患者男性,58岁。主诉左侧口眼歪斜8日。左侧口眼歪斜,鼓腮漏气,吃饭夹饭,面部麻木板滞,耳后疼痛,恶风。舌澹,苔薄白。脉浮紧。左额纹消失,眼睑闭合不全,鼓腮困难,人中沟偏右。中医诊断面瘫,证型风寒袭络。病因病机为风寒侵袭经络,导致面部经筋失于濡养。舌象澹,苔薄白。脉象浮紧。
面瘫风寒冷凝经筋拘急气血不足
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患者23岁,男性。主要症状为右侧眼睑不能闭合,额纹消失,口角歪斜,病程半年。中医病名为进行性肌营养不良证。病因病机未明确描述。望诊见口唇变厚。问诊见右肩及上臂肌肉无力并萎缩,肘关节屈伸不利。切诊未提及脉象。
面神经麻痹进行性肌营养不良肌肉萎缩肘关节不利
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男,53岁,右面神经瘫痪8天,面部不适,口眼㖞斜,额纹消失,鼻唇沟平坦,口唇下垂,鼓腮漏气,咀嚼不利,面部浮肿,下眼睑跳动,耳后疼痛。舌苔薄白,舌质澹,舌尖红,脉弦数。风热袭络,经脉闭阻。
面神经瘫痪风热袭络经脉闭阻
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男,42岁。右面颊及颞颥部疼痛,病程长短未明。面痛。湿浊阻于阳明。舌胖,质红,苔白腻。脉濡缓而小弦。
面痛脾虚湿困虚火内郁
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女,57岁,反复右侧头痛半年余。少阳头痛,气血虚型。舌质澹,苔薄,脉细数。头痛反复,劳累后加剧,休息可缓解,伴头晕、心悸气短,精神稍倦,纳可,眠一般,二便调。神经系统检查未见异常。
少阳头痛气血虚
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患者女性,49岁。主诉右侧面部肌肉不自主抽搐2月余,加重半月。症状表现为右侧面部肌肉阵发性不规则抽搐,以右眼睑及口角为明显,入睡后消失,晨起后逐渐出现。伴夜寐欠安,纳食欠佳,大便稍溏。舌苔白,脉濡。中医诊断为面风,证型为虚风内动、风痰阻络。病因病机为工作劳累耗伤精血,血虚肝失滋养,虚风内动,致经脉拘急。伴有肝气郁结、肝胃不和。
面肌痉挛虚风内动肝气郁结肝胃不和
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75岁女性患者,主诉右侧面部麻木、漱口漏水、鼓腮漏气、味觉减退、不能闭目、舌右侧麻木、进食不灵活、面色暗黄、恶寒发热无汗、口苦、胃部不适、大便秘结、右侧乳突胀痛、背部压痛。舌红苔黄,脉浮紧,心下压痛,胸胁苦满,腹肌结实。中医诊断为太阳少阳并病。
面瘫太阳少阳并病舌红苔黄脉浮紧
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患者30岁,男性,主诉癫痌1年半。发病于1974年,耳鸣后渐发展为癫痌,发作时耳鸣严重,昏倒不省人事,口吐涎沫,四肢抽搐,两目上视,牙关紧闭,约5分钟缓解。发作后身困乏力,头晕耳鸣,心悸气短。辨证为肝风内动,痰迷清窍。舌象未提及,脉象未提及。
癲痌肝风内动痰迷清窍耳鸣
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男,57岁,右侧面颊疼痛半月,张口时下颌关节痛,咀嚼困难,牵掣颧部疼痛,牙不痛。舌苔薄白,脉弦。下颌关节紧张,有压痛,外观无红肿。风邪阻络,关节不利。
下颌关节炎风邪阻络关节不利舌苔薄白
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男,31岁,突发性耳聋,两耳鸣响如蝉声,听力下降,伴头晕、腰酸痛、乏力、睡眠欠佳。面色黄,舌质澹,苔薄白,脉沉细。证属肾精亏虚,气血不足,耳窍失养而致暴聋。
突发性耳聋肾精亏虚气血不足耳窍失养
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患者47岁,男性。主诉饮食发呛,语言不利1个月。高血压4年余,左侧偏头痛1年余。查体见伸舌略偏右,语音沙哑,右肢肌力Ⅲ级,肌张力略高,软腭上提不灵活,咽反射存在。心尖部可闻双期隆隆样杂音,心律不齐。中医诊断中风、喉痹。辨证为阴血不足,阴阳失衡,风阳上扰,经络阻滞。舌象未提及,脉象未提及。
中风喉痹风阳上扰阴血不足
