肋骨骨折

患者年龄74岁，男性。主诉右胸胀痛并腹胀3个月。右胸肋7、8、9腋前缘轻压痛，腹无压痛，腹诊无痞。舌澹，苔薄黄而腻，脉弦。诊断为腹胀，辨证为脾虚气滞型。病因为内伤，因肋骨骨折后气机不畅，脾虚运化失常，湿食阻滞，胀闷难舒。

患者16岁，男性，主诉右侧胸胁剧痛，呼吸时加重，面色苍白。病程中曾发生肋骨骨折及肝破裂，后出现右侧胸闷、咳嗽气急、痰少。舌苔黄，脉小弦。中医诊断为胸腔积液，证属水饮内停，肺失宣降。望诊见面色苍白，舌苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽气急、不能平卧、胸闷口干、胃纳差。切诊见脉小弦。

女，66岁，腰痛引及嵴部、骶部及两胁，疼痛剧烈难忍，病程未明确。面色苍白，神疲，纳差，低热，两侧胁肋部压痛，脉弦数，舌苔薄黄，质红少润。肝肾阴虚，外邪挟瘀热阻于脉络，络气失和。

患者51岁，男性，因车祸外伤后胸痛伴意识丧失入院。入院时体温35.5℃，心率140次/分，血压44/20mmHg，呼吸42次/分。影像学检查示左侧多发肋骨骨折、左侧血气胸、蛛网膜下腔出血、胸12椎体压缩性骨折伴截瘫。首次中医诊断为肺痈初期，痰热壅肺证。舌象未提及，脉象未提及。二诊诊断为卫气同病。三诊诊断为脾肾阳虚，痰呈白色泡沫状，小便色白，大便不能自控。四诊诊断为温肾阳，顾脾阳。

张某某，男，45岁。右后季肋部疼痛，呼吸困难。伤后3天。右侧第8~11肋骨骨折。局部压痛及骨擦感。面色正常。声音正常。无特殊气味。问诊提示外伤史。脉象未提及。

患者59岁，男性，主诉胸闷、憋气、内里发热、胸部疼痛、呼吸困难，病程未明确。胸肋关节脱位，右第3~7肋骨骨折。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。胸部疼痛，呼吸困难，身体向右侧倾斜。脉象未提。

女，64岁，腰背、两胁及骶髋疼痛6月余，面色苍白，低热，精神疲乏，胃纳不馨。骨痹，肝肾阴虚，瘀热互阻。面色苍白，舌苔黄腻。脉虚弦。

患者年龄35岁，女性。主诉左胸部外伤性疼痛4小时。左胸肋部疼痛，活动时有牵引痛，挫伤处压痛明显，局部肿胀，无青紫瘀斑，胸廓前后挤压痛阳性，活动困难。中医诊断左胸第6肋肋骨骨折，气滞血瘀型。病位在胸，病性属胸部内伤。舌象未提及，脉象未提及。

50岁，胸胁部疼痛，病程2月，胸胁痛，瘀血阻络，胸壁挫伤，舌淡红，苔薄白，脉弦

患者男性，41岁。主诉右侧胁部外伤后剧痛，呼吸困难，不能转侧。病程4天。中医病名：肋骨骨折。证型：瘀血阻络。病因病机：外伤所致。望诊：急性面容，舌暗紫，边有瘀斑。闻诊：呼吸急促。问诊：局部肿胀、压痛，骨擦感。切诊：脉洪数。

患者年龄20岁，男性。主诉劳累后头面双下肢浮肿，泡沫尿，尿量少。病程反复，多次住院治疗。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质胖淡、苔薄黄，面色白光白。闻诊未提及。问诊见头面下肢浮肿，腹膨隆，双下肢浮肿，移浊(+)。切诊见脉沉细。

患者57岁，男性，主诉左侧胸肋过力迸伤作痛1周，局部压痛，胸闷，用力咳嗽牵制痛。舌苔薄，脉弦。中医病名胸部筋伤，证型属气机阻滞，病因因暴力撞击或用力不当致气机郁滞，经络受阻，不通则痛。望诊未见明显肿胀，舌象薄苔，闻诊无特殊，问诊提示胸闷、咳嗽牵痛，切诊脉弦。

患者39岁，男性。两下肢瘫痪三个月，因工伤致腰部外伤，伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄，形体稍胖，语言低沉，脉细弦。腰4压缩性骨折，第2、3腰椎横突骨折，马尾神经损伤。外伤血瘀，阻滞筋脉。面色黄，脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。

刘某，女，64岁。主诉腰背两胁及骶髋疼痛6个月余。病程自1979年11月下旬起。中医病名骨痹。证型肝肾气阴亏损，邪热夹痰瘀阻络。病因病机内因肝肾气阴亏损，外因邪热夹痰瘀阻络。舌苔薄少润，脉弦大而数。面色苍白，低热，精神疲乏，胃纳不馨。X线示多发性骨髓瘤改变，伴肋骨骨折，胸腰椎骨质稀疏脱钙。血红蛋白低，血沉快，球蛋白高，白蛋白低，骨髓浆细胞增生。二诊时脉虚弦，舌苔黄腻。

患者男性，40岁。主诉胸背部疼痛，活动受限3小时。病程短。胸12椎压缩性骨折，右胸第12肋骨骨折，右侧血胸。气滞血瘀型，血瘀气阻型，肝肾不足型，肝肾亏虚型。舌质红，苔薄白，脉弦。胸背部压痛明显，胸腰段活动受限，胸廓挤压征阳性。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

男，63岁，头晕2个月余。右颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，右颞顶部骨折，右侧基底节腔隙性软化灶，左锁骨骨折，多处软组织挫伤，左侧多发肋骨骨折，右耻骨骨折。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。眩晕，痰瘀互结证。

患者22岁，男性。主诉左胸部疼痛剧烈，病程急性。中医诊断为左胸重度软组织挫伤，证型为气滞血瘀。病因病机为左胸部外受暴力撞击，瘀血凝滞于肌肤腠理。胸廓压痛，胸廓挤压征阳性。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，42岁。主诉左胸部疼痛剧烈，呼吸不畅，病程急。胸部挫伤，左第8、9肋骨腋前线疼痛，尤以第8肋骨下缘为甚。体位半躺，不能平卧，不敢深呼吸。左第8肋骨骨折，骨擦音存在。

患者年龄46岁，男性。主诉为右股骨干骨折，病程25天。中医病名未明确提及，证型未提及，病因病机未提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。