肉豆蔻

患者泄泻如水，夹杂奶瓣及粘沫，持续两个月。近期受寒凉，出现呕吐且发热，体温39.3℃。舌苔黄厚而白，指纹不显，脉数而紧。辨证为脾虚受寒。舌苔黄厚而白，脉数而紧。

患者37岁，男性。主诉肠鸣腹泻半年余。腹胀肠鸣，大便溏，日3~4行，两胁胀满，纳差食呆，怕食生冷，喜食热饮，面色萎黄，疲乏倦怠，失眠多梦，心悸汗出。舌澹苔薄，脉沉细。中医病名胃肠功能紊乱，证型脾胃虚弱，气机不调，运化失司。病因病机为精神紧张，忧虑过度，伐伤脾土，脾虚湿盛，运化失常。面色萎黄，舌澹苔薄，脉沉细。

3个月男婴，泄泻月余，大便稀溏如蛋花汤样，日解6~7次，间有肠鸣。舌略澹、苔薄白。泄泻（脾肾阳虚型）。脾肾阳虚，运化无力，虚失固摄。面色正常，囟门、目眶不陷，体温正常，乳食尚可，口干饮少。脉象未提。

患者63岁，女性，糖尿病病史10年，腹泻1周。大便溏泄，肠鸣，腹中隐痛，便后痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红，苔白略腻，脉细弦。中医诊断为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内生，郁而化热，寒热错杂。

患者33岁，女性，产后54天，腹泻2周。大便溏薄或稀水样，每日数次，伴恶心欲吐、腹痛肠鸣、乏力汗出、头昏腰痛。舌尖红，苔薄白，脉沉细。辨证为产后体虚，寒湿伤脾。二诊见腹泻次数减少，但因饮食诱发复现溏泄，伴腹痛、肠鸣、腰酸、足跟痛，舌尖红，脉细滑，辨证为脾肾两虚，湿阻肠胃。三诊后大便成形，白带量多，阴道淋漓出血。

患者40岁，男性，主诉胃脘部疼痛2年余，伴心下痞闷、嗳气、反酸、食欲差、大便不畅、里急后重。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胃痛、胃痞，属脾胃不和。病因为饮食不节，导致脾胃升降失常，脾失健运，胃失受纳，湿邪下注，胃肠失调。

患者男性，42岁。晨起及早餐后腹痛泄泻，泻后腹痛缓解，泻下物为煳状，有黏液和不消化食物，腹中寒冷，喜热敷，食欲不振，腰膝酸软，手足厥冷。舌质澹胖，苔白微腻，脉沉迟无力。中医诊断脾肾阳虚，清气不升。病程较长，经多次治疗未愈。

患者53岁，男性。主要症状为腹痛、腹胀、便不成形，夹有脓血便或黏液便，日3~6次。病程多年。中医病名溃疡性结肠炎。证型肝郁脾虚，湿热下注。望诊苔白浊微黄，体瘦弱。闻诊未提及。问诊有腹痛、腹胀、便频、黏液脓血便。切诊脉沉弦稍数。

患者男性，48岁。主诉胃脘隐隐胀痛，痛多胀少，按之痛甚，怯寒喜温，腰冷，噫气泛酸，不思食，大便溏，矢气少。中医病名属胃痛，证型为脾肾阳虚，病因病机为阳虚寒盛，气滞血瘀。望诊见苔薄白，闻诊无特殊，问诊见畏寒、纳差、便溏，切诊见脉弦。

35岁女性，右肋下胀痛，腹满不舒，泄气自缓，口苦口干，反酸时作，神疲乏力，纳食衰少，舌红苔黄腻，脉弦细，肝经湿热，胁痛。

患者腹泻经年不已，苔白腻，脉沉细。病名休息痢。病因病机为中寒湿盛，痢后湿邪未清。望诊见苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹泻经年，时见赤白。切诊见脉沉细。中医证型属中焦虚寒，虚实夹杂。

