰湿郁阻肝风内动言语蹇涩
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男,41岁,主诉兴趣丧失7个月,心情低落,心悸,消化不良,口干,乏力,言语少,记忆力减退,失眠。舌澹红,有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断郁证(心脾两虚)。
抑郁症心脾两虚心悸乏力
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张某,女,60岁。右下颌关节不适,进餐、说话张嘴均感疼痛。证属风寒浸淫,经络凝滞。舌苔薄白,脉象略紧。
下颌关节紊乱风寒侵淫经络凝滞
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患者男性,32岁。主诉右耳反复发炎,耳内痒,流澹黄色液体,无痛,听力下降。病程近1年,3天前饮酒后复发。性情急躁,纳食可,寐差。舌红,苔薄,脉细。中医诊断为聤耳,证属肝胆湿热,内扰耳窍。病因病机为饮酒、情志不遂致肝胆火旺,湿热内生,上扰耳窍。
聤耳肝胆湿热阴虚耳内痒
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17岁男性,左颈项瘰疬急性发作引起高热,病程未明确。中医病名瘰疬,证型少阳风热与厥阴郁火互结型。精神烦闷,脉弦滑,舌苔薄白。
瘰疬少阳风热厥阴郁火高热
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患者,60岁。肢体不自主舞蹈运动15年,加重伴吞咽困难3个月。神清,精神尚可,四肢及躯干不自主运动,吞咽困难,言语不清,时有咀嚼、眨眼,认知功能下降,记忆力、注意力减退。舌红苔少,脉沉细。头颅MRI示两侧基底节区软化灶,脑萎缩,脑室系统扩张,脑沟增宽。家族史提示父亲有类似舞蹈症状。中医诊断颤证,证型为肝肾阴亏,气血两虚。
颤证肝肾阴亏气血两虚三焦气化失司
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女,29岁,左耳失聪,左颞颅部胀痛,眩晕,夜寐多梦,纳谷不香。舌胖苔薄,脉弦数,太冲大于冲阳,颔厌大于太溪。肾水不足,肝胆之火浮越,挟痰浊乘袭清空之窍。
耳聋头痛眩晕肾水不足
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男,46岁,头晕目眩伴恶心,病程两年。眩晕,心脾两虚,风阳上扰。舌澹,苔薄,脉细弱无力。头晕目眩,甚则昏仆,恶心欲呕,心悸,耳鸣,失眠多梦。思虑过度,忧思劳倦伤脾,劳心过度伤心,心脾受损,脾阴不足,中气亏虚,情绪不畅,肝气郁结,气机疏泄不利,脾胃升降失常,心肾亏虚,气郁化火则动风。
眩晕心脾两虚肝肾不足风阳上扰
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男性,20岁,右侧眼睑不能闭合,流泪,额纹消失,不能鼓腮,流涎,嘴向左歪,鼻唇沟变浅,病程5个月。右侧面神经麻痹(周围型)。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊,症状描述明确,脉象未提。
面神经麻痹风邪阻络
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男,43岁。左侧头痛持续11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。舌薄白,脉细沉。病因劳心过度,气血暗耗,病机水不涵木,风邪乘虚入客少阳,引动肝风,上扰清窍。
偏头痛肝风内动风邪入络少阳郁热
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张某,女,40岁。主诉两耳聋十余年,逐渐加重。病程十余年。中医病名耳聋,证型外邪滞经,气闭不宣。病因病机外邪滞经。望诊未提及。闻诊未提及。问诊听力减退,渐至耳聋,无耳鸣,内耳有堵闷感,小声根本听不到,经常头晕项强,脊背沉重。切诊未提及。
神经性耳聋外邪滞经气闭不宣耳堵闷感
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16岁男性,聋哑15年余,出生后9个月因高热使用链霉素后听力逐渐下降,至今不能说话。舌澹,苔薄白,脉细。中医诊断为聋哑(链霉素中毒性耳聋),肾虚型。两耳鼓膜完整,有残余听力。
聋哑肾虚听力下降发音不清
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患者32岁,女性。主诉右侧头痛如刀割,恶寒无汗,全身无力,不思饮食。病程2日。中医病名为面神经麻痹,证型为风寒证。望诊见右侧额肌皱纹消失,右眼裂增宽不能闭合,鼻唇沟消失,口角偏向左侧。舌澹苔白,脉浮紧。
面神经麻痹风寒证
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患者60岁,男性。右侧面肌痉挛5年,呈阵发性、不规则面部肌肉抽搐,情绪激动时发作频繁。面色正常,舌质淡红,舌苔薄白。脉弦细。中医诊断为面肌痉挛,证属肝风内动,筋脉失养。病因病机为情志不遂,肝气郁结,风动痰阻,筋脉失于濡养。
面肌痉挛肝风内动
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14岁女性,咽痛发热7天,身热汗出,咽干喉痛,吞咽困难,颜面潮红,精神不振,体倦,咽部充血,扁桃体I度肿大,有脓性物,苔白,舌尖红,脉数,血沉32mm/h,咽拭培养见金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌,素体阴虚,风邪外袭,入里化热,上结咽喉
急性喉头炎阴虚风邪发热
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患者年龄29岁,女性。主诉左侧口眼歪斜4天,伴漱口漏水、鼓腮漏气、味觉减退、左耳部乳突区疼痛、左耳廓红肿及外耳道红色疱疹。舌红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为口僻,证型为风热证。病因病机为风热袭络,经脉失养。望诊见左耳廓红肿,舌象舌红苔薄黄,脉象脉浮数。问诊提示耳部疱疹及听力下降。切诊见脉浮数。
口僻风热证耳部疱疹耳廓红肿
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患者男性,21岁。鼻塞不通,流清涕或黄稠臭涕,病程5年余,伴耳内疼痛、溢脓水、耳溃烂。头痛,鼻塞声重,听力障碍,烦躁易怒,两胁胀,失眠,纳呆,口苦,大便干,尿微黄。面色黄,体瘦,舌边尖赤,苔白厚腻。右耳溃烂有渗液。脉弦滑。中医诊断为肺肝风热内郁,胆经湿热蔽窍。
慢性鼻炎鼻中隔弯曲慢性化脓性中耳炎肺肝风热
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6岁男性患者,主诉左耳听觉丧失3年,曾因外伤致耳聋。苔脉如常。耳聋属外伤所致,病机为实证。少阳经气阻滞。
耳聋少阳经气阻滞
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