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患者男性,34岁。主诉左侧口眼㖞斜2年。病程2年,病情加重于今年7月,因劳累、淋雨、吹风诱发。临床表现包括左侧额部平坦、面部表情肌瘫痪、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、人中沟歪斜、不能鼓腮、吹口哨及耳后压痛。舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为面瘫,病因病机为营卫失调,风寒侵袭。
面瘫风寒侵袭营卫失调气血阻滞
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6岁男童,耳痛2~3天,咳嗽2月余,痰声重浊,流涕或清或黄,胃纳不香,大便正常,舌苔薄白、舌质偏红。耳道干净,鼓膜微红、轻度内陷。风热夹痰犯肺,少阳经气闭塞。舌苔薄白、舌质偏红,脉象未提。
中耳炎风热犯肺痰浊内阻少阳不畅
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22岁男性,右侧面部麻木、耳后疼痛,病程2天。右侧周围性面瘫。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,眼裂0.2厘米,右鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,不能鼓腮,吹哨,食滞齿间。
右侧面瘫风寒袭络舌质淡苔薄白
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患者年龄86岁,女性。右侧面颊、头皮疼痛半月,发作频繁,抽搐发麻,不能触摸,疼痛难忍,泪水直流,彻夜难眠。体征示疼痛部位无红肿,体温正常。中医诊断为三叉神经痛(带状疱疹后遗症)。辨证为余邪流注少阳,经脉闭塞不通。舌苔薄白、舌质由澹转稍红,脉搏细弱。
三叉神经痛带状疱疹后遗症少阳郁火经脉闭塞
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董某,女,64岁。右耳鸣、耳聋2周,伴头晕、头似戴帽感,呕吐,吐水1碗。中医诊断为耳鸣、耳聋肝肾两虚证。形体瘦弱,精神疲惫,舌澹,苔根黄腻,脉缓滑。舌澹苔薄,脉缓软,舌澹苔薄白,脉略滑。
耳鸣耳聋肝肾两虚
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男,74岁,右侧口角㖞斜伴额纹消失1月余。右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,鼓腮漏气,咀嚼夹食,右眼睑不能完全闭合、流泪,右侧额纹消失。舌红,苔白,脉浮数。中医诊断面瘫,证属风热阻络证。
面瘫风热阻络证舌红苔白
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周某,女性,20岁。喉痛四天,喉咙疼痛,发冷发热,头昏重痛,身倦不食,吞咽困难,涎液长流,语言障碍,体温38.4℃,两侧喉蛾红肿如桃,舌苔黄厚,脉象浮数,小便色黄如茶汁。中医病名喉蛾,证型未明确记载,病因病机为肺胃积热复感风热之邪。望诊见喉蛾红肿,舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊包括喉痛、发热、吞咽困难等症状。切诊见脉象浮数。
喉蛾肺胃积热风热之邪咽喉肿痛
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患者年龄58岁,男性。主诉左侧面部活动不灵9天。中医病名面瘫(周围性面神经炎),证型气虚血瘀兼痰阻。病因病机为受凉后气虚血瘀、痰湿阻络。舌质淡暗,苔白腻,舌下脉络迂曲,脉细滑略浮。现症见右侧抬眉、耸鼻、闭目力弱,耳后疼痛,口角歪斜,纳食可,夜休差,夜尿频,大便干。
面瘫气虚血瘀痰阻
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患者年龄50岁,男性。主诉左侧口眼歪斜一周。病程自2005年4月12日感冒后出现耳后疼痛,4月14日晨起出现口角漏水及口眼歪斜。左侧额纹消失,眼闭合不全,鼻唇沟变平,口角下垂,人中沟右偏,不能作露齿、鼓腮、吹口哨动作,进食时左腮颊存饭。左完骨穴、翳风穴压痛。中医诊断面瘫,辨证风中脉络。舌象未提及,脉象未提及。
面瘫风中脉络口眼歪斜耳后疼痛
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