患者年龄19岁,女性。主诉双乳疼痛肿块1年余,生气后疼痛加重。体征显示右乳头下及左乳外上各有包块,质中,活动度大。辨证为乳癖伴发乳核。望诊未见明显异常,舌象未提。问诊提示情绪因素影响病情。切诊未提脉象。病因病机涉及肝气郁结。
乳腺纤维瘤肝气郁结乳癖肝火上炎
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患者65岁,男性。小便失控2个月余,尿频、尿痛5年。神情怠倦,形体消瘦,面色晦暗,舌澹胖苔少,脉细迟。中医诊断肾虚。病程较长,有前列腺增生手术史,现见头晕耳鸣、腰酸膝软、性功能异常。会阴部表皮轻度潮红,浅感觉迟钝。
前列腺增生术后综合征肾虚尿频尿痛小便失控
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21岁男性,右足后跟疼痛及肿胀,发病时间2小时,右踝关节活动受限,跖屈抗阻力试验阳性,右跟腱周围炎,病因病机为外伤导致的炎性改变,舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史中提及打篮球后发病,体格检查提示右踝关节异常,X线检查未见骨质异常。
跟腱周围炎外伤劳损局部肿胀疼痛
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患者55岁,女性。左膝关节肿痛两年,加重半个月。左膝关节肿大,皮肤无红、热,内侧有压痛。舌澹、苔白腻、脉濡缓。老年患者,关节长期慢性劳损,受寒湿因素诱发致局部气机阻滞、经络不通、血行不畅。中医诊断膝痹,证型为肝肾亏虚、寒湿凝滞型。病位在膝。
膝关节骨性关节炎肝肾亏虚寒湿凝滞膝关节肿大
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患者男性,44岁。主诉腰酸疲劳、尿多头晕、阳事不振。病程10年。中医病名未明确提及,证型为脾肾不足。舌象苔薄腻,脉象脉细弦。病史包括糖尿病、胃下垂、消化不良。
糖尿病脾肾不足胃下垂腰酸疲劳
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患者男性,42岁。主诉右胁疼痛不适,伴纳差、脘腹胀满、小便黄、乏力。中医病名胁痛,证型肝胆湿热型。舌红,苔黄腻,脉弦滑。病程较长,有慢性乙型肝炎病史,乙型肝炎抗原抗体检测示“大三阳”,HBVDNA阳性,肝功能异常。体格检查肝区有叩击痛,舌象红苔黄腻,脉弦滑。
胁痛肝胆湿热湿热盛气滞血瘀
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唐某,53岁,女性。主诉绝经后阵发性烘热、汗出、心悸,病程半年。中医病名为更年期综合征,证型为心肾不足、气阴两虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头晕耳鸣、心烦气短、夜间咽干、情绪不稳、睡眠欠佳。切诊脉象未提及。实验室检查示雌激素水平降低,促卵泡激素及黄体生成素升高。
更年期综合征心肾不足气阴两虚冲任虚损
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患者年龄15岁,女性。主诉视物模煳不清。病程自8岁开始近视,看书时需贴近书本,伴眼胀、疲劳、头痛。舌苔薄白,脉弦细。中医辨证为气血不足,视物过劳。
近视气血不足视物过劳
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男,49岁,尿频、口渴1年,加重伴易饥1个月,腰酸腿软,手足发热,口渴咽干,多食易饥,身体困重无力,小便频多,大便干燥,舌红苔黄厚,脉滑细数,中医诊断消渴病(湿热蕴结),病机为湿热蕴结,病因包括嗜食肥甘厚味、五志过极、房事不节、禀赋不足、饮食不节,病位涉及肝、脾(胃)、肾。
消渴病湿热蕴结胃热肾虚
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黄某,女,5岁。语言障碍4年,会叫“爸爸”,“IDONOT”,对数字无概念,手指精细动作差,不能对视交流,下肢行走不稳,不会上楼梯。心脾两虚语迟。先天禀赋不足,后天失养,气血不足,心脑功能失养,语言和思维发育迟缓。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。