患者年龄49岁。面浮腿肿，腹部胀满，动则气促。中阳不足。面色萎黄，舌白，脉虚缓。腹痛，大便次数增多，纳后稍胀，脉细缓。

女，42岁，便稀，脐周疼痛，病程5个月。溃疡性结肠炎，脾失健运，气机郁滞。面色萎黄，舌澹紫，白苔，脉细。大便质稀，不爽，黏腻难下，量少，腹部胀满，饮食不欲，精神欠佳。腹部压痛，肠鸣音减弱。

4岁女童，饮食不调，大便时泻，日四、五行，完谷不化，无臭息，腹胀疼，腿软无力，烦躁夜卧不安，纳少喜食异物，病程二年。面色青黄滞黯，发枯不泽，唇红且焦，舌赤苔黄，脉细数。脾虚胃热，受寒致疳。症见脾虚失运，胃热内生，寒湿阻滞，气血亏虚，心火亢盛。

患儿1岁，腹泻半年，消瘦神疲、发枯囟陷、腹大青筋。精神委靡，哭声低弱，两目无泪，额头皱纹呈老人貌，肌无弹力，臀部皮下脂肪消失，四肢寒凉，腹大青筋暴露，毛发枯焦，囟门下陷，面色晦暗，舌生溃疡，口唇焦裂，舌绛无苔，大便溏薄完谷不化，日行5~6次，食欲不振，脉沉细弱。证属脾肾虚衰，阴竭液涸。

女，63岁，慢性萎缩性胃炎多年，胃部隐痛、呃逆、泛酸、饮食不慎即胃脘烧灼感、大便稀溏。舌澹胖，苔白，脉沉弱。脾胃虚弱，中阳不运。舌澹胖，苔白，脉沉弱。女，46岁，胃脘冷痛、饥饿痛反复3年，加重1周，无反酸呃逆，胃镜提示浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡，神疲乏力、消瘦，气短纳差，胃脘冷痛，对生冷硬物敏感，夜眠差，舌暗苔薄白，脉沉弱。脾胃虚弱。

男，65岁，五更泻，肾阳虚衰证，面黄消瘦，舌淡薄白，脉沉无力，每日丑时腹痛肠鸣，腹泻3～5次，完谷不化，乏力，脘腹发凉，形寒肢冷，纳谷不馨，精神不振，腰膝酸软，病程较长，因着凉或饮食生冷而加重

患者男性，46岁。主诉头晕乏力1年，加重半月。主要症状包括头晕乏力、心悸气短、不思饮食、胸胁满闷、夜寐欠安、大便稀薄。面色萎黄，形体瘦削。舌澹胖，苔薄白，脉细弱。中医辨证为脾胃失健，气血两虚。病机为脾土虚弱，肝木气盛，肝乘脾土。实验室检查提示缺铁性贫血，胃镜示胃窦多发性溃疡。

患者47岁，男性。主诉口疮伴泄泻2年余。口腔上颚、左侧腮部、舌尖部有多个米粒大小溃疡点，上覆白苔，周围色澹，受刺激时疼痛明显。腹泻日3~4次，大便偶有黏液，时有腹痛。面色萎黄，舌澹苔薄白微腻，舌体胖大，脉沉缓而细。中医诊断为脾胃气虚，阴火上乘。病机为脾虚清阳不升，气郁化火，阴火上冲。

患者术后4个月，主诉食道癌术后，遗留贫血，形体消瘦，饮食欠佳，便溏，每日4~5次。舌质澹，苔白，脉弦滑。证型为脾气虚弱，寒湿内侵，余毒留滞。舌质澹，苔白，脉缓。证型为气血不足，阴亏肾虚，余毒留滞。舌质澹，苔白，脉缓。证型为气血不足，阴液亏虚，余毒留滞。舌质紫，苔白，脉弦细。