女,47岁,颈部右侧肿物,局部疼痛,逐渐增大,伴有下坠、压迫感,纳呆恶心,手臂发麻,咽喉干燥,声音嘶哑,两目昏涩,视物模糊。舌体胖质红苔薄,脉沉弦小滑。中医病名:甲状腺瘤,证型:肝肾阴虚,痰浊火郁。病因病机:久病肝肾阴虚,肝失条达,郁火内燔,灼津为痰,郁结成瘤。望诊:舌体胖质红苔薄。闻诊:声音嘶哑。问诊:颈部下坠、压迫感,纳呆恶心,手臂发麻,咽喉干燥,声音嘶哑,两目昏涩,视物模糊。切诊:脉沉弦小滑。
肝失条达甲状腺瘤肝肾阴虚郁火内燔
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女,60岁,心悸、疲乏无力、食欲不振、脘胀胁痛、腹部膨隆、齿龈出血。面色晦暗,精神萎靡,体型骨瘦如柴,腹大如鼓,青筋露绽,纳呆乏味,胁痛便溏,溲赤,舌暗紫,苔根浊,脉经缓。证属脾虚气滞,湿浊内阻,肝失条达,血瘀络脉。
肝失条达脾虚气滞湿浊内阻血瘀络脉
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患者4岁,女性,主诉食量减少、面色少华六个月。形体偏瘦,多汗,急躁易怒,大便溏薄夹不消化物。舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断纳呆,证型为脾虚肝旺。病因病机为肝气旺盛,横逆犯脾,脾运失健,胃纳失职。病程六个月。
肝失条达纳呆脾虚肝旺脾运失健
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患者男性,20岁,左胁疼痛不舒半月余,神情抑郁,面色黧黑,饮食减少,恶心呕逆,胃脘嘈杂,咽部有粘痰,头前额胀痛,全身疲软无力。舌苔白腻,脉象沉弦。中医诊断为肝气不舒,横逆犯胃。病因病机为情志不遂,肝气郁结,横逆犯胃,致胁痛、胃失和降。
肝失条达肝气不舒横逆犯胃
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患者主诉上腹疼痛进行性加重,伴呕吐2天,病程2年。中医诊断腹痛,证属湿瘀互阻、胃失和降。舌质红,略暗,苔黄腻偏燥;舌质红,苔白厚。脉象未提及。病因病机为饮食不当、七情劳倦、肝失条达、脾失健运、水湿内停、痰饮不化、气滞血瘀、阻塞肠道、胃气不能通降。
肝失条达十二指肠胃滞湿瘀互阻胃失和降
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患者13岁,女性。主诉心神不定,焦虑紧张,外出乱跑,学习成绩差,记忆力减退,情绪易冲动,病程1年余,加剧1月。中医诊断肾气虚衰,肾水不足,肝木失养,肝阳上亢,肝失条达。望诊面色萎黄,表情焦虑紧张,对答欠切题,记忆稍差,舌澹苔白。脉细数,重按无力。神经系统检查翻手试验阳性,脑电图正常。
肝失条达多动症肾气虚衰肾水不足
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36岁女性,月经前偏头痛二三年,经前四五天发作,左半头胀痛欲裂,引及右半部,头胀闷如塞,目糊,睡眠差,食欲差,恶心欲吐,经行不畅,经色暗有血块,舌稍胖,苔薄腻,脉细微涩,中医病名属经前偏头痛,证型为气滞血涩、肝失条达,病因病机为气滞血涩、冲脉气逆、胞宫血阻。
肝失条达偏头痛气滞血瘀冲脉上逆
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患者34岁,男性。主诉泄泻时作时止,水谷夹杂,伴胁腹胀痛、胸闷呕逆、嗳气、矢气,饮食减少,形体瘦弱。病程10年。中医病名:泄泻。证型:气郁。病因病机:肝失条达,气逆侮脾,气机失调。望诊:舌质澹红,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:胁腹胀痛与泄泻相兼,泄后痛不减,嗳气或矢气后减轻,心烦易怒,心情抑郁。切诊:脉弦。
肝失条达慢性结肠炎气郁胁腹胀痛
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患者年龄28岁,主诉经行错后、量少色暗、少腹及胸胁胀痛、性功能减退、乳房萎缩。中医病名阴萎,证型七情所伤,肝失条达,气血不和。舌苔薄白,舌边有瘀点,脉象细涩。病因病机为七情所伤,肝失疏泄,气血不和。
肝失条达阴萎气血不和脾肾阳虚
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蒋某,女,38岁。主诉慢性咽炎多年,咽喉奇干、疼痛、烧灼、发热且有辣感,频频清嗓,胸膺发闷,泛泛欲呕,经行两乳痛,阴道作痒,带下多,夜寐多梦。舌薄黄苔,脉细弦。诊断为木火刑金,肝失条达,肝经湿热下注。望诊见舌薄黄苔,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊脉细弦。
