肉豆蔻

赵某，女，47岁。反复腹泻4年余，清晨腹痛肠鸣，腹泻1次，日间2~3次，泻下稀溏，食生冷加剧，腰膝酸楚。脉沉细无力，舌澹苔白。证属脾肾阳虚、火不生土。

72岁男性，主诉每日凌晨腹胀、肠鸣、腹痛，排出黄色稀水样便，便后缓解，病程5年余。形体消瘦，脉沉细，舌白而腻，舌质澹红。中医诊断为过敏性结肠炎，症属肾阳虚衰，脾失温煦。病机为肾阳虚衰，脾阳不振，脾失温煦，不能腐熟水谷。

患者63岁，女性，糖尿病病史10年，腹泻1周。大便溏泄，肠鸣，腹中隐痛，便后痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红，苔白略腻，脉细弦。中医诊断为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内生，郁而化热，寒热错杂。

患者年龄4岁，男性。腹泻2年半，每日排便十余次，大便黄色夹黏液，腹痛，里急后重。面色面黄肌瘦，精神困倦，目珠浑浊，舌澹无苔，脉细弦。粪检肠滴虫(+++)，蛔虫卵(+)。中医诊断为腹泻，证型为脾肾两虚，病因病机为脾阳伤则泻，肾阳虚则脾失温煦，运化力衰，水谷不分。

患者年龄12岁，女性。主证为暮则呕吐，病程二月。呕吐物味酸，烦躁不眠，腹胀肠鸣。舌苔薄黄，质绛。脉细数而紧。辨证为滞热内蓄，寒伤脾胃。望诊见舌质绛，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见呕吐、腹胀、肠鸣、烦躁不眠。切诊见脉细数而紧。

1岁女童，发热，精神不振，轻微气喘，吐泻时作时止，偶有抽搐，面色青而白。寸口脉微细欲绝，趺阳脉弱。小儿慢脾风，证属久病吐泻，元气衰败，虚风内扰。舌象未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象微细欲绝，趺阳脉弱。

患者主诉大便稀溏、黎明泄泻8年，疲劳乏力，腰酸。舌脉示脉细，苔薄白腻，舌有紫气。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，健运失常。二诊时咽红，舌红，辨证肺肾阴虚。病程长，症状以泄泻为主，兼见疲劳、腰酸、咽部不适、遗精。舌象表现为苔薄白腻、舌有紫气、舌红，脉象细。病因病机涉及脾肾阳虚及肺肾阴虚。

患者腹泻3月余，食后即泻，便质松散或水样，便前腹痛，肠鸣，入睡难。舌淡红，苔薄，脉细弦。既往有十二指肠球部溃疡病史。中医诊断为泄泻，证属脾阳不足。患者性格内向，有焦虑症、恐惧症病史，每周五因心理因素诱发腹泻。

患者年龄未提及，性别未提及，主诉为呆病，病程一时而成。中医病名为呆病，证型未明确提及，病因病机为起居失节，胃气伤而痰迷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者男性，48岁。主诉胃脘隐隐胀痛，痛多胀少，按之痛甚，怯寒喜温，腰冷，噫气泛酸，不思食，大便溏，矢气少。中医病名属胃痛，证型为脾肾阳虚，病因病机为阳虚寒盛，气滞血瘀。望诊见苔薄白，闻诊无特殊，问诊见畏寒、纳差、便溏，切诊见脉弦。

男，47岁，四肢乏力，多食多饮，泄泻，小便频数，精神不振，面色晄白无华，面部浮肿，舌质胖大，色淡，苔白腻，脉浮，消渴，脾阳虚损，气阴不足之脾阳虚弱证，脾阳虚损，气阴不足，嗜食醇酒厚味，少气懒言，喜卧恶动，脾胃运化失职，内蕴积热，胃火亢盛，津不上达。

60岁女性，主诉子宫内膜癌术后伴间断腹泻11年。乏力，大便质稀次数多，伴腹痛、里急后重、肛门灼热、便血、下肢水肿、入睡困难。舌体胖大，舌质紫暗，边有瘀斑瘀点，苔黄腻，脉弦细。中医诊断泄泻，证型肝郁脾虚，湿热瘀阻证。病因病机为久病脾虚，湿热内蕴，气滞血瘀。

患者女性，30岁。左下腹隐痛、腹泻三年，加重两月余。腹痛、腹泻，大便时干时稀，小腹疼痛且胀，食后胀甚，纳差，有时恶心，身困乏力。舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。中医病名属久泻，证型为脾虚湿盛。病因病机为脾虚湿盛所致。四诊见舌淡苔白，脉沉细无力。

4岁女童，饮食不调，大便时泻，日四、五行，完谷不化，无臭息，腹胀疼，腿软无力，烦躁夜卧不安，纳少喜食异物，病程二年。面色青黄滞黯，发枯不泽，唇红且焦，舌赤苔黄，脉细数。脾虚胃热，受寒致疳。症见脾虚失运，胃热内生，寒湿阻滞，气血亏虚，心火亢盛。

患儿1岁，腹泻半年，消瘦神疲、发枯囟陷、腹大青筋。精神委靡，哭声低弱，两目无泪，额头皱纹呈老人貌，肌无弹力，臀部皮下脂肪消失，四肢寒凉，腹大青筋暴露，毛发枯焦，囟门下陷，面色晦暗，舌生溃疡，口唇焦裂，舌绛无苔，大便溏薄完谷不化，日行5~6次，食欲不振，脉沉细弱。证属脾肾虚衰，阴竭液涸。

患者男性，69岁。主诉大便溏泻年余，每日数次，食后腹胀，腹部喜热。舌质淡，苔白。六脉均沉软。诊断为脾胃虚弱，寒象明显。病属泄泻，证型为脾虚寒湿。病因病机为年老气血衰弱，脾胃功能减退，寒湿内生，运化失常。

患者年龄40岁，男性。主诉大便稀溏5年余，每日2~4次。病程较长。中医诊断为脾肾阳虚泄泻。证型为命门火衰，火不暖土，脾失健运，兼夹积滞。舌质澹，苔白，脉沉细。腹部喜暖，怕冷，脐腹疼痛，泻后腹痛缓解，腰膝酸软，食欲不振。

68岁男性，慢性结肠炎病史8年，主症为小腹冷痛、大便稀烂、凌晨肠鸣腹痛，伴畏寒、四肢不温、腰膝酸软。面颊黧黑，消瘦，舌淡苔白，脉沉细。诊断为肾虚泄泻。病机属肾阳不足，脾失温煦。

男，70岁，食管溃疡，术后近两载，易泛酸、呃逆，人体消瘦，形体消瘦，平卧时易泛酸，纳可，大便尚正常，舌质红，苔薄白，脉细，呃逆，虚劳（气血不足），术后气血亏虚、胃逆失和

患者男性，48岁。腰酸腰痛，尿蛋白阳性，尿红细胞增多，小便短赤，胁痛，口苦，齿衄鼻衄，夜寐欠安。病程自1994年体检发现HBsAg(+)，2002年出现症状，持续至2003年确诊。中医病名为水肿，证型为肝肾阴虚、水瘀互结。面色晦暗、萎黄，舌质红绛、边齿痕，苔薄白，脉细弦数。形体消瘦，精神略差，心烦不宁，有肝掌、轻度黄染，双下肢轻度水肿。