翳风

患者34岁，女性。左耳慢性中耳炎病程10年，近3天加重。左耳流脓，脓液清稀，听力下降，伴发热恶寒，耳痛发胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质偏红，苔腻微黄，脉细数。诊断为聤耳（慢性中耳炎急性发作），证属脾虚湿困型。左耳道潮湿，有稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。

患者女性，49岁。主诉右侧面部肌肉不自主抽搐2月余，加重半月。症状表现为右侧面部肌肉阵发性不规则抽搐，以右眼睑及口角为明显，入睡后消失，晨起后逐渐出现。伴夜寐欠安，纳食欠佳，大便稍溏。舌苔白，脉濡。中医诊断为面风，证型为虚风内动、风痰阻络。病因病机为工作劳累耗伤精血，血虚肝失滋养，虚风内动，致经脉拘急。伴有肝气郁结、肝胃不和。

女，71岁，右耳聋，耳鸣，耳痛，病程3个月。右耳鸣难忍，耳内胀痛牵扯耳廓及头颞胀痛，麻木，听力下降，少许黄色脓液。舌红，苔薄黄，脉弦细而数。辨证属肝肾不足为本，少阳风热（化火）为标。

患者突发右耳聋20天，主诉右耳鸣、右耳听力消失。查体舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚。辨证分析肾气已衰，肾精不足，上窍失养，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。查体舌稍澹暗，苔白（根部稍厚），脉沉涩。查体舌稍绛，苔薄白，舌尖澹红。查体舌绛，苔黄干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白，舌尖红。

患者42岁，男性。主诉嗓子痛2天。病史提示3天前感冒发烧，身热恶寒，逐渐出现嗓子疼痛，吞咽困难。体征见左侧扁桃体显著肿大、红赤，伴有白点，白细胞升高。中医辨证为风热外侵、肺胃积热。望诊面色尚润泽，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示发热、恶寒、吞咽困难。切诊脉搏88次/分，体温38.9℃。

52岁女性，头旋7天，天旋地转，不敢睁眼动头，恶心，每日发作1~2次，每次持续6~7小时。舌苔白滑，脉弦滑。辨证为风痰上扰。

患者30岁，男性。呃逆有声10余天，呃声连连，响亮有力，气短而促，昼夜不停，伴脘腹痞闷，反酸烧心，头身胸胁抽掣作痛，倦怠乏力。形体壮实，表情痛苦，舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断为呃逆，病因病机为胃失和降，气机逆乱。

患者26岁，男性，主诉因感冒发热致右耳闭塞，半月后左耳亦作胀欲闭，两耳听力减退，病程四旬。耳病原因属阴分素亏，风寒外邪化热，气壅致闭。体征见耳道壁充血，鼻中隔左偏，左鼻甲肥大，脉弦细，苔薄白。舌象及面色未提及。表声试验左1尺6寸，右2尺7寸。病机为邪干窍闭，治在少阳。

范某，男，60岁，右耳听力丧失2年。右耳听力完全丧失，伴有堵塞感，阴雨天加重，烦躁。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。诊断为耳聋，病因为肝气夹痰，上袭耳窍。

男，31岁，突发性耳聋，两耳鸣响如蝉声，听力下降，伴头晕、腰酸痛、乏力、睡眠欠佳。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。证属肾精亏虚，气血不足，耳窍失养而致暴聋。

男，57岁，右侧面颊疼痛半月，张口时下颌关节痛，咀嚼困难，牵掣颧部疼痛，牙不痛。舌苔薄白，脉弦。下颌关节紧张，有压痛，外观无红肿。风邪阻络，关节不利。

患者女性，36岁。主诉左眼闭合不全，口角㖞斜半年余。中医诊断为顽固性面瘫，证属瘀阻脉络，筋肉迟缓。望诊见鼻唇沟不对称，不能皱眉，鼓腮漏气，口角歪向右侧。舌象未提及，脉象未提及。病程半年，症状包括左眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟不对称、不能皱眉、鼓腮漏气、口角歪斜。

女，29岁，左耳失聪，颞部掣痛，眩晕，心悸健忘，失眠，纳呆，脘痞，腰酸，病程超过十天。病系心肾不足，中土困倦，肝胆之火浮越，挟痰火乘袭耳窍，证候上盛下虚，正虚邪实。寸口脉濡数带弦，太冲大于冲阳，颔厌盛于太溪，舌苔薄腻。二诊时寸口脉平，颔厌脉转静，太冲仍大于冲阳，舌苔薄腻。三诊时寸口脉浮而弦滑，颔厌脉又显亢盛，苔薄白。

患者男性，34岁。主诉左侧口眼㖞斜2年。病程2年，病情加重于今年7月，因劳累、淋雨、吹风诱发。临床表现包括左侧额部平坦、面部表情肌瘫痪、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、人中沟歪斜、不能鼓腮、吹口哨及耳后压痛。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为面瘫，病因病机为营卫失调，风寒侵袭。

18岁男性，不能言语1天，发病时间昨日11时左右，无明显诱因，外出后对家的位置判断力差。既往7岁曾频发手足抽搐及失语，经治疗后缓解。两目轻度呆滞，舌质红，苔薄白，脉细数。诊断为癔症性失语（心脾两虚）。病因病机为阴血耗伤，脉络失养，清窍闭塞。

患者女性，43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛，伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛，证型肝郁化火，火气上灼于面。舌质澹，苔薄黄，脉弦数，右关尤甚。面色颧红。

22岁男性，右侧面部麻木、耳后疼痛，病程2天。右侧周围性面瘫。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，眼裂0.2厘米，右鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，不能鼓腮，吹哨，食滞齿间。

患者27岁，男性。左侧面部肌肉抽动1年，因工作紧张和过度疲劳加重。左侧面部肌肉呈阵发性、不规则、不自主抽动，口角抽动明显，每分钟抽动7~8次。神经系统检查无阳性反应。诊断为左侧面肌痉挛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示症状时轻时重，病程1年。脉象未提及。

男，74岁，右侧口角㖞斜伴额纹消失1月余。右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，鼓腮漏气，咀嚼夹食，右眼睑不能完全闭合、流泪，右侧额纹消失。舌红，苔白，脉浮数。中医诊断面瘫，证属风热阻络证。

患者年龄58岁，男性。主诉左侧面部活动不灵9天。中医病名面瘫（周围性面神经炎），证型气虚血瘀兼痰阻。病因病机为受凉后气虚血瘀、痰湿阻络。舌质淡暗，苔白腻，舌下脉络迂曲，脉细滑略浮。现症见右侧抬眉、耸鼻、闭目力弱，耳后疼痛，口角歪斜，纳食可，夜休差，夜尿频，大便干。