肝失条达慢性咽炎肝经郁怫木火刑金
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患者年龄32岁,男性。胃脘嘈杂隐痛持续六年,嗳气上泛,呕恶酸水,饮食不香。舌质淡红,边有瘀斑,苔薄白,脉沉涩。辨证为肝失条达,脾失健运,胃失和降,湿邪久蕴,气滞血瘀。
肝失条达浅表性胃炎气滞血瘀脾失健运
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男,44岁,右胁肋间作痛多年,精神不爽,疲劳时痛加剧,胃纳欠佳。面色萎黄,舌澹红少苔,脉左弦右弱。肝失条达,脾胃少权,木克土。脉左稍弦右平缓,舌澹红。
肝失条达胁痛脾胃不和肝郁
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女性,23岁,产后20天,右乳胀痛,哺乳时加重,乳汁分泌不畅。发热、全身不适、心烦、纳差、大便干结、尿黄。右乳肿大、发红、压痛,无波动感。白细胞升高。肝气不舒,胃热蕴滞,阻于阳明胃经及足厥阴肝经。
肝失条达急性乳腺炎乳汁淤积胃热蕴滞
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男,38岁,主诉两胁疼痛,肝脾肿大,腹胀腹水,腹大如鼓,全身浮肿,饮食不进,面色黧黑,牙龈出血,小便不利。舌质暗澹,苔黄腻,脉弦细。中医病名肝硬化失代偿期,证属虚瘀交错,血瘀肝硬,脾肾两虚,水津不化,水邪潴留。病因病机为脾肾两虚,肾虚不化,脾虚不运,水液潴留;肝失条达,气滞血瘀,津液外渗而成腹水。
肝失条达肝硬化失代偿期脾肾两虚血瘀肝硬
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患者年龄63岁,男性。主诉腹大而满,肚皮绷急,按之疼痛,眼球外突发红,胁胀不能转侧,面容痛苦,食思不振,纳后作胀,嗳气或矢气后稍感轻快,小溲短黄,大便干秘。中医诊断鼓胀。证型为气滞湿阻,脾虚气滞,肝失条达。舌象苔黄尚润,脉象弦涩。病机为脾胃虚弱,运化失常,气滞湿阻,升降失司,浊气在上,清气不展,大肠传导失职,水道不利。
肝失条达鼓胀气滞湿阻脾胃虚弱
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患者男性,42岁。主诉失眠2年余,因工作压力大、精神紧张引起。症状包括入睡困难、易醒、噩梦、心悸、耳鸣、抑郁、烦躁、纳差、便秘、性欲低下。面色晦暗,舌质暗淡红,苔薄白,脉细涩。证属情志内伤,肝失条达,气滞血瘀。
肝失条达失眠气滞血瘀心悸
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为痞满作痛,病程未明确。中医病名未明确,证型为肝失条达,脾土受克,胃失和降。病因病机为肝郁脾虚,气机阻滞,水谷停滞中焦。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见痞满作痛、便坚溲浊、耳鸣肢冷。切诊未提及。
肝失条达心气郁结脾土受克胃气不降
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女,57岁,手足搐搦反复发作半月,每日发作半小时至1小时。手足抽搐,头昏头胀,口苦,大便干结。舌质红,苔薄腻,脉弦滑。证属痰热闭阻筋脉。神经科检查神清,颅神经(一),眼底视盘模煳,肌力Ⅱ级,无病理反射。既往有类似发作史。
肝失条达手足搐搦痰热闭阻肝肾不足
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患者女性,37岁。主诉小便淋漓涩痛14年,遇劳即发,症状反复。病程长达14年。中医病名为劳淋,证属中气下陷,肝失条达,水道不利。面色黧黑,精神萎靡,少气懒言,胃脘寒冷,手足冷,恶食凉物,食则脘痛,腰身疼痛,口干口苦,舌红苔黄,脉沉细无力。
肝失条达慢性泌尿系感染中气下陷水道不利
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患者年龄79岁,主诉双下肢肿胀冷硬、双足溃烂渗液、气逆咳嗽、恶寒、双目下睑及两腮角胀坠。中医病名糖尿病足,证型瘀毒内伏、湿浊阻络,病因病机为药物残留、湿浊瘀阻、脾肾阳虚。望诊见舌质淡滞、舌根苔黄浊。闻诊无明确描述。问诊示双下肢肿硬、溃烂、恶臭、隐痛刺痛。切诊无明确脉象描述。
肝失条达糖尿病足瘀毒内伏气化过旺
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