患者54岁,女性,右耳鸣响听力下降2年余。右耳耳聋,耳中发胀,鸣声不断,口苦而干,性情激动,烦躁易怒,面红目赤。舌红,苔黄,脉弦数。中医诊断为暴聋,病因情志不遂,暴怒异常,肝胆风火上逆,导致耳窍失聪。
突发性耳聋肝胆风火上逆耳窍闭阻性情躁怒
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男,44岁,听力突然减退11天。舌质红、苔黄腻,脉弦滑。中医辨证为风热外侵,胆火上扰,蒙闭清窍。右耳听力重度减退,耳鸣,右耳鼓膜充血,光锥消失,左耳气导略差,鼻黏膜充血,中隔大穿孔。
急性中耳炎风热外侵胆火上扰耳鸣
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15岁男性,鼻塞头痛,流黄浊涕,前额与颧部压痛,嗅觉减退,易发感冒,病程5年。体征包括体温38℃,咽红,嗅觉消失,鼻塞不通。诊断为慢性鼻炎,鼻中隔弯曲,慢性化脓性中耳炎。证属肺肝风热内郁,胆经湿热蔽窍。面色正常,舌红,脉数。
慢性鼻炎鼻中隔弯曲慢性中耳炎肺肝风热
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患者45岁,女性。反复右上颌部疼痛半年余,如刀割样,反复发作,伴有抽搐,冷水洗脸、刷牙、面部吹风诱发。舌暗红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断面痛(寒邪入络)。病程半年,寒邪入络,气血运行不畅,不通则痛。
面痛寒邪入络胃经阻滞气血不畅
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患者年龄61岁,男性。主诉右耳突发性耳聋2年余。既往有糖尿病史3年。体征包括头晕耳鸣、右耳听力丧失、腰膝酸痛、口干而渴、小便频数。舌质红光少苔,脉象细数。中医诊断为耳聋、消渴。证属肾阴亏虚,精气不复上承。
突发性耳聋肾阴亏虚
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38岁男性,左侧下齿疼痛1周,左侧下齿龈肿胀明显,硬物接触时疼痛明显,恶寒发热,脉浮数。风火牙痛。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括左侧下齿疼痛、龈肿、恶寒发热,脉浮数。
风火牙痛肾阴不足胃火牙痛肾虚牙痛
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患者男性,83岁。主诉右侧面部疼痛8年,加重40天。阵发性针刺样疼痛,放射至颞部、耳前、颧部、下颌部,说话、刷牙、吃饭诱发。舌质暗,苔黄腻,脉弦数。中医诊断面痛,证属痰瘀阻络。既往糖尿病病史20年。
面痛痰瘀阻络气血不足风寒袭表
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患者29岁,女性。主诉耳鸣4个多月。病程较长。中医病名耳鸣。证型肝肾不足,虚火上炎。病因病机肝肾不足,虚火上炎。舌质澹红,少苔。脉弦细。双耳鸣如蝉声,颈项部疼痛不适,天柱穴处压痛。X光片显示颈3~5钩椎关节骨质增生。
神经性耳鸣肝肾不足虚火上炎头晕
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患者70岁,女性,主诉口眼㖞斜近2个月,左侧口眼㖞斜,口涎流出,左眼不能闭合,眼泪流出,大便次数多,下肢浮肿,口苦咽干。舌苔薄白,脉沉弦。辨证为肝郁血虚,外受风邪,后转为痰火郁结,郁而化风,痰火有减,气阴俱虚,痰郁气结,肝木失达,痰湿内郁,上火下寒。四诊见舌苔白,脉弦稍紧。
口眼斜肝郁血虚风邪痰火郁结
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患者男性,60岁。主要症状包括右侧面部活动不利、口角流涎、耳后疼痛、迎风流泪、面部麻木、进食塞食。病程5个月。中医病名为面神经炎,证型为肝血亏虚、筋脉失养。舌红苔薄白,脉沉细。面部活动障碍,右额纹及鼻唇沟变浅,右眼闭目露睛,鼓腮示齿功能不全,口角下垂并向健侧歪斜。
面神经炎肝血亏虚筋脉失养
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男,36岁,长期从事航运工作,腰腿酸疼,遇阴雨或天冷发作尤剧,病程3年。寒湿腰痛,寒湿之邪阻滞足太阳之络,腰部气血运行失常。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