精神发育迟滞心脾两虚语言障碍运动功能差
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患者67岁,女性。右侧腰肋部带状疱疹2周,疱疹暗红,部分结痂,伴有剧烈疼痛,夜不能寐,胃纳差,大便5天未行。舌红,脉略数。
带状疱疹肝气郁结阴虚内热痛剧夜寐
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男,32岁。主诉入暮或暗处视物不清,天明或光亮处视物正常,视力微见缩窄。伴随症状目觉涩干,颧红潮热,耳鸣头晕,腰膝酸软。舌红、少苔。脉细无力。中医诊断肝肾阴虚。
肝肾阴虚视力减退目涩干耳鸣
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55岁男性,左眼皮持续抽动一月余。病史示情绪忧郁,疲乏,夜间胸痛、胸闷。舌澹红,白苔,心肾脉弱。左太阳穴及临泣穴压痛。证型为肝阳上亢,虚风内动,心血不足。
左眼皮抽动肝阳上亢虚风内动心血不足
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患者50岁,男性。主诉胃痛持续5年。中医病名胃痛,证型肝胃不和,病因病机为情志不遂、肝气犯胃。望诊面色萎黄,舌质淡红,苔薄白。闻诊语声低微,无特殊气味。问诊有长期胃痛病史,曾行胃镜检查示胃溃疡。切诊脉弦细。
胃痛胃溃疡肝气郁结脾虚
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患者年龄81岁,男性。主要症状为多个关节肿痛,累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节,晨僵,手指屈伸不利,双踝肿胀明显,伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证,证型为肝肾亏虚,湿热痹阻。望诊见舌质红,少苔,色黄;切诊见脉细数。
类风湿关节炎肝肾亏虚湿热痹阻关节肿痛
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患者年龄32岁,女性。主诉左侧乳房红肿疼痛3天。病程为产后半个月。中医病名乳痈,证型气滞热壅证。病因病机为乳汁淤积,气滞热壅。舌红苔黄,脉弦数。乳房红肿,皮肤温度较高,可触及硬块。身热烦躁口渴,食欲不振,夜卧不安,小便黄,大便结。体温38.2℃。
乳痈气滞热壅阳明热盛肝气郁结
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男性,27岁,躯体矮小,面色萎黄,舌质黯红,舌苔白薄而润,呼吸和缓,大便溏软,小便清长,食后腹胀,两胁时痛,肝脾肿大,咳嗽白痰,脉弦细而缓。中医病名未明确,证型为太阴兼厥少阴型,病因病机未明确。病程长期,既往有血吸虫病史,肝脾肿大,营养不良,发育不良。
慢性血吸虫病太阴兼厥少阴型肝脾肿大面色萎黄
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患者45岁,男性,全身性震颤2周。精神忧郁,颜面枯黄无光泽,舌苔白腻,脉象细弦。眼球如闪电转动,卧时震颤缓解,坐立时加剧,言语不流利,头昏头痛,心悸不寐,纳呆,尿黄。诊断为震颤(功能性失调),证属肝风型。病因病机为过度疲劳,暗耗阴血,荣卫失调,筋脉失约,肝风扰动。
功能性失调肝风内动心神不宁筋脉失约
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患者年龄30岁,女性。左乳房肿痛7天,疼痛牵引左上肢。中医诊断乳痈,证型为肝郁胃热。舌红苔黄,脉数。乳房乳头外侧红肿,触之发硬,肿块如鸡卵大小,未有波动感。
急性乳腺炎乳痈肝郁胃热
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19岁女性,主诉月经中断五个月。月经初潮十四岁,经行正常,1969年12月因搬家汗出劳倦复受外感,服发汗药后闭经五个月。形体消瘦,舌质淡,苔白腻,脉沉细无力。闭经,辨证为过劳损伤中气,气阴两伤,生化之源不足。
闭经气阴两伤生化不足肝经郁滞
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