寒湿腰痛肾虚性腰痛肾阳虚肾阴虚
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患者66岁,男性。主诉双目失明、听力下降,病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪,证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚,水不涵木,风阳上扰,气滞血瘀。面容憔悴,视力左眼0.02,右眼0.03,口渴咽干,腰膝酸软,久立则腰痛,神疲肢倦,恶风易出汗,胃纳欠佳,血压偏高。脉象弦数,舌质紫黯,苔薄少津。
病毒性视神经萎缩神经性耳聋肝阳上亢肝肾阴虚
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男,58岁,右侧口眼歪斜10个月,面部发僵,略感麻木,右侧额纹略浅,鼻唇沟变浅,鼓腮示齿右侧较差,迎风流泪,纳可,眠差,心烦,偶有眼睑眴动。舌澹略暗,尖红,苔黄腻,脉弦滑。面瘫,风痰阻络,气滞血瘀。
面瘫风痰阻络气滞血瘀
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14岁女性,咽喉肿痛7天,身热,汗出,咽干喉痛,吞咽困难,饮食无味,颜面潮红,精神不振,体倦,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,有脓性分泌物,舌苔白,舌尖红,脉数,素体阴虚,风邪外袭,入里化热,上结咽喉。
急性咽喉炎风热犯肺阴虚内热咽部充血
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患者40岁,男性,失语7日。主症为失语,伴头晕、心烦、情绪低落、厌食、神倦。脉象沉弦无力。病因病机为药量过大,毒伤脑窍。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史中提及发热、咳嗽及链霉素过量使用。
失语药物中毒肝火上炎脑窍受损
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17岁女性,两腮肿痛3日,头痛发热、怕冷,咀嚼不便,张口困难,不能进食。舌红,苔薄白,脉浮数。两侧腮腺红肿灼热、有压痛。中医辨证为胃经积热,外感时邪。
流行性腮腺炎胃经积热外感时邪舌红
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男,55岁。右侧头痛,跳动感,牵及耳根及颈部,遇风加重。病程6天。偏头痛。外风侵袭,入客少阳经脉。舌质澹,苔薄白。脉弦缓。
偏头痛外风侵袭少阳经脉
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患者年龄20岁,女性。主诉右耳疼痛、右面部麻木、右眼闭合困难、口角向左侧歪斜。病程3天。中医病名口僻,证型胆胃湿热。病因病机为胆胃不和,内生湿热,循经上扰面部经筋。望诊见右眉上抬不能,右眼上下睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,鼓腮不能,右耳后乳突发红。舌红苔黄腻,脉弦数。
口僻胆胃湿热耳后红肿口气臭秽
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患者年龄32岁,男性。主诉左侧下牙痛3天,伴有口苦、口臭、大便干燥、坐卧不安。舌质红,苔黄燥。脉数有力。诊断为阳明积热,久郁化火,上犯牙龈。
牙痛阳明积热火郁口苦
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患者24岁,女性。主诉右面部痤疮1周。右侧额部、面部痤疮,绿豆大小,质硬、色红,有小脓疱,伴抓痕。偶伴口苦、口渴,大便稍干。舌质红,舌苔黄微腻。脉滑数。诊断为湿热蕴结痤疮。病因病机为患者平素嗜食香辣之品,阳明热盛,久而损伤脾胃,湿热蕴结,向上熏蒸于面而发病。复诊时舌质澹红,苔微薄黄,脉弦滑。
痤疮湿热蕴结阳明热盛脾胃损伤
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